Русия (bbabo.net), - Сега е ясно, че повечето оцелели от COVID-19 се нуждаят от рехабилитация и правилното хранене се превръща в основата за бързо възстановяване.
Федералният изследователски център за хранене и биотехнологии е разработил диети за всички случаи на пандемичен живот: от подпомагане на пациентите в интензивно лечение до домашни менюта по време на самоизолация. Дмитрий Никитюк, директор на Института по хранене и биотехнологии, член-кореспондент на Руската академия на науките, разказа на „Российская газета“ как да подобрим здравето си с правилната храна.
Докато човек е тежко болен, той няма време за храна. Когато започне да се възстановява, апетитът му се събужда отново. Как трябва да изградите диета, така че възстановяването да върви по-бързо?
Дмитрий Никитюк: Рехабилитацията е дълга история, която изисква интегриран подход и работа на много специалисти. Но само медицински мерки, физиотерапия, гимнастика са незаменими. Без възстановително хранене рехабилитацията няма да бъде ефективна. Изготвили сме препоръки, които включват както комплексни здравни програми, така и система за хранене както в санаториум, така и когато пациентът се възстановява у дома.
Има ли храни, които пациентите след COVID трябва да консумират? Например казват, че е добре да се ядат повече мазнини, за да се възстановят белите дробове?
Дмитрий Никитюк: Разбира се, няма вълшебен продукт, точно като вълшебно хапче. Спомняте ли си, имаше момент, когато всички се опитаха да ядат повече лимони? После изметнаха джинджифила и чесъна от магазините. По-късно заложиха на витамин D - той също беше моментално разграбен, изчезна за малко от аптеките. Разбира се, това беше чиста спекулация.
Всъщност не трябва да има никакви изкривявания в храненето, ако говорим за периода на възстановяване. Проста, разнообразна храна, правилното съотношение на протеини и мазнини (не можете да откажете мазнините), сложни въглехидрати. Достатъчно количество свободна течност е 1,5-2 литра. Това е необходимо за премахване на интоксикацията.
Не казвате нищо особено ново: тази диета трябва ли да се спазва цял живот?
Дмитрий Никитюк: Да, прав си. Нашият институт разполага с клиника по клинично хранене. Там правим и научна работа – например разработваме специално хранене за пациенти в интензивните отделения, когато са на вентилатор. И в същото време лекуваме хора с хранително зависими заболявания – такива, които се развиват поради хранителни разстройства. Това са затлъстяване, диабет, хранителни разстройства (булимия), подагра и дори някои видове рак. Това е огромен проблем, защото има все повече такива пациенти.
Няма магически здравословни храни
Когато започна епидемията, нашата клиника беше преработена за пациенти с covid, приехме болните за рехабилитация. Така че ние проучихме добре последствията от COVID в нашия профил на пациентите – не е тайна, че хората с диабет и затлъстяване са много по-тежко болни.
Как точно се изгражда храненето по време на рехабилитационния период? Какво и колко да ям?
Дмитрий Никитюк: Храненето е основата, върху която се гради възстановяването. Основните точки са. Първо, храната трябва да бъде многократна. Оптимално - 4-5 пъти. Второ, правилно е да се ядат лесно смилаеми храни. Третата точка: калоричното съдържание на дневната диета трябва да съответства на разходите за енергия.
За пациентите след COVID диетата трябва да съдържа повече протеини – това е основата за поддържане на физическо състояние, нормален мускулен тонус и обем. Протеините са месо, риба, птиче месо, млечни продукти, бобови растения - грах, боб, соя. Получаваме сложни въглехидрати от пълнозърнести храни, зеленчуци и плодове. И простите или, както се казва, "бързи" въглехидрати, е необходимо или да ги изключите напълно, или поне да ги намалите до минимум. Това са захар, мед, сладкиши, газирани напитки, пакетирани сокове. Соковете все още се смятат от мнозина за супер здравословна храна. Но това не е така - те имат много захар. Между другото, не бива да се злоупотребява и с натуралните прясно изцедени сокове – в тях няма добавена захар, а много фруктоза, а това са същите бързи въглехидрати. Що се отнася до хляба, всички сладкиши от рафинирано бяло брашно също са ограничени. Ако вече сте избрали хляб, то от пълнозърнесто брашно, с добавка на трици, семена – той е богат както на протеини, така и на витамини от група В. Задължително е и използването на витаминни и минерални комплекси. Мнозина могат да наблюдават и монодефицити - когато няма достатъчно витамини от една група и полиавитаминоза.
Дори и сега, когато хората се опитват да живеят според принципите на здравословния начин на живот, витаминни комплекси се приемат редовно от не повече от 10-15 процента от населението. За сравнение, в Европа, която се храни добре, в САЩ, Япония - това е 90 процента от населението.
Витамините са необходими за осигуряване на адаптивния потенциал на организма. Това е важно в ежедневието и още повече по време на епидемия.
Кои витамини или, може би, комплекси са най-важни?Дмитрий Никитюк: Ако говорим за реконвалесценти, те ще се възползват от така наречените протеиново-композитни смеси – те съдържат високо съдържание на висококачествен, лесно смилаем протеин. По време на инфекциозния процес се засилва процесът на унищожаване, тоест разрушаването на клетките, а протеинът подпомага тяхното регенериране.
Както казах, много е важно и достатъчното количество мазнини – както растителни, така и полиненаситени, и животински произход. Както и сложни въглехидрати.
Освен витамини и минерали в организма трябва да се доставят поне 200 биологично активни вещества дневно. Наричаме целия този комплекс "хранително вещество" - той е външен регулатор на метаболизма.
Препоръчва се прием на комплекси, съдържащи витамини D, A, E, C, както и цинк, селен в дози, близки до дневния прием.
А какви комбинации в продуктите са вредни?
Дмитрий Никитюк: На първо място, това са наситени и трансмазнини, особено в комбинация с бързи въглехидрати. Тоест торта с мазен крем е удар за здравето. Както казах, трябва да сведете до минимум количеството захар, както и солта.
Втората точка - аз съм твърд противник на алкохола. С каквито и продукти да върви.
Тези, които не са били болни, имат различен проблем. Мнозина се оплакват, че като са в самоизолация и отдалечена работа, за тези две години сериозно са напълняли. Какво да правя?
Дмитрий Никитюк: Състоянието ни сега се влияе от два сериозни фактора: от една страна, вече две години живеем в състояние на стрес, а от друга, мнозина изпитаха намаление на физическа дейност. Когато човек е принуден да остане в затворено пространство, той естествено значително намалява физическата активност. Но наддаването на тегло е лесно, но отслабването е много трудно.
Разработихме специализирани диети за деца и възрастни в самоизолация или под карантина у дома. Ако говорим за състава на храната, витамините и хранителните вещества, тогава препоръките са приблизително еднакви - това е пълноценна, разнообразна и балансирана диета. Ако имате ограничена физическа активност, калоричното съдържание на храната трябва да се намали.
Каква трябва да е нормата?
Дмитрий Никитюк: Разбира се, това е индивидуално: метаболизмът на всеки е различен, техният начин на живот също е различен - някой винаги е в движение, а някой „взема такси до пекарната“.
В нашите препоръки за хора в самоизолация, тоест в условия на ограничена физическа активност, препоръчваме намаляване на дневната калорийна стойност с 200-400 kcal в сравнение с обичайното.
За деца на възраст 3-7 години се препоръчва приблизително 1500 kcal (като се вземе предвид физическата активност). За деца 7-18 години - от 1600 до 2000 kcal. За жени над 18 години - 1600-1800 kcal. За мъже - 1800-2100 kcal. И трябва да помним, че е необходимо да се пие достатъчно течност: от 1 до 2 литра на ден.
Сега обаче, както винаги, много хора са пристрастени към всякакви диети, включително "моно" диети? Какво мислите например за диетата "мазнини" ("кето"), когато количеството въглехидрати е намалено почти до нула, а мазнините не са ограничени?
Дмитрий Никитюк: По принцип съм против всякакви "рестриктивни" и "селективни" диети. Защото винаги създава пристрастие: в тялото няма да има достатъчно някои вещества. Е, ако опитате, например, има само ябълки - здравословен продукт. Ще отслабнете, разбира се, защото са с ниско съдържание на калории, но по пътя ще загубите мускулна маса поради липса на протеин.
В нашите насоки представихме примери за правилна диета за няколко дни – това е пълноценна, разнообразна диета от познати продукти.
Основният принцип на здравословното хранене е да не се преяжда.
bbabo.Net