جاكرتا ، - سيبدأ تطبيق فئة المرضى الداخليين القياسية (KRIS) أو فئة واحدة في التأمين الصحي الوطني - برنامج بطاقة إندونيسيا الصحية (JKN-KIS) في عام 2022.
سيتم أيضًا تعديل معدلات المجموعات القائمة على الحالة في إندونيسيا (INA-CBGs) للمستشفيات ورأس المال للمرافق الصحية من الدرجة الأولى (FKTP). حاليًا ، لا يزال مقدار الزيادة في INA-CBGs ومعدلات الاقتطاع قيد المراجعة والحساب من قبل وزارة الصحة ، ومجلس الضمان الاجتماعي الوطني (DJSN) ، و BPJS Health ، وجمعيات المرافق الصحية.
INA CBG هو متوسط التكلفة التي تنفقها مجموعة من التشخيصات. على سبيل المثال ، يعاني المريض من حمى الضنك. وهكذا ، قام نظام INA-CBG بحساب الخدمات التي سيتلقاها المريض ، إلى جانب علاجهم ، حتى يتم الإعلان عن شفائهم أو خلال فترة مكوثهم في المستشفى.
قال مهليل روبي ، مدير التخطيط التنموي وإدارة المخاطر BPJS Kesehatan ، إنه عند تقديم المدخلات المتعلقة بالزيادة في معدل تعريفة INA-CBG ، يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار حتى لا يواجه BPJS Kesehatan عجزًا مرة أخرى ، بحيث لم يكن قادراً على دفع مطالبات مرافق الرعاية الصحية. كما طلبت الوكالة أن يتم تنفيذ زيادة التعريفة INA-CBG بشكل انتقائي وتدريجي.
"الاعتبار الثاني ، لا يزال هناك العديد من الجوانب غير الصحيحة ، مثل التجميع والتصنيف. ربما في هذه الأثناء يمكن رؤيتها ، أو كما قال Bu Yuli (رئيس PLT في وزارة الصحة P2JK يولي فاريانتي) ، كن انتقائيًا أولاً. لأنه إذا تم زيادته بالكامل ، فقد يكون اعتبارًا (عجزًا). قال ماهليل روبي خلال حلقة نقاش JKN 2022 Outlook ، الأربعاء (20/1/2022) ، إنه إذا كان انتقائيًا ، فقد يُلاحظ أن أدنى مستوى قد تم رفعه.
وتابع محلل أن BPJS Kesehatan ستعمل في المستقبل أيضًا على تطوير نظام دفع قائم على الأداء أو الدفع مقابل الأداء. سيتم تطبيق هذا النموذج أولاً على مستوى FKTP ثم سيتم تطبيقه في المستشفيات.
"لذا فإن شركة BPJS Kesehatan تتحكم أيضًا بحيث تكون جميع الخدمات الحالية متوافقة حقًا مع احتياجاتهم وليس هناك أي احتمال للاحتيال. لذلك ، إنها وديعتنا ، فقط تحكم بها. الرجاء زيادة أسعار INA-CBG ، من الطبيعي أن تزداد. انتبه لقدرة أو مرونة صندوق التأمين الصحي. وقال خليل "نحن مستعدون لتنفيذه اذا كانت وزارة الصحة تنظر فيه".
bbabo.Net