ХАЙДАРАБАД, Індыя - На ўскраіне гэтага шматвяковага індыйскага горада, у свеце ўдалечыні ад перагружаных дарог і какафоніі, бліскучыя сучасныя лабараторыі Bharat Biotech вырабляюць вакцыну супраць COVID-19, якую распыляюць у нос, а не ўводзяць у кроў.

Наяўныя ў цяперашні час вакцыны ствараюць магутны, працяглы імунітэт супраць цяжкіх захворванняў, як нядаўна паказалі некалькі даследаванняў. Але іх абарона ад заражэння коронавірусам носіць часовы характар ​​і можа змяншацца па меры з'яўлення новых варыянтаў віруса - няўдача, якая выклікала размову аб рэгулярных прышчэпках.

Назальныя вакцыны могуць быць лепшым спосабам прадухілення інфекцый у доўгатэрміновай перспектыве, таму што яны забяспечваюць абарону менавіта там, дзе неабходна адбівацца ад віруса: слізістыя абалонкі дыхальных шляхоў, дзе коронавірус упершыню трапляе.

Bharat Biotech з'яўляецца адным з вядучых сусветных вытворцаў вакцын. Яго самы вядомы прадукт, Covaxin, дазволены для прадухілення COVID-19 у Індыі і многіх іншых краінах. Але яе эксперыментальная назальная вакцына можа апынуцца сапраўднай зменаючай гульні.

Імунізацыя цэлага насельніцтва назальнай або пероральной вакцынай будзе больш хуткай у сярэдзіне ўсплёску, чым ін'екцыі, якія патрабуюць навыкаў і часу для ўвядзення. Назальная вакцына, верагодна, будзе больш прыемнай для многіх (уключаючы дзяцей), чым балючыя ўколы, і дазволіць абыйсці недахоп іголак, шпрыцаў і іншых матэрыялаў.

Інтраназальныя вакцыны "можна лёгка ўводзіць у кампаніях масавай імунізацыі і зніжаць перадачу", - сказаў Крышна Эла, старшыня і кіруючы дырэктар Bharat Biotech.

Ва ўсім свеце распрацоўваецца па меншай меры дзясятак іншых назальных вакцын, некаторыя з іх знаходзяцца ў стадыі 3 выпрабаванняў. Але Bharat Biotech можа быць першым, хто стане даступным. У студзені кампанія атрымала дазвол на пачатак 3-й фазы выпрабаванняў назальнага спрэю ў Індыі ў якасці бустера для людзей, якія ўжо атрымалі дзве ўколы вакцыны супраць COVID-19.

Варыянт омікрон даваў зразумець, што нават тры дозы вакцыны, хоць яны і забяспечваюць магутную абарону ад цяжкіх захворванняў, не могуць прадухіліць заражэнне. Гэта таму, што ўведзеныя вакцыны выпрацоўваюць антыцелы ў крыві, параўнальна нешматлікія з якіх трапляюць у нос, уваходны шлях віруса.

Так званыя вакцыны для слізістай абалонкі ў ідэале пакрывалі б паверхні слізістай носа, рота і горла даўгачаснымі антыцеламі і былі б значна лепш прадухіляюць інфекцыю і распаўсюджванне віруса. Розніца паміж тым, каб ставіць вартавых каля брамы, каб забараніць зламыснікаў, і спрабаваць выгнаць іх пасля таго, як яны ўжо ўварваліся ў замак.

Назальныя вакцыны - гэта "адзіны спосаб сапраўды абыйсці перадачу ад чалавека", - сказала Джэніфер Гомерман, імунолаг з Універсітэта Таронта. «Мы не можам жыць вечна, прытуляючы ўразлівых людзей і падтрымліваючы іх, каб іх узровень антыцелаў заставаўся штучна высокім».

Было паказана, што назальныя вакцыны абараняюць мышэй, тхароў, хамякоў і малпаў ад коронавіруса. Новае даследаванне на мінулым тыдні прапанавала важкія доказы ў падтрымку іх выкарыстання ў якасці бустера.

Інтраназальны бустер выклікаў імунныя клеткі памяці і антыцелы ў носе і горле, а таксама ўзмацніў абарону ад першапачатковай вакцынацыі, паведамілі даследчыкі. Даследаванне пакуль не апублікавана ў навуковым часопісе.

«Наш падыход заключаецца ў тым, каб не выкарыстоўваць назальную вакцыну ў якасці першаснай вакцынацыі, а ўзмацніць яе з дапамогай назальнай вакцыны, таму што тады вы можаце выкарыстоўваць існуючы імунітэт, які ўжо створаны», - сказала Акіка Івасакі, імунолаг з Ельскага ўніверсітэта, які кіраваў даследаваннем.

Калі яна і яе калегі выкарыстоўвалі сумесь бялкоў з новага коронавіруса, а таксама звязанага з ім віруса ВРВІ, іх эксперыментальная назальная вакцына здавалася здольнай адбіваць шырокі спектр варыянтаў коронавіруса.

"Ёсць некаторая гнуткасць, і можа быць больш устойлівасці да віруса", - сказаў Гомерман, які не ўдзельнічаў у працы. "І паколькі мы не ведаем, што вірус зробіць далей, гэта вельмі прывабна".

Цяперашнія вакцыны супраць COVID-19 ўводзяцца ў мышцы і выдатна трэніруюць імунныя клеткі для барацьбы з вірусам пасля таго, як ён трапляе ў арганізм. Яны выпрацоўваюць антыцелы пад назвай IgG, якія цыркулююць у крыві і могуць быць упарадкаваны пры неабходнасці.

Але нешматлікія з гэтых антыцелаў трапляюць у нос і горла, і нават тыя, якія хутка знікаюць.

І наадварот, назальныя вакцыны выпрацоўваюць спецыяльны набор антыцелаў, званых IgA, якія развіваюцца на паверхнях слізістых абалонак, такіх як нос і горла. І гэтыя антыцелы могуць змяншацца павольней.

Вакцына, пастаўленая з небулайзерам, можа пакрыць усе дыхальныя шляхі, уключаючы лёгкія, антыцеламі IgG. «Не толькі кончык носа абаронены», - сказаў Івасакі.

«Размяшчэнне сапраўды мае значэнне, а імунітэт слізістай вельмі важны для абароны ад інфекцыі», - сказаў Міхал Тал, імунолаг са Стэнфардскага ўніверсітэта, які ўдзельнічаў у працы.

Людзі, якія атрымліваюць імунітэт з-за заражэння вірусам, а не з-за ўведзенай вакцыны, як правіла, маюць моцны імунітэт слізістай абалонкі, прынамсі на некаторы час. Гэта можа дапамагчы растлумачыць, чаму яны, здавалася, лепш супраць дэльта-варыянта, чым тыя, хто быў прышчэплены, сказаў Тал.

Але яна папярэдзіла, што спрабаваць атрымаць імунітэт слізістай абалонкі шляхам заражэння небяспечна. «Шлях дамагчыся такой абароны слізістай абалонкі сапраўды, сапраўды, сапраўды павінен быць з дапамогай назальнай вакцыны», - сказала яна.

Ін'екцыйныя вакцыны - гэта правільны падыход для стварэння сістэмнага імунітэту, неабходнага для прадухілення смерці і захворванняў, тэрміновай мэты ў пачатку пандэміі, сказаў Тал. А адміністрацыя прэзідэнта ЗША Дональда Трампа прадставіла некалькі кандыдатаў праз аперацыю Warp Speed.

"Гэта быў добры першы крок, але нам трэба было падрыхтаваць інтраназальныя вакцыны для ўвядзення адразу пасля гэтага", - дадала яна. «Я сапраўды хацеў бы, каб у нас было Warp Speed ​​2.0 для назальных вакцын».

Але распрацоўка назальных вакцын складаная. Вымярэнне антыцелаў слізістай абалонкі значна складаней, чым колькасная ацэнка антыцелаў у крыві. Сумы часта нізкія і могуць моцна вагацца. Напрыклад, водар смачнай ежы можа заліваць рот сліной, зніжаючы ўзровень антыцелаў у слізістай абалонцы.

«Гэта як пасынак для распрацоўкі вакцын, таму што гэта цяжка», - сказаў пра вакцыны для слізістых абалонак Фларыян Крамер, імунолаг з Медыцынскай школы Ікана на гары Сінай у Нью-Ёрку.

Адзіная назальная вакцына, ухваленая ў Злучаных Штатах супраць рэспіраторных захворванняў, - гэта FluMist, і нават яна была прасякнута праблемамі. FluMist абапіраецца на аслаблены вірус грыпу, таму ён добра працуе ў дзяцей, якія ніколі не падвяргаліся ўздзеянню. Але ў многіх дарослых наяўны імунітэт да грыпу забіў аслаблены вірус і пакінуў вакцыну неэфектыўнай.

Спроба ўзмацніць вакцыну дадатковым інгрэдыентам, так званым адъювантом, запаліла слізістую абалонку носа і прывяла да паралічу Бэла ў некаторых людзей.

Але гэтыя праблемы не будуць мучыць назальную вакцыну, якая выкарыстоўвае вірусны бялок, сказаў Івасакі: «Наш падыход настолькі іншы, што я не думаю, што ён пакутуе ад такога роду абмежаванняў».

Тым не менш, пра назальныя вакцыны супраць COVID-19 у Злучаных Штатах амаль не гаварылася, якія прынялі мРНК-вакцыны, вырабленыя Pfizer-BioNTech і Moderna.

«Шмат з гэтых падзей адбываюцца ў іншых рэгіёнах свету», - сказаў Крамер, які ўдзельнічае ў стварэнні назальнай вакцыны. «Апетыт да новых вакцын у ЗША вельмі нізкі».

Адной з прычын ваганняў з'яўляецца тое, што ніхто яшчэ не ведае, наколькі магутным можа быць імунітэт ад вакцыны супраць COVID-19 на слізістай абалонцы і як доўга яна можа доўжыцца, сказаў Гомерман.

Але іРНК-вакцыны таксама былі азартнай справай у пачатку пандэміі, адзначыла яна: «Я не думаю, што гэта дастаткова важкая прычына, каб не паспрабаваць».

© 2022 The New York Times Company

Чытайце больш на nytimes.com

bbabo.Net