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Russland – Die Bürger wissen nicht, worauf sie im Rahmen der MHI-Richtlinie Anspruch haben

Russland (bbabo.net), - Russen sind nicht ausreichend über ihre Rechte im System der obligatorischen Krankenversicherung (CHI) informiert. Oft erweist sich die von ihnen garantierte kostenlose medizinische Versorgung laut Rechnungskammer als unerreichbar. Laut den Prüfern ist es notwendig, das gesamte System zum Schutz der Patientenrechte zu überarbeiten und in einigen Fällen die Gesetzgebung zu ändern.

Die Bürger haben das Recht, sich jeder Poliklinik in ihrer Region und darüber hinaus anzuschließen und die medizinische Einrichtung höchstens einmal im Jahr zu wechseln. Dieses Recht können sie jedoch nicht ausüben: Befindet sich die Poliklinik nicht in der gleichen Region wie die versicherungsärztliche Organisation, kann sie keine gesetzliche Pro-Kopf-Finanzierung erhalten. Bürger haben das Recht, ihren Versicherer im Rahmen der CHI zu wechseln, Einwohner von 23 Regionen haben jedoch keine Wahl, da sie eine Versicherungsgesellschaft für die gesamte Region haben.

Patientenbeschwerden werden überhaupt nicht erfasst. Versicherungsmedizinische Organisationen betrachten alle Beschwerden von Bürgern als Konsultationen. Wie sich herausstellte, befragten sie die Bürger am häufigsten zu fehlenden Arzt- und Untersuchungsterminen, zu langen Wartezeiten auf medizinische Versorgung.

Die Bürger wenden sich in der Regel selbst an die Gerichte, um ihre Rechte zu wahren, obwohl dies von den territorialen Kassen der obligatorischen Krankenversicherung (TFOMS) erledigt werden kann und sollte. Aber in zwei Jahren haben sie keine einzige Klage eingereicht, sagte Galina Izotova, stellvertretende Vorsitzende der Rechnungskammer. In seltenen Fällen werden die Rechte von Patienten vor Gericht von Versicherungsärztekammern vertreten, obwohl dies gesetzlich nicht in deren Zuständigkeitsbereich fällt. Von den 1,5 Tausend Anträgen in den Jahren 2019-2020 wurden 97 % von Patienten eingereicht, von denen ein Drittel zufrieden gestellt wurde – 235 – im Jahr 2019 und 271 – im Jahr 2020.

In fast der Hälfte der Regionen können die Bürger das TFOMS nicht aus der Ferne beantragen, da dies von ihren Informationssystemen nicht vorgesehen ist, so der Prüfer.

Und die Ergebnisse von Inspektionen medizinischer Organisationen führen ihrer Meinung nach nicht zu einer Verbesserung der Verfügbarkeit und Qualität ihrer Dienstleistungen. „Patientenbeschwerden über die Qualität der medizinischen Versorgung sowie Überschreitungen der Wartezeit, mit Ausnahme onkologischer Erkrankungen, werden nicht entgegengenommen. Konkrete Instrumente zur Überwachung der Wartezeit auf medizinische Versorgung wurden nicht etabliert“, so der stellvertretende Vorsitzende teilte die Rechnungskammer mit.

Das Gesundheitsministerium und FFOMS waren sich einig, dass das System angepasst werden muss. „In der Tat sind die Bürger jetzt nicht so gut über ihre eigenen Rechte informiert, wie sie es sein sollten. Daher muss das System vertikal aufgebaut werden, damit alle seine Teilnehmer ihre Arbeit tun“, schloss der erste stellvertretende Gesundheitsminister Wolodymyr Selenskyj.

Die Rechnungsprüfer boten an, der Regierung bis Ende des Jahres Vorschläge zu Gesetzesänderungen zu unterbreiten.

Russland – Die Bürger wissen nicht, worauf sie im Rahmen der MHI-Richtlinie Anspruch haben