Milli Hematologiya Mərkəzinin Molekulyar Hematologiya Laboratoriyasının elmi işçisi Adkhamjon Abdullaev və immunoloq Vladimir Bolibok SARS-CoV-2-nin müxtəlif orqanlara necə daxil olduğunu və onların COVID-19 zamanı uğursuzluğuna səbəb olan şeyin nə olduğunu söylədi. Koronavirus ağciyərlərdən digər orqanlara nüfuz edərək qan və limfa yolu ilə yayılır, Rusiya Federal Dövlət Büdcə Müəssisəsi Hematologiya üzrə Milli Tədqiqat Mərkəzi, Rusiya Xalqlar Dostluğu Universiteti və M.V. Lomonosov. Bununla belə, COVID-19-da qaraciyər, böyrək və ürək funksiyalarının ciddi şəkildə pozulması heç də həmişə bu orqanların SARS-CoV-2 ilə birbaşa yoluxması nəticəsində baş vermir. Əsərin müəlliflərindən biri, Milli Elmi-Tədqiqat Hematologiya Mərkəzinin Molekulyar Hematologiya Laboratoriyasının baş elmi işçisi Adxamjon Abdullaev Viruslar jurnalında dərc olunan tədqiqatın nəticələri barədə daha ətraflı danışıb.
"Tədqiqat ağciyər toxumalarında, mediastenin limfa düyünlərində, ürək, qaraciyər, böyrək, dalaq və beyində virus yükünün kəmiyyətcə qiymətləndirilməsinə həsr olunub", - alim bildirib.
Əvvəlki tədqiqatlar virus yükünün miqdarını təyin etmədən sadəcə toxumalarda infeksiyanın aşkarlanması ilə məhdudlaşırdı. Tədqiqatçılar SARS-CoV-2-nin ağciyərlərdən digər orqanlara yayılması üçün hansı səviyyədə virus yükünün lazım olduğunu aydınlaşdırmağa qərar verdilər.
Alimlər COVID-19-dan ölən 36 xəstənin toxuma nümunələrini analiz ediblər. Xəstələrin 30,5% -ində virus yalnız ağciyərlərdə, 63,9% -də isə bir neçə orqan bir anda təsirləndi. SARS-CoV-2 RNT-si limfa düyünlərində 86,9%, ürəkdə 56,5%, dalaqda 52,2%, qaraciyərdə 47,8%, böyrəklərdə 26% və 13% hallarda aşkar edilib. hallarda - beyində. Tədqiqat göstərdi ki, koronavirus hissəciklərinin ağciyərlərdən digər orqanlara yayılması, əsasən, ağciyər toxumasında iltihabın eksudativ (ilkin) mərhələsi və SARS-CoV-2-nin yüksək virus yükü olan xəstələr üçün xarakterikdir.
“Biz güman edirik ki, ağciyərdə qan dövranının pozulması şəraitində koronavirus hissəciklərinin ağciyərlərdən digər orqanlara yayılmasının əsas yolu limfohematogen marşruta çevrilir, bunu SARS-CoV-nin yüksək tezliyi ilə sübut edir. Mediastinumun limfa düyünlərində 2 RNT var” Abdullayev deyir
Belə nəticələr olduqca təbiidir, immunoloq Vladimir Bolibok deyir.
"İnfeksiyanın ötürülməsi üçün limfohematogen yol ümumi bir yoldur" dedi ekspert. - Bu, infeksiya selikli maneəni aşdıqdan sonra yayılmanın növbəti mərhələsidir. Birincisi, hava damcıları ilə ötürülən, integumentar toxumalara nüfuz edən hər hansı bir infeksiya selikli qişaya, ilk növbədə tənəffüs yollarına - burun, farenks, orofarenksə daxil olur. Sonra insan onu uda bilər, tüpürcəklə mədə-bağırsaq traktına daxil ola bilər. Və ya traxeyanı bronxlara yaydırın. O, selikli qişada məskunlaşır, selikli qişanın hüceyrələrini yoluxdurur, onlarda çoxalmağa başlayır və sonrakı mərhələ bütün bədənə limfohematogen yayılır.
SARS-CoV-2 və virus yükünün çoxlu orqan çatışmazlığının inkişafına necə təsir etdiyini öyrənmək üçün tədqiqatçılar diqqətlərini qan serumunun fermentativ tərkibinə yönəltdi. Lakin nəticə gözlənilməz oldu.
"Sağlam bir insanda bu tərkib nisbətən sabitdir, xəstəliklə fermentlərin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə artır və bu, patologiyanı göstərir" dedi Abdullaev. “Tədqiqatımızda biz onlardan COVID-19-un orqanlara təsirinin göstəricisi kimi istifadə etməyi planlaşdırdıq. Məlumatları müqayisə etdikdə heç bir əlaqə tapmadıq. Zərər əlamətləri olan orqanlarda SARS-CoV-2 RNT-si yox idi.
Məlum olur ki, hüceyrələr onlarda virusun olmasından deyil, qan tədarükünün pozulması nəticəsində yaranan hipoksiya nəticəsində əziyyət çəkirlər.
Bu məlumatlar COVID-19-un nəticələri haqqında mövcud biliklərə uyğundur, Bolibok təsdiqləyir.
"Mikrotrombozlar var, arteriollar tromblaşır, qan tədarükü pozulur" deyir. -
Arteriolu ağac gövdəsi kimi təsəvvür edirsinizsə, ona bitişik hüceyrələr yarpaqlardır. Bir ağacın gövdəsi kəsilərsə, bütün yarpaqlar quruyar. Və bu arteriolla qidalanan hüceyrələr də ölür. Yəni mikronekroz baş verir”
Çoxlu orqan çatışmazlığının digər mümkün səbəbləri arasında sitokin fırtınası, endotel hüceyrələrinin zədələnməsi və damarların iltihabı, sepsis və qan təzyiqinin tənzimlənməsinin pozulması daxildir.
Tədqiqatçılar həmçinin COVID-19 ilə qeyri-adi ürək zədələnməsi hadisəsi ilə qarşılaşdılar. Yaşlı xəstə öskürək, arabir qızdırma, aşağı qan təzyiqi ilə xəstəxanaya müraciət edib. O, bir neçə gün sonra ürək tutmasından dünyasını dəyişib.
Lakin yarılma zamanı aşkar edilən bronxopnevmoniyanı göstərən ağciyər zədələnməsinə baxmayaraq, SARS-CoV-2 RNT yalnız ürəyin toxumalarında olub, başqa yerdə yox idi.
SARS-CoV-2-nin ürəyə nüfuz etməsi halları tibbi ədəbiyyatda artıq təsvir edilmişdir. Abdullayev qeyd edir ki, ağciyərlərdə virus izləri aşkar edilmədən ürəyin zədələnməsi nadir haldır.SARS-CoV-2-nin ağciyərlərdən digər orqanlara yayılması faktorları haqqında daha dolğun məlumat NGS (növbəti nəsil ardıcıllığı) metodundan istifadə etməklə aşkar edilmiş virus nümunələrinin genom üzrə təhlilindən istifadə etməklə əldə edilə bilər.
“Koronavirus genomu daim mutasiya dəyişikliklərinə məruz qalır ki, bu da SARS CoV-2-nin yeni, daha yoluxucu suşlarının yaranmasına kömək edir”, - Abdullayev izah edir.
Gələcəkdə ayrı-ayrı orqanların - ürək, beyin və başqalarının təcrid olunmuş zədələnməsi hallarının öyrənilməsini davam etdirmək lazımdır.
bbabo.Net