Пятая хваля каранавіруснай інфекцый, выкліканая "Амікронам", стала самай высокай для ўсіх краін свету, у тым ліку Расіі. Сёння гэты варыянт ахапіў 184 краіны свету і выяўлены ў 84 рэгіёнах РФ (толькі на Чукотцы ён пакуль не знойдзены). І з яго прыходам пандэмія набыла "дзіцячы" твар - дзеці сталі галоўным ахвярамі віруса. Адначасова на ахову здароўя легла новая праблема - дзіцячы постковид, які сёння выяўляюць у 10-30% перахварэлі каранавірусам.
Па дадзеных намеснік дырэктара па навуковай працы Цэнтральнага НДІ эпідэміялогіі Расспажыўнагляду, члена-карэспандэнта РАН Аляксандра Гарэлава, суадносіны варыянтаў "Амікрон" і "Дэльта" у сярэднім па Расіі складае 70 да 30, аднак у рэгіёнах сітуацыя моцна адрозніваецца. Незалежныя лабараторыі ўжо апублікавалі дадзеныя, паводле якіх у Маскве і Піцеры доля "Амікрона" даходзіць да 98-100%.
Калі раней лічылася, што паўторна каранавіруснай інфекцыяй хварэе не больш за 1%, то пры «Амікроне» колькасць рэінфекцый вырасла да 15%, прычым цяжар плыні не залежыць ад таго, як вы хварэлі раней. Больш за тое: цалкам рэальна інфікавацца "Дэльтай" і "Амікронам" адначасова, і там ужо як пашанцуе: штамы могуць як выцесніць адзін аднаго, так і ўзмацніць. Схемы лячэння таксама даводзіцца мяняць на хаду: так, моноклональные антыцелы пры «Амікроне» практычна не дзейнічаюць, і тэма пошуку новай тэрапіі вельмі актуальная.
Толькі з пачатку гэтага года ў Расіі афіцыйна захварэла ўжо 1,5 мільёна чалавек. У 15% выпадкаў «Амікрон»-інфекцыя працякае бессімптомна, але ў 5% выклікае цяжкую плынь. Ёсць і трывожныя навіны. "Калі ў студзені "Амікрон" абыходзіў узроставую катэгорыю 65+, якая выклікае найбольшыя асцярогі з пункту гледжання цяжкасці цячэння і рызыкі смяротных зыходаў, то з мінулага тыдня мы зафіксавалі максімальны рост хворых сярод дзяцей, падлеткаў і людзей 65+", – працягвае Гарэлаў.
Лекар не можа назваць «Амікрон» і больш «лёгкім», у параўнанні з іншымі штамамі: “Усё спазнаецца ў параўнанні. У абсалютных лічбах сітуацыя больш спрыяльная. Але ў дачыненні да канкрэтнага індывідуума сітуацыя можа быць свая. Найбольш уразлівыя па цяжкай плыні дзеці з прыроджанымі паталогіямі, спадарожнымі захворваннямі і імунадэфіцытамі, але бываюць і выключэнні. У 5% дзяцей і дарослых плынь можа быць сур'ёзнай і патрабаваць рэанімацыі і інтэнсіўнай тэрапіі".
Калі да прыходу "Амікрона" дзеці складалі ў структуры захворвання каля 10%, сёння ўсё памянялася. Па дадзеных амерыканскіх навукоўцаў, дзеці залучаюцца ў эпідпрацэс у 15% выпадкаў. І калі спачатку быў рост захваральнасці ў катэгорыі пераважна да 5 гадоў, сёння падцягваюцца і астатнія ўзросты. З-за недасканаласці імуннага адказу сёння ў кожнага трэцяга дзіцяці выяўляецца спалучаная інфекцыя (каранавірусу плюс іншыя вірусы, у тым ліку, грыпу) - такія дадзеныя НДІ Грыпу ім. Смарадзінцава. "Па сутнасці, цяперажываем дзве эпідэміі: у 73 рэгіёнах краіны выяўлена перавышэнне эпідпарог па сезонных ВРВІ. Спалучаная інфекцыя блытае карты лекараў", – кажа Гарэлаў.
У кожнага трэцяга дзіцяці пры «Амікроне» развіваецца дыярэя (АСЕ-рэцэптары ў дзяцей у прамой кішцы значна адчувальней, чым у рэспіраторным тракце, таму ЖКТ становіцца "ўваходнымі варотамі" віруса ў арганізм). З іншай сімптаматыкі спецыялісты вылучаюць атыты, паражэнне бронх і верхніх дыхальных шляхоў, у тым ліку сінусіты, бранхіты і цяжкія бронхеаліты. Дакучлівы кашаль з садненнем задняй сценкі глоткі, як быццам з яе здымаюць слізістую, кажа аб паразе бронх. У падлеткаў плынь інфекцыі такое ж, як і ў дарослых, у дзяцей жа ранняга ўзросту часцей узнікаюць змены ў правай частцы лёгкага.
На шчасце, доля дзяцей з пнеўманіямі паменшылася - але гэта не тычыцца дзяцей ва ўзросце да года, рост пнеўманій сярод якіх стаў адзначацца на гэтым тыдні. І гэтае самае грознае ўскладненне ў іх, тым больш, што такую пнеўманію цяжка дыягнаставаць. У некаторых дзяцей тэмпература пры пнеўманіі не павялічваецца! І галоўнай яе прыкметай з'яўляецца дыхавіца. Бледны носагубны трыкутнік, раздзіманне крылаў носа - таксама трывожныя прыкметы, пры іх з'яўленні лекара трэба выклікаць тэрмінова!
Самай цяжкай праявай посткавіда ў дзяцей застаецца мультысістэмны запаленчы сіндром, упершыню апісаны яшчэ ў красавіку 2020 года. Ён пачынаецца праз 2-3 тыдні пасля перанесенага (нават бессімптомна) каранавірусы з моцнага павышэння тэмпературы і выклікае паражэнне мінімум двух сістэм або органаў. У 80 працэнтах выпадкаў патрабуецца шпіталізацыя ў аддзяленні рэанімацыі. А ў апошні час з'явіўся цэлы шквал публікацый аб тым, што ў дзяцей мультысістэмны сіндром усё часцей суправаджаецца сімптомамі, якія імітуюць перытаніт, у выніку чаго некаторым робяць непатрэбныя аперацыі.
Пры з'яўленні сімптомаў посткавіда Гарэлаў раіць звяртацца ў паліклініку па месцы жыхарства, дзе ёсць дакладная дарожная карта, якая рэгламентуе, што рабіць у тых ці іншых сітуацыях. Таварыства тэрапеўтаў і таварыства інфекцыяністаў ужо выпусцілі метадычныя рэкамендацыі па рэабілітацыі такіх пацыентаў. Посткавідам (у залежнасці ад сімптомаў) займаюцца неўролагі, пульманолагі, рэабілітолагі.
Нажаль, калектыўны імунітэт з кожным вітком пандэміі становіцца ўсё больш недасяжным. Сёння эксперты гавораць ужо аб неабходнасці для яго фарміравання 95% насельніцтва, імуннага да інфекцыі. Дарэчы, такіх паказчыкаў дасягнула Вялікабрытанія, якая сустрэла "Амікрон" з 80-працэнтным ахопам вакцынацыяй і цяпер адмяняе абмежаванні. Аднак у цэлым па свеце колькасць вакцынаваных не перавышае 20 працэнтаў.
Ведаючы эвалюцыйнае развіццё вірусаў, можна сказаць, што «Амікрон» – не апошняя кропка. Самы вялікі біятэрарыст – гэта прырода. «Амікрон» аказаўся мутацыяй зусім не «Дэльты», а вуханьскага штаму, чаго ўжо ніхто не чакаў, і ён прыйшоў, калі мы дасягнулі стабілізацыі па «Дэльце», а не пасля яе спаду, як было раней з новымі варыянтамі. Магчыма, вірус пачне шукаць іншыя рэзервуары - можа, у будучыні яму больш камфортна апынецца сярод грызуноў. Але што будзе далей, не ведае ніхто" , – кажа Гарэлаў.
bbabo.Net