Следващото поколение инжекции ще предложи по-широк и по-силен имунен отговор. Плюс това защо е важно да се наблюдават известни варианти на ХИВ.

Пандемията COVID-19, причинена от тежкия остър респираторен коронавирус (SARS-CoV-2), продължава да бъде глобална заплаха. Милиони животи са загубени от болестта и много от тях продължават да страдат от продължаващи симптоми дълго след като са изчистили първоначалната си инфекция. Въпреки че сме напреднали в познанията си за вируса и сега разполагаме с лекарства, които са доказали своята ефективност при лечението му, все още имаме някакъв начин да извървим надежда за бъдещето на ваксините, които се използват в момента, за да помогнат за предотвратяване на сериозно заболяване от вируса.

Създаването на ваксини е изключително трудно и създаването на ваксините срещу COVID-19 е безпрецедентно постижение. Но докато разпространението на настоящите ваксини трябва да продължи по целия свят, ние също трябва да гледаме напред към следващото поколение ваксини, които ще осигурят по-широк и по-силен имунен отговор.

Второто поколение ваксини срещу COVID-19 ще трябва да се основават на успеха на сегашните. Докато широко използваните иРНК ваксини стимулират имунния отговор към шиповия протеин SARS-CoV-2, наскоро видяхме, че мутациите и новите варианти могат да променят структурата на тази част на вируса, което прави ваксините по-малко ефективни. Следващото поколение ваксини трябва да бъде създадено с цел да ни предпази от настоящи и бъдещи варианти, без значение колко инфекциозни или вирулентни могат да бъдат те.

Освен това бъдещите ваксини трябва да могат да намалят риска от предаване на вируса от тези, които са били ваксинирани. Това означава, че те ще трябва да могат да намалят вирусния товар, обикновено чрез иницииране на високи нива на неутрализиращи антитела, които могат да се насочат към вируса, преди той да има шанс да се размножи вътре в гостоприемника и да се разпространи. Също така се нуждаем от този имунен отговор, за да бъде възможно най-дълготраен, което означава, че бустерите, ако е необходимо, могат да бъдат разпределени.

От решаващо значение е, че ако искаме да се справим с тази пандемия в глобален мащаб, ваксините трябва да са евтини и достъпни за всички.

Една ваксина, която е в процес на разработка, която може да помогне за решаването на някои от тези проблеми, е самоусилващата се иРНК (SAM) ваксина срещу COVID-19 на биотехнологичната фирма Gritstone, наречена GRT-R910. Самоусилващите се иРНК показват повишена експресия на антиген и производство на антитела при по-ниски дози в сравнение с конвенционалната иРНК, което предполага, че тази технология може да подобри имунизацията. Тогава ще са необходими по-ниски дози и евентуално по-рядко усилване.

Ваксината GRT-R910 навлиза във фаза 1 изпитания в Обединеното кралство. Освен че произвежда антитела срещу шиповия протеин, се надяваме, че той ще предизвика и имунен отговор към други протеини, които вирусът съдържа. Гритстоун каза в изявление, че GRT-R910 може да предизвика стабилни, устойчиви и широки имунни отговори срещу вариантите на SARS-CoV-2.

„Нашата SAM COVID ваксина е проектирана да стимулира стабилни CD8+ Т-клетъчни отговори, в допълнение към силните неутрализиращи антитела, предлагайки обещание за по-дълготраен имунитет, особено при по-уязвимите популации“, обясни Андрю Алън, главен изпълнителен директор на Gritstone. „Освен това, тъй като вирусните повърхностни протеини като шиповия протеин се развиват и понякога частично избягват имунитета, предизвикан от ваксина, ние проектирахме GRT-R910, за да има широк терапевтичен потенциал срещу широк спектър от варианти на SARS-CoV-2, като също така доставя високо запазени вирусни протеини които може да са по-малко податливи на антигенен дрейф."

Това в реални условия означава по-силни, по-широки и по-дълготрайни имунни отговори, което ще означава по-малко имунно бягство, тъй като бъдещи варианти неизбежно възникват, и възможността за по-рядко прилагане на бустер.

Много страни с ниски до средни доходи не са в състояние да си позволят броя ваксини срещу COVID-19, необходими за инокулиране на цялото им население. Те трябва да разчитат на програми като схемата COVAX на Световната здравна организация (СЗО), която улеснява справедливостта на ваксините в целия свят. Една компания, която се фокусира специално върху доставянето на ваксини срещу COVID-19 за нации с ниски доходи, е шведската биотехнологична Zccum. Той е разработил технология за изсушаване на въздуха на съществуващи ваксини, превръщайки ги в прахообразни форми, които не е необходимо да се съхраняват или транспортират при ниски температури. Ziccum си партнира с фармацевтичната компания Janssen в опит да разработи сухи прахообразни версии на техните ваксини, включително ваксините срещу COVID-19 на Janssen.

СЗО призова фармацевтичните компании и правителствата да споделят своите патентовани знания и технологии за ваксините срещу COVID-19, така че страните с ниски до средни доходи да могат да ги произвеждат. Имаше малък отговор от компаниите, но южноафриканската биотехнологична компания Afrigen Biologics and Vaccines продължи и произведе своя собствена версия на ваксината Moderna COVID-19. Компанията, която беше избрана от СЗО, избра Moderna като ваксина, която да възпроизведе, тъй като доста от информацията за производството на ваксината беше публично достояние. Също така, Moderna се ангажира да не налага патента си по време на пандемията.

Надяваме се, че тази нова „Moderna mimic“ ще бъде готова за изпитвания от фаза 1 до края на 2022 г. Работи се и за производството на ваксината в мащаб, така че да може да бъде разпределена на най-нуждаещите се. СЗО се надява, че Afrigen ще работи като център и ще обучава други компании по света да произвеждат ваксината. Необходими са още много стъпки, преди тази ваксина да може да бъде произведена в световен мащаб, включително законни. Но ако работи, това ще ни отведе една крачка по-близо до премахването на зависимостта на по-бедните страни от по-богатите нации за техните ваксини срещу COVID-19.

Дори ако някои от тези по-нови ваксини никога не стигнат до пазара за COVID-19, знанията, изследванията и производствените процеси, придобити чрез тяхното разработване, могат да донесат големи ползи в сферата на други заболявания. Бъдещите пандемии изглеждат все по-вероятни и колкото по-добре сме подготвени за тях, толкова повече животи могат да бъдат спасени.

Има ли „нов“ вариант на ХИВ?

Вирусът на човешкия имунодефицит (HIV) е един от най-бързо мутиращите вируси, изследвани някога. Сега екип от учени, ръководен от Оксфордския университет, с ключов принос от холандската фондация за мониторинг на ХИВ, идентифицира щам на ХИВ, наречен "VB" вариант, за който е установено, че е силно вирулентен.

Много статии съобщават, че VB вариантът е „нов” вариант на ХИВ, но това не е вярно. Въпреки че информацията за неговата вирулентност може да е нова, самият вариант не е такъв. Чрез анализиране на моделите на генетични вариации сред пробите, изследователите оценяват, че VB вариантът за първи път възниква между края на 80-те и 1990-те години в Холандия. Той се разпространява по-бързо от други варианти на ХИВ през 2000-те, но разпространението му намалява от около 2010 г.

Теоретиците на конспирацията бързо се опитаха да разпространяват дезинформация онлайн, като свързаха този вариант с ваксините срещу COVID-19, но това беше развенчано, тъй като вариантът предшества не само ваксините, но и COVID-19 с повече от 20 години.

ХИВ е вирус, който уврежда клетките на имунната ви система и отслабва способността ви да се борите с ежедневните инфекции и болести. Основният му път на разпространение е чрез смесване на телесни течности като кръв и сперма. СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност) е името, използвано за описване на редица потенциално животозастрашаващи инфекции и заболявания, които възникват, когато имунната ви система е сериозно увредена от ХИВ. С ранна диагноза и ефективни лечения, които вече са налични, повечето хора с ХИВ няма да развият никакви заболявания, свързани със СПИН, и ще живеят почти нормален живот.

Един от начините, по които наблюдаваме тежестта на ХИВ инфекцията, е да измерим тип бели кръвни клетки в индивид, наречен CD4, тип Т-клетка. Броят на CD4 се използва за проверка на здравето на имунната система при хора, заразени с ХИВ. Вирусът атакува и унищожава CD4 клетките. Така че, ако CD4 клетките паднат твърде ниско, тогава индивидът развива риск от инфекция. Друг начин, по който клиницистите измерват тежестта на заболяването и ефекта от лечението върху хората, живеещи с ХИВ, е да измерят техния „вирусен товар“ – или нивото на вируса в кръвта им. Колкото по-нисък е вирусният товар, толкова по-ефективно ще бъде лечението и е по-малко вероятно заразеният да предаде вируса.

Промените във вирусния товар или броя на CD4 в групи от хора, които се наблюдават, също могат да дадат индикация за това дали ХИВ е мутирал или е променил курса. Авторите на проучване са наблюдавали кръвта на повече от 100 души в Холандия със специфичен вариант на ХИВ, наречен подтип-В ХИВ-1, който сега се нарича "VB". След това те сравняват промените в кръвта им при 6 604 индивида с други щамове подтип В и установяват следното:

1. Хората с VB вариант са имали вирусно натоварване (нивото на вируса в кръвта) между 3,5 и 5,5 пъти по-високо

2. Скоростта на намаляване на CD4 клетките (отличителен белег за увреждане на имунната система от ХИВ) се наблюдава два пъти по-бързо при индивиди с VB вариант, което ги поставя в риск от развитие на СПИН много по-рано

Авторите на изследването също заявиха, че обществеността не трябва да се тревожи за тези констатации; по-скоро те отново подчертават важността на редовното тестване, ранната диагностика и незабавното лечение на ХИВ.

bbabo.Net