Здавалася, што гэта звычайнае падзенне: Боб Сагет, акцёр і комік, пастукаў аб што-то галавой і, магчыма, не думаючы пра гэта, лег спаць, паведаміла яго сям'я ў пачатку гэтага месяца.
Але жахлівыя наступствы - 65-гадовы Сагет памёр праз некалькі гадзін 9 студзеня ад тупой траўмы галавы, як пастанавіў судмедэксперт, - падкрэсліваюць небяспеку чэрапна-мазгавых траўмаў, нават тых, якія першапачаткова не з'яўляюцца прычынай для трывогі.
Каля 61 000 смерцяў у 2019 годзе былі звязаныя з чэрапна-мазгавой траўмай, па дадзеных Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў, і амаль палова шпіталізацыі з траўмамі галавы ў выніку падзенняў.
У чацвер эксперты па траўмах галаўнога мозгу заявілі, што выпадак Сагета быў адносна незвычайным: у людзей з сур'ёзнай траўмай галавы можна было чакаць прыкметных сімптомаў, такіх як галаўны боль, млоснасць або спутанность свядомасці. І іх у цэлым можна выратаваць, калі хірургі адкрыюць ім чэрап і паслабяць ціск на мозг ад крывацёку.
Але некаторыя сітуацыі падвяргаюць людзям больш высокі рызыка пагаршэння, якое адчуваў Сагет, сказалі лекары.
Па словах лекараў, такім жа сур'ёзным фактарам рызыкі з'яўляецца простае знаходжанне ў адзіноце. Хтосьці з траўмай галавы можа страціць сувязь са сваімі звычайнымі здольнасцямі прымаць рашэнні і стаць разгубленым, узбуджаным або незвычайна сонным. Гэтыя сімптомы, у сваю чаргу, могуць перашкодзіць атрымаць дапамогу.
І хоць не было ніякіх прыкмет таго, што Сагет прымаў прэпараты для разрэджвання крыві, эксперты заявілі, што лекі могуць значна паскорыць тып крывацёку пасля траўмы галавы, якая прымушае мозг апускацца ўніз і сціскае цэнтры, якія рэгулююць дыханне і іншыя жыццёва важныя функцыі. Усё больш амерыканцаў прапісваюць гэтыя прэпараты па меры старэння насельніцтва.
Сагет быў у нумары гатэля ў Арланда, штат Фларыда, падчас выхадных, дзе гулялі ў стэндап-камедыі, калі яго знайшлі без адказу. 9 лютага мясцовая судова-медыцынская экспертыза абвясціла, што яго смерць сталася ў выніку «тупой траўмы галавы», і заявіла, што «яго траўмы, хутчэй за ўсё, былі атрыманы ў выніку няўдачлівых падзенняў».
Судмедэксперт сказаў, што ў яго сістэме не было доказаў наяўнасці незаконных наркотыкаў.
«Калі ў вас траўма галавы, вы ніколі — і я маю на ўвазе ніколі — не заставайцеся самім на працягу першых 24 гадзін», — сказаў д-р Гэвін Брыц, кафедра нейрахірургіі ў метадыстах Х'юстана.
Брыц сказаў, што ён будзе раіць людзям, якія атрымалі значны ўдар па галаве, звярнуцца да ўрача або, акрамя гэтага, папрасіць каго-небудзь адсачыць іх сімптомы і нават часу будзіць іх уначы для назірання.
Эксперты па чэрапна-мазгавой траўме таксама падкрэслілі, што наяўнасць сімптомаў звычайна сведчыць аб неабходнасці медыцынскай дапамогі.
«Няма неабходнасці выклікаць лекара пасля невялікага ўдару», - сказаў доктар Джэфры Базарыян, урач хуткай дапамогі і эксперт па страсення мозгу з Медыцынскага цэнтра Універсітэта Рочэстэра. З іншага боку, сказаў ён, "калі вы стукнуліся галавой і ў вас ёсць зацяжныя сімптомы, такія як галаўны боль або спутанность свядомасці, гэта патрабуе медыцынскай дапамогі - асабліва калі вы прымаеце прэпараты для разрэджвання крыві".
CDC папярэджвае, што чэрапна-мазгавыя траўмы могуць быць прапушчаныя ў пажылых людзей, калі сімптомы супадаюць з сімптомамі іншых распаўсюджаных захворванняў, такіх як дэменцыя.
Прыкладна трэць шпіталізацый, звязаных з траўмамі галавы, прыпадаюць на людзей ва ўзросце 75 гадоў і старэй, аднак эксперты заявілі, што яны схільныя праяўляць асаблівую асцярожнасць да любых пацыентаў, якім не менш за 60 гадоў. Дадзеныя CDC паказваюць, што мужчыны падвяргаюцца большай рызыцы, чым жанчыны.
Ні сям'я Сагета, ні судмедэксперт не далі падрабязнасці аб тым, як менавіта траўма галавы прывяла да яго смерці.
Сям'я ўдакладніла, што Сагет выпадкова ўдарыў патыліцу. Задняя і бакавыя часткі чэрапа, як правіла, менш трывалыя, чым пярэднія, што робіць больш верагоднай, што ўдары ў гэтых абласцях прывядуць да крывацёку, сказала д-р Анжэла Лумба-Браўн, дацэнт нейрахірургіі і педыятрыі ў Школе медыцыны Стэнфардскага універсітэта.
Тым не менш, па яе словах, значныя ўдары па любой частцы галавы могуць выклікаць праблемы.
Лекары сказалі, што існуе шэраг магчымых сцэнарыяў таго, як Сагет памёр. Яны таксама папярэдзілі, што важныя дэталі яго справы адсутнічаюць, напрыклад, ці былі ў яго асноўныя ўмовы і дакладны характар яго траўмаў.
У адным сцэнары, па іх словах, часцей за ўсё сярод маладых пацыентаў нехта атрымлівае ўдар па галаве настолькі сур'ёзны, што яго чэрап пераломваецца, разрываючы крывяносную пасудзіну або артэрыю паміж чэрапам і тоўстай абалонкай, якая пакрывае мозг. У выніку з'яўляецца эпидуральная гематома, і крывацёк можа быць смяротным. У некаторых такіх выпадках ёсць інтэрвал, калі пацыенты адчуваюць сябе добра.
Гэта была траўма, ад якой у 2009 годзе загінула акцёра Наташа Рычардсан пасля нязначнага падзення на лыжным схіле для пачаткоўцаў.
У такіх выпадках, вядомых як субдуральная гематома, сімптомы могуць развівацца хутка або на працягу некалькіх тыдняў.
Эксперты па мозгу сказалі, што па меры старэння амерыканцаў і ў многіх выпадках пасля інфаркту або інсульту рызыка траўмаў галавы становіцца ўсё больш выяўленым.
«Паколькі наша насельніцтва старэе, мы павінны ўсведамляць рызыкі, якія звязаны з прыёмам прэпаратаў для разрэджвання крыві», - сказала доктар Неха Дангаяч, дырэктар упраўлення па надзвычайных сітуацыях у сістэме аховы здароўя гары Сінай. «Калі вы ўпадзе або ўдарыцца галавой, не спісвайце гэта».
Тым не менш, па словах лекараў, гэтыя траўмы галавы часта лёгка паддаваліся лячэнню, а смерць звычайна цалкам можна было прадухіліць.
Доктар Джамшыд Гаджар, нейрахірург з Медыцынскай школы Стэнфардскага ўніверсітэта, які працаваў над рэкамендацыямі па лячэнні траўмаў галаўнога мозгу, сказаў, што ён апераваў 100-гадовага чалавека з сур'ёзнай траўмай галавы.
«Я ўзяў кроў, — сказаў Гаджар, — і ён адразу ж прачнуўся».
© 2022 The New York Times Company
Чытайце больш на nytimes.com
bbabo.Net