Artıq bir aydır ki, Rospotrebnadzorun Dezinfeksiya Elmi-Tədqiqat İnstitutuna Rusiyanın bütün bölgələrindən gətirilən nümunələr Delta və Omikron ştammlarının eyni nisbətini göstərir. Bunu müsahibəsində Rospotrebnadzor Elmi-Tədqiqat Dezinfeksiya İnstitutunun baş elmi işçisi, Rusiya Elmlər Akademiyasının müxbir üzvü Yelena İlina deyib. O, oksigen terapiyasının nə üçün nozokomial pnevmoniyanın inkişafına töhfə verdiyini izah etdi və COVID-19 üçün dərmanların effektivliyini qiymətləndirdi. — Yelena Nikolaevna, siz Rospotrebnadzorun Elmi-Tədqiqat Dezinfeksiya İnstitutunda işləyirsiniz və hazırda dövriyyədə olan koronavirusların genomlarını oxumaqla məşğulsunuz. Həftədə, ayda neçə virus nümunəsi ardıcıllıqla aparılır?

— Biz həftədə 2000 genom tutumuna çatdıq. Və aktiv şəkildə ardıcıllıqla işləyən bir çox belə təşkilatlar var. Buna görə də, indi Rusiya məlumat bazasında artıq 14 minə yaxın omikron genomu var və koronavirus nümunələrinin ümumi sayı təxminən 90 mindir.Biz həm BA.1 xəttinin “omikronlarını”, həm də az miqdarda BA.2-ni görürük. Bütün bölgələrdən nümunələr gəlir.

Ona görə də Rusiyaya "dalğa gəlir" demək olmaz. Bu, daha çox ümumi bir flaşdır, hər tərəfdən təxminən eynidir. Moskva ilə ucqar bölgələr arasında müəyyən fərq görəcəyimi gözləyirdim, amma məlum oldu ki, heç bir fərq yoxdur.

- Son bir ay yarımı götürsək, “omicron” və “delta” olan nümunələrin sayının nisbəti necə dəyişir?

- Yeni il tətillərinə gedəndə hər yerdə "delta"mız olurdu. Yeni il tətillərindən qayıdanda “omikron”un geniş yayıldığını gördük. Amma “delta” tam yoxa çıxmayıb, qalıb. Və "delta" və "omikron" arasındakı nisbət Yeni il tətillərindən sonra bütün bir ay ərzində bütün bölgələrdə təxminən eynidir.

- Belə çıxır ki, “omikron” “delta”nı yerindən tərpətmir?

“O, sona qədər onu itələmədi. Biz təxminən 70% -80% "omicron" və təxminən 20% "delta" görürük. Artıq bir aydır ki, əhalidə “omikron” və “delta” nisbəti dəyişməz olaraq qalır. Demək olmaz ki, “delta” gedir.

- Ardıcıllaşdırdığınız neçə “omikron” BA.1 xəttinə aiddir?

- Təxminən 95%. 5% isə ikinci xəttdir. Üçüncünü tapa bilmədik.

- Bəs ikinci sətrin “mikron”larının sayı da eyni qalır? BA.2-"omikron"un daha yoluxucu olduğu qənaətinə gələ bilmərikmi?

- Hələ yox. Biz genetik fərqləri görürük, lakin BA.2-nin mövcudluğu artmır. Və klinikada ikinci xətt xüsusilə fərqlənmir.

- Bir müddət əvvəl rekombinant “deltakron”u kəşf edən Kipr alimlərinin nəşri var idi. Belə mutantlar görmüsünüzmü?

- Doğrudan da, belə bir nəşr var idi, lakin buraxılandan qısa müddət sonra onun çirklənmə (çirklənmə) ola biləcəyi ilə bağlı şərhlər ortaya çıxdı. "Omikron" və "delta"nın eyni vaxtda dövriyyəsini gördüyümüz üçün düşünürəm ki, elm adamları həqiqətən də qarışıq populyasiyanı rekombinantla səhv salmışlar.

Omicron və Delta bir-birindən olduqca uzaqdır. Mənşəyinə görə bunlar paralel xətlərdir.

Yalnız bir elmi nəşrin olduğunu və "deltakron"un mövcudluğu məsələsinin gündəmə gətirilmədiyini nəzərə alsaq, bu, çox güman ki, səhvdir.

— Tamponlardan ardıcıllıq üçün viruslar əldə edirsiniz?

- Bəli, eksklüziv olaraq nazofarengeal tamponlar. Onlar Rusiyanın müxtəlif bölgələrində xəstələrdən toplanır. Sonra onlar yerində sınaqdan keçirilir və suala cavab verirlər: bu tamponlarda həqiqətən hədəf virus var - bu halda, koronavirus? Daha sonra nümunələr dərin sınaqdan keçirilməsi üçün xüsusi nəqliyyat şirkətləri tərəfindən bizə çatdırılır.

- Bir partiyanı nəzərdə tutsaq, ardıcıllığa neçə nümunə uyğun gəlir? Sıralama nə qədər vaxt aparır?

— Biz hər gün təxminən 400-600 nümunə yükləyirik. Kifayət qədər güclü PromethION Oxford Nanopore sequencerimiz olduğundan, biz üçüncü nəsil üzərində işləyirik, o, bu 600 nümunəni 8-9 saat ərzində oxuyur. Gecə oxuyur, səhər çəkirik, növbəti yükləyirik. Hər birində 96 nümunə olan 24 hüceyrə var.

- Onları ardıcıllıqla, bəs sonra nə?

— Sonra bütün genomik ardıcıllığı Rusiyanın VGARus verilənlər bazasına yerləşdiririk. 2021-ci ilin iyun ayından etibarən Rospotrebnadzorda fəaliyyət göstərir. Bu verilənlər bazası daim doldurulur, virusun dəyişkənliyində bəzi nümunələrə baxmaq üçün onun məlumatları təhlil edilə bilər. Xəstə məlumatlarının daxil olduğu yer budur.

- Siz mikrobiomları tədqiq etmisiniz, ona görə də mən sizdən xüsusilə SARS-CoV-2 infeksiyasından sonra tez-tez baş verən pnevmoniya haqqında soruşmaq istəyirəm. Bəzi həkimlər deyirlər ki, COVID-19 ilə bakterial pnevmoniya tez-tez viral pnevmoniyaya qoşulur. Digər həkimlər, əksinə, bu cür birləşmənin nadir hallarda baş verdiyinə inanırlar və buna görə də antibiotiklər təyin etmirlər. Nə müşahidə edirsən?

- Viral pnevmonit (və ya alveolit) ilə pnevmoniyanın özünü - bakterial infeksiya nəticəsində yaranan iltihabı ayırmağa dəyər. Ağır hallarda, bakterial infeksiya bu çox pnevmonit və ya alveolitə qoşulur. Yəni, koronavirus infeksiyasının ağırlaşması olan pnevmoniya artıq viral pnevmoniya deyil. Həmişə bakterialdır.

- Bəs adətən hansı bakteriyalar birləşir?“Ənənəvi olaraq xəstəxanadan qaynaqlanan pnevmoniyaya səbəb olan eyni bakteriyalar. Bu siyahı bütün dünyada eynidir. Bunlar, bir qayda olaraq, Acinetobacter - fərqli, əsasən Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, stafilokoklardır. Bu patogenlərin əksəriyyəti ümumi yerlərdə, tualetlərdə, lavabolarda və digər səthlərdə yaşamaq qabiliyyətini saxladıqları torpaq bakteriyalarından yaranmışdır. Oksigen terapiyası tez-tez bakterial nosokomial infeksiyanın əlavə edilməsinə kömək edir.

- Bu niyə baş verir?

- Ağciyərlərin hər hansı məcburi ventilyasiyasını işə salan kimi və oksigen təchizatı məcburi ventilyasiyadır, siz yuxarı və aşağı tənəffüs yolları arasında bakterial floranın mübadiləsini təşviq edirsiniz.

İnsanın ağzında və burnunda həmişə çoxlu bakteriya var. Lakin selikli qişa bir maneə funksiyasını yerinə yetirir, normal vəziyyətdə mikroorqanizmləri udur. Oksigen terapiyasından istifadə edərkən, siz istər-istəməz bakteriyaları hava axını ilə burun və ağızdan traxeyaya və ağciyərlərə daşıyırsınız.

— Koronaviruslar monoklonal antikorlara əsaslanan dərmanlara nə qədər tez müqavimət göstərir?

“Bunlar məqsədyönlü dərmanlardır. Bu, onların müsbət və mənfi cəhətləridir. Monoklonal antikorlar müəyyən bir virus növü ilə uyğunlaşdırılır. Buna görə də, məsələn, Delta ştammına qarşı əla işləyən monoklonal antikorların Omicron-a qarşı işləyəcəyi heç də həqiqət deyil. Monoklonal antikorlarla bağlı problem məhz budur - onlar çox spesifikdir.

bbabo.Net