Ortopedi ziyarət etməyin ən çox görülən səbəblərindən biri dizlərdə kəskin və ya sürtünən ağrıdır. Diz bədənimizdəki ən böyük və ən mürəkkəb oynaqlardan biridir. Diz oynaqları hərəkətdə fəal iştirak edir, buna görə də diz ağrısı həyatımıza çox təsir edir. Diz ağrısı ilə idman edə bilmirik, yerimək, pilləkənləri çıxmaq bizim üçün çətindir.
Diz ağrıları daha çox yaşlı insanlarda, kilolu (oynaqlarda gərginliyin artması səbəbindən) və böyük idman yükü olanlarda olur.
Diz ağrısını necə təyin etmək və müalicə etmək ağrının səbəbindən asılıdır. Bu gün Mira Prospektindəki Açıq Klinikanın ortopedi Artur Glumakov, diz ekleminin artrozu kimi ümumi bir patologiyadan və onun müalicəsinin müasir effektiv sxemlərindən biri haqqında danışır.
- Belə ki, 63 yaşlı qadın sağ diz oynağında fiziki gərginlik zamanı yaranan ağrılarla mənə qəbula gəldi. Onun sözlərinə görə, ağrı onu 2021-ci ilin aprelindən narahat etməyə başlayıb. O, sağ və ya sol ayağında axsamadan, orta sürətlə müstəqil hərəkət edirdi. Palpasiya zamanı diz ekleminin daxili səthi boyunca daxili yanal bağın proyeksiyasında və tibianın ön səthinə yapışan əzələlər boyunca ağrı qeyd edildi (bunlar qaz ayağının əzələləridir, sözdə nazik dərzidir. yarım tendon).
Funksional sınaq zamanı menisküsdə pozuntuları aşkar edə bilən testlərdən biri xəstənin şikayət etdiyi diz nahiyəsində yalnız daxili menisküsün yan tərəfdən zəif müsbət nəticə göstərdi. Həmçinin, ayaq üstə baxanda hər iki ayağın uzununa və eninə tağlarının düz olması qeyd edilib və xüsusi araşdırma - ayaqların planoqrafiyası zamanı arxa ayaqda, daha dəqiq desək, daban nahiyəsində yükdə çatışmazlıq aşkar edilib. alt ekstremitələrin ekstensor əzələlərinə əlavə bir yük, ilk növbədə quadriseps əzələsinin növbəsini siqnal edə bilər. Adətən bu vəziyyət xəstələrdə diz ağrıyarkən və uzanmağa cavabdeh olan bud əzələləri yükü öz üzərinə götürməyə çalışdıqda inkişaf edir.
İlkin konsultasiyada mən ilkin diaqnoz qoydum - diz oynağının osteoartriti, posttravmatik sinovit, medial meniskit (daxili menisküsün zədələnməsi), daxili yan bağın iltihabı və tansinit (yaxud nazik sartoriusun vətərlərinin iltihabı). bitendinosus əzələ).
Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün laboratoriya və instrumental diaqnostika tələb olunur. Mən ona ümumi qan və sidik testlərini, biokimyəvi qan testini (xüsusilə sidik turşusu, revmatoid faktor, C-reaktiv protein, antiterrorizin səviyyəsinə baxmaq vacibdir) sifariş etdim. Bundan əlavə, mən oynağı meydana gətirən sümüklərin bir-birinə olan gərginliyini qiymətləndirmək üçün onu ayaq üstə bir yüklə diz rentgeninə yönəltdim.
Xəstənin qanının ümumi analizində leykositoz qeyd edildi və leykositlərin sayının artması iltihabın əlamətidir. Eyni zamanda, onun ESR normal idi və prosesin ikincil təbiətini göstərə bilən biokimyəvi göstəricilərdən bütün göstəricilər də sakit idi. Ümumi sidik analizində kobud pozuntular aşkar edilməmişdir. Bədənin daxili sistemlərini pozmadan, birincil artrozla məşğul olduğumuzu sübut etdi.
Rentgen müayinəsi hər iki diz oynağında oynaq boşluğunun daha çox medial (daxili) tərəfdən daralmasını göstərdi. Bundan əlavə, diz həddindən artıq yüklənməsinin əlaməti olan diz ekleminin daxili səthi boyunca, solda və sağda (daha çox sağda, ağrı olduğu yerdə) marjinal böyümələr, osteofitlər var idi. Rentgen də sağ diz oynağında patellar vətərinin öz bağının ostification (indurasiya) olduğunu göstərdi. Başqa sözlə, tədqiqat məlumatlarına görə, xəstənin sağ tərəfində diz artritinin əlamətləri var idi, bu, artrozun ikinci mərhələsini təyin etməyə imkan verən ləng xroniki bir prosesdən danışırdı.
Araşdırma apardıqdan sonra müalicə planı hazırladım. Xəstənin anamnezindən məlum oldu ki, onun heç bir müalicəyə, o cümlədən fizioterapiyaya qarşı heç bir kobud əks göstərişi yoxdur. Ona görə də biz onun üçün antiinflamatuar terapiya seçdik - onun analizlərində heç bir dəyişiklik olmadığı üçün hipertoniya və hiperkolesterolemiya üçün qəbul etdiyi dərmanları nəzərə alaraq standart rejim ona uyğun gəlirdi (mən həmişə xəstələrimdə olan dərmanların yaxşı olduğuna əminəm. bir-biri ilə birləşdirilir). Onun vəziyyətində, antiinflamatuar süpozituarları ən təsirli olur (xəstənin "aşağı mərtəbədə" problemi varsa, daha yaxşı işləyir) və sıxır. Dərman terapiyası ilə eyni vaxtda ona fizioterapiya - maqnitoterapiya və aşağı intensivlikli lazer terapiyası təyin etdim. Üçüncü fizioterapiya seansından sonra ultrasəs müayinəsi ilə onun diz oynağında blokada əməliyyatı keçirdim, bundan sonra evdə dərman dəstəyi ilə fizioterapiya kursunu davam etdirdik.Planın növbəti maddəsi oynaqda blokadadan bir həftə sonra həyata keçirilə bilən intraartikulyar inyeksiyalar idi. Onun üçün aşağıdakı sxemi seçdim. Birincisi - orta molekulyar çəkidə hialuron turşusu preparatının enjeksiyonu, bu iltihab əleyhinə komponentləri olan bir dərmandır. Və sonra həftədə bir dəfə daha çox toxuma bərpasına yönəlmiş digər dərmanlarla daha iki iynə vurduq. Bu, artrozun ikinci mərhələsində yaxşı nəticə göstərən bir iş sxemidir.
Bundan əlavə, terapiyanın ən başlanğıcında, aşağı ətrafın oxunu boşaltmaq və diz ekleminin iş qabiliyyətini bərpa etmək üçün xəstə üçün xüsusi ortopedik içliklər hazırladıq.
Davamlı ağrı sindromunu nəzərə alaraq, məni narahat edən diz bölgəsində şok dalğa terapiyasını da planlaşdırdıq - ancaq fizioterapiyanın nəticələrindən sonra. Fizioterapiyadan sonra qadın rahatlıq hiss etdi: məşq zamanı ağrı getdi, günün əvvəlində başlayan ağrı getdi və günün sonunda ağrı əhəmiyyətli dərəcədə azaldı. Fizioterapiyadan bir ay sonra ona diz oynağının nahiyəsində və bağların bağlanma nöqtələrində beş seans şok dalğa terapiyası təyin etdim. Bəzən xəstələr bu müalicədən imtina edirlər - onlar həddindən artıq həssaslıqdan narahat olurlar və ya seanslar zamanı parlaq bir ağrı var. Amma bu xəstə hər şeyə normal dözürdü, yəni əvvəlki müalicə düzgün idi.
Bu, bu gün diz ekleminin artrozunun müalicəsi üçün istifadə edilən sxemlərdən yalnız biridir, xəstələrin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirir. Bu gün bir çox imkanlar var və xəstəliyi tamamilə məğlub etmək mümkün olmasa da, sizi narahat etməmək üçün hər şeyi etmək üçün hər şans var.
■ ■ ■
Vücudunuza diqqətli olun, oynaqları çox yükləməməyə çalışın, bir şey sizi narahat edərsə vaxtında həkimə müraciət edin və qarşısının alınması üçün vaxt ayırın. Sizə cansağlığı arzulayırıq və redaksiyaya info@ elektron poçt ünvanına daxil olan məktub və müraciətlərinizi həmişə qəbul edirik.
bbabo.Net