مع اكتظاظ الوحدات الصحية ، ونقص الأدوية ، والفرق المنهكة والمرضية ، سيعقد أطباء من APS (الرعاية الصحية الأولية) ، الذين يعملون في الوحدات الأساسية في ساو باولو ، اجتماعاً يوم الخميس (13) ، الساعة 19:30 ، لتقرير ما إذا كان دخلوا في إضراب.

وقد ساء الوضع في الأسابيع الأخيرة مع تقدم متغير أوميكرون ووباء الأنفلونزا ، مما أدى إلى فصل حوالي 1600 عامل صحي محلي ، بزيادة قدرها 111 ٪ مقارنة ببداية ديسمبر. تواجه شبكة الدولة أيضًا مشكلة مماثلة.

أصبح استبعاد المهنيين الصحيين بسبب متلازمة كوفيد أو الأنفلونزا معضلة في جميع أنحاء البلاد ويؤثر أيضًا على ما يصل إلى 10 ٪ من القوى العاملة في المستشفيات الخاصة ، وفقًا لـ Anahp (رابطة المستشفيات الصحية الخاصة). ودفع الوضع وزارة الصحة لتقليص فترة عزل مرضى كوفيد من 10 إلى 5 أيام.

من بين مطالب الأطباء في شبكة بلدية ساو باولو تعيين المزيد من الفرق للرعاية ودفع أجور العمل الإضافي. يقول العديد من المهنيين إنهم مدعوون للعمل أيام السبت دون أجر إضافي.

"المورد الإضافي الوحيد هو الحمل الزائد. يتم استدعاء الموظفين للعمل أيام السبت دون معرفة كيفية دفع رواتبهم. لا تدفع بعض منظمات الصحة الاجتماعية OSS أجرًا إضافيًا ، بل تقدمه كبنك للساعات ، ولكن في الممارسة العملية ، لا أحد يمكن أن تستغرق هذه الساعات "، كما تقول الدكتورة آنا باولا أموريم ، مديرة جمعية ساو باولو لطب الأسرة والمجتمع والتي تعمل أيضًا في شبكة البلدية.

وفقًا للطبيبة فانيسا أراوجو ، ممثلة Simesp (Sindicato dos Médicos de São Paulo) ، فإن العاملين الصحيين في البلدية مرهقون تمامًا ولا يحترمونهم من قبل الحكومة. يقول: "الوضع في مدينة ساو باولو يتجه نحو الانهيار".

صباح يوم الأربعاء (12) ، على سبيل المثال ، قالت إنها زارت UBS Santa Cecília ، في وسط مدينة ساو باولو. كان من المفترض أن تضم الوحدة ثمانية أطباء وكانت تعمل بثلاثة فقط. ويقول "أربعة أطباء استقالوا مؤخرًا بسبب الإرهاق وعدم قدرتهم على القيام بأعمال الرعاية الأولية ، ومراقبة المرضى المزمنين ، والوقاية من الأمراض. والطلب هو رعاية الطوارئ طوال الوقت".

وفقًا لقادة المجتمع ، في UBS في Jardim Fontalis ، في المنطقة الشمالية ، كان هناك طبيبان فقط (طبيب عام وطبيب نسائي) لخدمة منطقة يبلغ عدد سكانها 60.000 نسمة. كانت فرق صحة الأسرة الأربعة التابعة للوحدة بدون أطباء.

يقول أراوجو إن وضع الفرق التي تعرضت للاحتيال هو نفسه في ما لا يقل عن 50 من وحدات UBS التي تمت زيارتها في الأسابيع الأخيرة. "يزعم مكتب خدمات الصرف الصحي وجود صعوبة في تعيين الأطباء ، لكنهم أيضًا لا يوضحون سبب ذلك. هل هذا هو الأجر المنخفض؟ عبء العمل المرهق؟ التهيئة الخاطئة للرعاية الصحية الأولية؟ إنهم لا يتحملون المسؤولية."

يقول الطبيب إنه منذ بداية الوباء ، غادر العديد من المتخصصين في الرعاية الأولية شبكة البلدية بسبب الإحباط والإرهاق. وجدت Folha أن العديد منهم يتم استيعابهم من قبل الشبكة الخاصة ، التي تستثمر بشكل متزايد في الرعاية الأولية.

يقول أراوجو إن الاستياء ازداد في نهاية العام ، عندما حذر الأطباء عشية عيد الميلاد من تعليق النقاط الاختيارية وأن الوحدات الصحية ستفتح أيام السبت لرعاية الأشخاص المصابين بأعراض كوفيد والإنفلونزا.

"في بداية العام ، أصبح الوضع غير مستدام لأنه بالإضافة إلى الحمل الزائد ، بدأ العديد من العمال يمرضون من كوفيد والإنفلونزا.

أفاد المحترفون أيضًا أنهم معرضون للعدوى من قبل Covid بسبب نقص معدات الحماية الشخصية (EPIs) ، مثل القفازات والمآزر ، بالإضافة إلى الإمدادات الأساسية. تقول طبيبة الأسرة آنا أموريم: "لا يوجد ديبيرون ، ولا ملاءات نقالة".

تقول فني التمريض المتقاعد ماريا مادالينا فيغيريدو ، مستشارة الصحة في منطقة يو بي إس جارديم فونتاليس في المنطقة الشمالية ، إن نقص الأدوية منتشر على نطاق واسع. "نقص كل شيء. المسكنات ومضادات الالتهاب. المرضى ينتقلون من مركز إلى آخر ولا يحصلون على شيء."

تقول إنها كانت تبحث هذا الأربعاء (12) عن شراب لزوجين من جامعي الأدوية القابلة لإعادة التدوير والأدوية لعلاج مرض السل لمريض ضعيف في المنطقة موجود في دار لرعاية المسنين. "إنه لأمر محزن. هناك شخص ما يشتكي طوال الوقت" ، كما تقول.

في الشرق ، اشتكت لورا أرايجو ، من سكان جارديم تييتي ، من نقص الأدوية مثل الينيا للربو القصبي ولوسارتان لارتفاع ضغط الدم. "أحيانًا أحصل على إحداهما ، ولكن لا أحصل على الأخرى" ، كما تقول ، بعد أن مررت بثلاث عيادات صحية ، ولكن دون جدوى.بالنسبة للطبيبة آنا أموريم ، فإن الوضع أسوأ من أي وقت آخر للوباء فيما يتعلق بالعدد الكبير من الأشخاص الذين يعانون من أعراض تنفسية.

بالإضافة إلى الإرهاق والإحباط الناجمين عن عدم القدرة على توفير الرعاية الكافية للمرضى ، يقول أموريم أنه كانت هناك زيادة في حوادث العنف ضد المهنيين الصحيين من قبل السكان.

تقول الدكتورة فانيسا أراوجو: "لقد تلقينا العديد من التقارير من المهنيين الصحيين الذين عانوا من الاعتداء اللفظي وحتى الجسدي بسبب التأخير في الرعاية. وينتهي بهم الأمر بالمعاناة من آثار تمرد السكان".

يوم الجمعة (7) ، على سبيل المثال ، قام رجل ، منزعج من التأخير في الرعاية ، بغزو المكتب الطبي لوحدة رعاية الطوارئ (UPA) في جوارولوس وبدأ في الاطلاع على سجلات المرضى. حاول أحد العاملين الصحيين كبح جماحه وتعرض للكم. سجلت كاميرا أمنية الاعتداء.

يقول أموريم: "الناس متعبون وخائفون وخائفون. وفي الوقت نفسه ، يكون المهنيون في حالة توتر ، ومرضي جسديًا وعقليًا".

استجابةً لمطالب نقابة الأطباء ، قال Sindhosfil (اتحاد يمثل 14 منظمة صحية اجتماعية تدير حاليًا الرعاية الأولية في البلدية) إن مطالبات الأطباء هي مسؤولية مجلس مدينة ساو باولو وأنه كان هناك لا توجد مصادر مالية.لتمويل مطالبات الفئة.

إدارة الصحة البلدية ، بدورها ، أبلغت النقابة بأنها سمحت بدفع أجر إضافي للمهنيين الذين يعملون أيام السبت لصالح OSS. كما تم التصريح لهم بتوظيف الأطباء وفرق التمريض لتلبية الطلب المتزايد.

وفيما يتعلق بالأدوية المفقودة ، أقر الأمين العام بالنقص وأرجع ذلك إلى مشاكل استيراد الأصناف وإلغاء المشتريات التي تم الالتزام بها بالفعل بسبب تفشي الوباء.

تقول الأمانة إنها سمحت بالفعل بتعيين المزيد من المهنيين

في مذكرة أُرسلت إلى فولها ليلة الأربعاء ، قالت إدارة الصحة البلدية إنها استجابت بالفعل لـ Simesp بشأن مزاعم الأطباء. تقول إنه منذ بداية التطعيم ضد Covid-19 ، في يناير 2021 ، أذنت الوزارة بتوظيف شركاء [OSS] من فرق التمريض والإدارة للمساعدة في التطعيم.

ويوضح قائلاً: "في الوقت الحالي ، بسبب متغير ômicron ، هناك العديد من الحالات في فترة زمنية قصيرة ، مما يعزز زيادة الحضور في الوحدات ، وبالتالي ، كان من الضروري دمج الخدمات في شبكة الرعاية".

وبدأت الوحدات ، منذ السبت الماضي 8 يناير / كانون الثاني ، تفتح أبوابها كل يوم سبت حتى تراجع حالات أعراض الجهاز التنفسي في العاصمة. تقول SMS أنها سمحت بالفعل بدفع ساعات العمل الإضافية للمحترفين بواسطة OSS.

"حصل جميع الشركاء أيضًا على إذن لتوظيف الأطباء وفرق التمريض لتلبية هذه الزيادة في الطلب في وحدات الرعاية الأولية ووحدات الرعاية في حالات الطوارئ (UPAs) والمساعدة الطبية المتنقلة (AMA) وفقًا لتقدير تنسيق الصحة الإقليمي (CRS)."

تؤكد الرسالة القصيرة أيضًا أنها طلبت وجود أطباء في وحدات الرعاية الصحية الأساسية (UBS) أيام السبت ، ومع ذلك ، لم تجبر الفرق في أي وقت على أن تكون من الرعاية الصحية الأولية (PHC).

فيما يتعلق بدفع العمل الإضافي ، تقول SMS إنها كانت تنتظر السنة المالية الجديدة لتسوية المدفوعات للمهنيين الصحيين المشاركين مباشرة في رعاية جائحة Covid-19.

"بالنسبة للمهنيين المرتبطين بـ OSS ، سيبدأ الشركاء جدول دفع العمل الإضافي بدءًا من هذا الشهر ، وبالنسبة لأولئك الموجودين في الإدارة المباشرة ، الذين يبدأون حضور أيام السبت من هذه المرحلة من الوباء ، ستنشر الرسائل القصيرة أمرًا ودفعًا إضافيًا في الخدمة . "

حتى يوم الجمعة (14) ، تقول الرسائل القصيرة إنها ستغلق مع الشركاء مبلغ التعاقد لدعم باب مدخل المعدات ، بما في ذلك توسيع الجدول الزمني والجدول الزمني لبعض الوحدات إلى الساعة 10 مساءً أو ، حتى ذلك الحين ، تحويل وحدات من 12 ساعة إلى 24 ساعة.

"فيما يتعلق بالإمدادات ، أبلغت دائرة الصحة البلدية أنها تلقت ، في ديسمبر 2021 ، أكثر من 867.5 مليون وحدة من الأدوية والمستلزمات ، باستثمارات إجمالية قدرها 116 مليون ريال برازيلي. 28 مليون ريال برازيلي أخرى في الأدوية. والإمدادات الطبية ، بالإضافة إلى 52 مليون ريال برازيلي أخرى ستستخدم في شراء الإمدادات ".

bbabo.Net