كندا (bbabo.net) ، - تورنتو - انخفضت أحجام اختبارات COVID-19 الرسمية في أونتاريو منذ أن تم تقييد الوصول إلى تفاعل البوليميراز المتسلسل بشكل حاد في مواجهة زيادة أوميكرون ، ولكن بدلاً من إعادة توسيع الأهلية على نطاق واسع في المستقبل ، يبدو أن المقاطعة تشكيل مسار جديد لاختبار الجائحة.

شهد الطلب على الاختبارات في نهاية العام الماضي ارتفاعًا بأكثر من 75000 تمت معالجته في اليوم الذي أعلنت فيه الحكومة أن الأهلية ستقتصر إلى حد كبير على الأفراد المعرضين لمخاطر عالية - بما في ذلك المرضى في المستشفى والمقيمون والموظفون في الرعاية طويلة الأجل والأشخاص الذين تم اعتباره لعلاجات COVID-19.

كانت هناك مكالمات للسماح لمزيد من السكان بالوصول إلى اختبارات PCR ذات المعيار الذهبي ، بما في ذلك الطلاب والموظفون في المدارس وأماكن رعاية الأطفال ، والآن تمت معالجة ما معدله 25،460 اختبارًا يوميًا على مدار الأسبوع الماضي ، بما في ذلك مستوى منخفض قدره 15،008 يوم واحد في عطلة نهاية الأسبوع.

بدلاً من ذلك ، ترسل الحكومة ملايين اختبارات المستضدات السريعة إلى المدارس ، وتشير التعليقات الأخيرة من المسؤول الطبي الرئيسي للصحة إلى تغيير أولويات الاختبار ، مع التركيز المتناقص على مستوى اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل.

عندما سئل عن العودة إلى أهلية PCR الأوسع ، قال الدكتور كيران مور إن المعايير تتم مراجعتها بانتظام ، ولكن من الآن فصاعدًا ، ستتبع المقاطعة "نهجًا متوازنًا" بين اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل والاختبارات السريعة.

قال قبل أسبوعين: "من الواضح أن تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) هو الأكثر كثافة في العمالة والأصعب في الحصول عليه".

"عليك الذهاب إلى مركز التقييم ، وعليك الانتظار حتى يتم إجراء المسحة لاختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل. نحن نحصره على وجه التحديد في تلك الأماكن والأماكن ذات الخطورة العالية. وآمل أن يستفيد الجمهور ، نظرًا لتوفر المزيد من RATs بشكل عام ، لأنني أعتقد أنها أكثر ملاءمة ، ويتم إجراؤها في هدوء منزلك ، ولديك إجابة في غضون دقائق بدلاً من الانتظار عدة أيام لنتائج PCR. "

قالت متحدثة باسم وزيرة الصحة كريستين إليوت يوم الأربعاء إن أونتاريو قد توسع اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل إلى مجموعات إضافية إذا كانت هناك سعة ، وهي تبحث بنشاط في كيفية توسيع استخدام الاختبارات السريعة.

لكن استخدام المزيد من الاختبارات السريعة يعتمد جزئيًا على الإمداد من الحكومة الفيدرالية ، وقالت أونتاريو إنه من بين 54.3 مليون اختبار وعدت أوتاوا بتسليمها إلى المقاطعة في يناير ، تم استلام 17.6 مليون فقط.

يقول خبراء الصحة العامة والأمراض المعدية إن إعطاء الأولوية لاختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض حاد أمر منطقي ، ولكن هناك عيوب في الاعتماد المتزايد على الاختبارات السريعة.

قال الدكتور أندرو موريس ، طبيب الأمراض المعدية ، إن الاختبارات السريعة ستفيد في نهاية المطاف في أداء الوظائف اليومية للشخص العادي ، لكنها ليست أداة رائعة لمراقبة الجائحة وإدارتها.

أثبتت اختبارات المستضد السريع أنها أقل دقة من اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل في الكشف عن Omicron ، على الأقل في وقت مبكر من الإصابة ، كما قال ، ولا توجد طريقة حتى الآن في أونتاريو لتتبع النتائج الإيجابية.

قال موريس: "في الوقت الحالي ، ليس لدينا حقًا فكرة رائعة عن مكانتنا في هذه الموجة الحالية".

طورت كيبيك بوابة للإبلاغ الذاتي عن نتائج الاختبارات السريعة ، ويقول موريس وخبراء آخرون إن أونتاريو يجب أن تفكر في شيء مشابه.

قال مسؤولو المقاطعة إنهم يدعمون جهود بعض وحدات الصحة العامة التي تطلب من السكان الإبلاغ عن نتائج اختباراتهم السريعة ، لكن ليس لديهم خطط لتنفيذ ذلك في أونتاريو ، حيث أن الاستيعاب في الولايات القضائية الأخرى مثل المملكة المتحدة منخفض جدًا بحيث لا يمكن تقديم صورة موثوقة .

وافق الدكتور فهد رزاق ، طبيب باطني وعضو في الجدول الاستشاري العلمي بالمقاطعة ، على أنه سيكون من المثالي أن يكون لديك طريقة لتتبع نتائج الاختبارات السريعة - بالإضافة إلى ضمان دقتها - إذا كانت أونتاريو ستعتمد عليها أكثر.

قال: "إن تدفق الأشخاص إلى مراكز الاختبار لإجراء اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ، من المحتمل ألا يكون مستدامًا على المدى الطويل".

"أتفهم هذه الرغبة في الانتقال من اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل نحو الاختبار السريع ، أود فقط أن أرى بعض هذه المجالات الأخرى تتطور جنبًا إلى جنب معها."

قال رزاق إن اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) يجب أن يركز على الفئات الأكثر عرضة للخطر ، وهي استراتيجية أونتاريو الحالية إلى حد كبير. وقال إنه يجب إعطاء الأولوية للمجموعات التي يمكن أن تستفيد إلى أقصى حد من اختبار COVID-19 المؤكد حتى يتمكنوا من الوصول إلى العلاجات التي تهدف إلى منع الأشخاص المعرضين لخطر كبير من دخول المستشفى.

مع وصول العقار الجديد المضاد للفيروسات Paxlovid ، أوضحت أونتاريو أن الأشخاص المؤهلين للعلاج - وبالتالي يمكنهم الحصول على اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل في مركز التقييم من أجل التأهل - يشملون البالغين الذين يعانون من نقص المناعة والأشخاص غير الملقحين فوق سن الستين. تبين أنه يقلل بشكل كبير من خطر الاستشفاء إذا تم تناوله في وقت مبكر من المرض.

قال الدكتور سومون تشاكرابارتي ، طبيب الأمراض المعدية ، إن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يصابون بـ COVID-19 لا يحتاجون إلى الاختبار وليس من المنطقي العودة إلى الأهلية المفتوحة لعام 2021.

قال: "الناس يواجهون صعوبة في ذلك ، على ما أعتقد ، لأننا على مدار عامين ، كنا نختبر"."ولكن ما نحتاج إلى فهمه هو ، إذا نظرت إلى العالم في عام 2018 ، إذا كنت مصابًا بالإنفلونزا ، أو إذا كنت تعاني من التهاب في الحلق وتسعل ، فأنت لا تعرف ما هو. لقد عرفت للتو أنه كان فيروسيًا ، في الغالب. لم تكن تختبر الجميع في المجتمع. لكننا اختبرنا الناس في المستشفى. وهذا هو المكان الذي يهم ".

في حالة عدم وجود تتبع ودقة أفضل للاختبارات السريعة ، يمكن أن تساعد المقاييس الأخرى في مراقبة انتشار COVID-19 ، بما في ذلك حالات الدخول إلى المستشفى ووحدة العناية المركزة ، ومستويات COVID-19 في مياه الصرف الصحي ، والنسبة المئوية للاختبارات الإيجابية في أماكن العمل التي تقوم بالفحص وفي المستشفيات ، بالإضافة إلى المراقبة التي تفحص الأجسام المضادة في عينات عشوائية من تحاليل الدم ، حسب قول رزاق.

قال رزاق: "كل من هؤلاء ليس هو نفسه PCR". "ولكن من خلال تجميعها جميعًا معًا ، يمكنك البدء في الحصول على صورة لما يحدث حتى في حالة عدم وجود تفاعل البوليميراز المتسلسل."

bbabo.Net