Rospotrebnadzor Mərkəzi Elmi-Tədqiqat Epidemiologiya İnstitutunun klinik və analitik işlər üzrə direktor müavini Natalya Pşeniçnaya müsahibəsində deyib: Xəstəxanaya daxil olan zaman xəstələr həm qrip, həm də COVID-19 üçün müayinədən keçməlidirlər. Bundan əlavə, professor son 10 ildə yayılan “donuz” qripi ilə bu il gələn qrip variantı arasındakı fundamental fərqi izah edib, həmçinin Rusiyada “omicron” və qriplə bağlı vəziyyətin inkişafı ilə bağlı proqnoz verib. — Natalya Yuryevna, indi respirator viruslar arasında qrip virusu ilə “omikron” arasında “döyüş” gedir. Pandemiyanın inkişafının bu mərhələsində indi bizə gələn qripi “mikron”un yaratdığı COVID-19-dan simptomlarla ayırd etmək mümkündürmü?

“Test olmadan xəstələrdə qripi COVID-19-dan ayırmaq mümkün deyil. Eyni temperatur 38 dərəcədən yuxarı, eyni baş ağrısı, eyni burun tutulması, quru öskürək, ağız-udlağın ağrıları, şiddətli ümumi zəiflik, əzələlərdə və oynaqlarda ağrı. Bu infeksiyalar çox, çox oxşardır. Lakin, ümumiyyətlə, hələ əvvəllər qrip, digər kəskin respirator virus infeksiyaları və COVID-19 arasında inamla diferensial diaqnoz qoymağın mümkün olacağı aydın meyarlar yox idi.

Ancaq bir müddət əvvəl, covid ilə, biz hələ də xəstəliyin tədricən başlamasına, dad və qoxu itkisinə diqqət yetirirdik. Əlbəttə ki, bunlar da qeyri-spesifik simptomlardır, lakin COVID-19 ehtimalı daha yüksək ola bilər. Və sonra həqiqətən laboratoriya testlərinin köməyi ilə təsdiqləndi. İndi isə bunu təxmin etmək belə qeyri-mümkün hala gəlib. Hər halda, laboratoriya müayinəsi lazımdır.

- Axı qrip və COVID-19 müxtəlif dərmanlarla müalicə olunur?

- Ambulator mərhələdə qrip, COVID-19 və digər kəskin respirator virus infeksiyaları üçün istifadə edilə bilən dərmanlar var. Amma elə dərmanlar var ki, məsələn, risk altında olmayan, qripin orta kursu olan insanlara təyin olunmur və qriplə ağır xəstələnmək riski olan, ağırlaşmaları olan xəstələrə təyin edilir. Bu dərmanlar SARS-CoV-2-yə qarşı işləmir. Buna görə də, əlbəttə ki, indi özünü müalicə etmək deyil, dərhal laboratoriya diaqnostikası aparacaq bir həkimə müraciət etmək əsaslı şəkildə vacibdir.

- Bu il Honq Konq qripi A (H3N2) gəldi. O, uzun müddətdir yoxdu?

- A qripi (H3N2) 1968-ci ildən bəri hər zaman olub, lakin adətən arxa plandadır. Son 10 il ərzində A(H1N1)pdm09 qrip virusu ştamı ilə yaxından əlaqəli müxtəlif variantlar daha tez-tez üstünlük təşkil etmişdir. 2009-cu ildə qondarma donuz qripi pandemiyasına səbəb olan bu ştam idi, baxmayaraq ki, bu tamamilə yanlış bir addır, çünki bu qrip çoxdan "insanlaşmışdır". Amma 2016-2017, 2017-2018 və 2018-2019 mövsümlərində. qrip A(H3N2) virusu təcil qazanmağa başladı və A(H1N1)pdm09 qripi ilə birlikdə dövriyyəyə girdi. Və sonra 2019-2020 mövsümündə mövqeyini yenidən zəiflətdi.

- Bəs 2020-ci ildə, necə deyərlər, qrip tamamilə yox oldu?

- Bu doğrudur. İndi isə 2021-ci il A (H3N2) qayıdışı ilə yadda qaldı.

- “Donuz”la Honq Konq qripi arasında prinsipial fərq varmı?

- Var. H1N1 qrip virusu aşağı tənəffüs yollarında, yəni ağciyərlərdə və artıq xəstəliyin ilk həftəsinin ortalarında, xəstəliyin 3-5-ci günündə bir yerdə aktiv şəkildə çoxala bilsəydi, xəstə özünü göstərə bilərdi. viral pnevmoniya əlamətləri, daha sonra H3N2 qrip virusu bu xüsusiyyəti ilə fərqlənmir. Əsasən yuxarı tənəffüs yollarına təsir göstərir. Bununla belə, tez-tez aşağı tənəffüs yollarından bakterial ağırlaşmalar inkişaf etdirir, bu da xəstəliyin birinci həftəsinin sonunda - ikinci həftənin əvvəlində artıq qeyd olunur.

- Və burada ümumiyyətlə COVID-19 ilə yararsız olan antibiotikləri vermək lazımdır?

- Bəli. Bir həftə və ya 10 gün belə COVID-19 xəstəsi olan şəxs xəstəxanaya yerləşdirilirsə, həkimlər deyirlər: "Antibiotiklərə ehtiyac yoxdur". Həqiqətən də, belə xəstələrin böyük əksəriyyətində uzun müddət bakterial ağırlaşmalar olmur. Qriplə, xəstəlikdən 5-7 gün sonra öskürək yaş olur, bəlğəm axıntısı irinli, sarı rəngdədir, burundan axıntı sarı-yaşıl rəng alır. Bu, bakterial infeksiyanın qoşulduğunu göstərir. Buna görə də qrip həmişə qorxulu və təhlükəli olmuşdur. Sadəcə COVID-19 səbəbiylə arxa plana keçdi.

Bəs 2020-ci ildə qrip niyə yox oldu?

- O, sadəcə olaraq, məhdudlaşdırıcı tədbirlərə görə, indikindən daha ciddi şəkildə, tənəffüs yoluxucu infeksiyaların qeyri-spesifik profilaktikası tədbirlərinə əməl etdiyinə görə "məzuniyyətə çıxdı". İndi hamımız bir az rahatlaşdıq, qripə qarşı daha az peyvənd almağa başladıq və o, aktiv dövriyyəyə qayıtdı. Bu il təəssüf ki, bizdə 2020-ci illə müqayisədə 10% az insan peyvənd olundu.

- Yəni Honq-Konq qripinin gözlənilməməsinə baxmayaraq, peyvənd H3N2-yə qarşı işləyir?- Təbii ki, o, həmişə peyvənddə olub. Peyvənd işləyir. Peyvənd edilmiş şəxs virusun, peyvəndlərin bir hissəsi olan birinə yaxın əlaqəli genetik variantına yoluxsa belə, heç olmasa ciddi xəstələnməyəcək. Bir qayda olaraq, vaksinlərin ştamm tərkibi virusların dövriyyədə olan ştammlarına uyğun gəlir, ona görə də peyvəndlər onlardan istifadə edənləri xəstəliyin ən mənfi təsirlərindən qoruyur.

“Qrip peyvəndinin immunitet sistemini öyrətdiyi üçün COVID-19-a qarşı da yaxşı işlədiyini göstərən elmi məqalələr var. Bunu təsdiq edirsiniz?

— Bu münasibətlə yüksək səviyyəli xarici jurnallarda dərc olunmuş elmi araşdırmalar var. Məsələn, Hollandiya alimlərinin 2019-2020-ci il mövsümündə qripə qarşı aktiv peyvənd olunmuş tibb işçiləri haqqında nəşri var. və praktiki olaraq coviddən əziyyət çəkmədilər və ya yüngül formada xəstələndilər. Bu, pandemiyanın ilk dalğasında, COVID-19 üçün peyvəndin olmadığı zaman idi. İtaliyanın şimal əyalətlərində qripə qarşı peyvənd edilmiş yaşlı insanların COVID-19-dan ölmə ehtimalının əhəmiyyətli dərəcədə az olduğunu göstərən italyan alimləri tərəfindən bir nəşr də var. Həqiqətən, görünür ki, qrip peyvəndi SARS-CoV-2 ilə qarşılaşdıqda, sitokin fırtınası yaratmadan daha balanslı bir immunitet sistemi reaksiyası yaradır.

- Bəs son məlumatlara görə ölkədə nə qədər qripə yoluxma var?

- Son məlumatlara görə, cari ilin 4-cü həftəsində digər respirator viruslar arasında qrip - 15,9%. 71 subyektdə qrip və SARS-ə yoluxma halları üçün epidemiya hədlərini keçib.

- Kovid şübhəsi ilə xəstəxanaya təcili yardım maşını ilə daxil olan şəxs orada qripə görə yoxlanılırmı?

- Əlbəttə. Çox vaxt SARS-ekran adlanan bütün tənəffüs panelini düzəldirlər. Və onlar COVID-19 üçün ayrıca test edirlər.

— Qripə yoluxmuş adamın covid palatasına yerləşdirilmə ehtimalı yüksəkdir, çünki simptomlar fərqlənmir. O, birgə yoluxduracaqmı?

- Qripi təsdiqlənmiş xəstələr heç vaxt COVID-19 təsdiqlənmiş palataya qəbul edilməyəcəklər. Xəstəxana üçün bu vacibdir. Xəstənin bütün testləri mənfi olarsa, onu ayrıca otağa qoymağa çalışacaqlar. Palatalar indi daha kiçik olanları seçməyə çalışırlar, lakin təbii ki, bütün xəstəxanalar bunu ödəyə bilmir. Xəstəxanalarda xəstələr arasında minimum 1,5 metr məsafə saxlanılır və mütəmadi olaraq dezinfeksiya aparılır. Yəni, epidemiya əleyhinə rejim müşahidə edilir, risklər minimuma endirilir.

- Qrip + covid co-infeksiyası həqiqətənmi daha çətindir?

- Həqiqətən. Biz bunu pandemiyanın birinci dalğasında, qrip viruslarının insan əhalisi arasında aktiv şəkildə dövr etdiyi, sonra isə COVID-19-un gəldiyi zaman gördük. Bu barədə çinlilər yazıb, Britaniya yazıb, İtaliya və Birləşmiş Ərəb Əmirliklərindən olan ekspertlər. Koinfeksiyalı xəstələr daha tez-tez ölürlər. Ancaq həkimlər bunu başa düşürlər, buna görə də koinfeksiya halında müalicəni düzəltmək üçün xəstəxanaya yerləşdirildikdə məcburi testlər aparırlar.

— İndi çoxlu Omicron var, bu ştamla yoluxma dalğası kəskin şəkildə artır. Qrip nə olacaq? Xəstəliyə yoluxanların sayı artacaqmı?

Hamısı müəyyən bir həddə qədər. Epidemiologiyanın qanunları var. Məsələn, bu qanunlara əsasən, qrip virusları təxminən altı həftə ərzində müəyyən bir ərazidə aktiv şəkildə dövr edir. İndi COVID-19-un inkubasiya müddəti azalıb, ona görə də düşünürəm ki, “omikron” dalğası əvvəlkilərdən daha qısa olacaq və müddəti qripin dalğasına yaxınlaşacaq.

“Delta təxminən yarım il insanlara işgəncə verdi. Omicron nə vaxta qədər əzab çəkəcək?

- Məncə - bir ay yarımdan iki aya qədər. Sadəcə olaraq nəhəng ölkəmiz var, çoxlu bölgələr var, ona görə də dalğalar vaxtında uzanır. Digər ölkələrlə müqayisədə daha uzun ola bilər. Düşünürəm ki, COVID-19-a yoluxma hallarının artması daha iki həftə davam edəcək. Bundan əlavə, rəqəmlər təxminən eyni olacaq və azalma başlayacaq. Qrip indi də aktiv şəkildə dövr edir. Aktiv şəkildə aşkarlanmağa başladığı andan adətən 1,5-2 ay da keçir. Bununla belə, eniş və enişlər də var. Ümid edək ki, bu il bunu etməzlər.

bbabo.Net