Japan (bbabo.net), - Es gibt Anzeichen dafür, dass sich die „heimliche“ Omicron-Subvariante namens BA.2 allmählich in Japan ausbreitet, und Experten befürchten, dass sie die sechste Infektionswelle verlängern oder später in diesem Jahr zu einer weiteren Welle von Fällen führen könnte .

Die andere Omicron-Unterlinie, BA.1, ist derzeit für mehr als 90 % aller Infektionen in Japan und Übersee verantwortlich. Aber der neue BA. 2-Subvariante, die sich im Spike-Protein unterscheidet und wesentlich infektiöser als BA.1 sein soll, ersetzt BA.1 in einigen Ländern schnell. Und mit Anzeichen dafür, dass die Community-Übertragung von BA.1 bereits begonnen hat, könnte Japan das nächste sein.

Wird sich Japan also auf eine weitere Belastung des Gesundheitssystems und eine Welle von Fällen und Todesfällen einstellen müssen? Im Folgenden untersuchen wir die beiden bekannten Typen der Omicron-Variante und was die Verbreitung von BA.2 für das Gesundheitssystem des Landes bedeuten könnte.

BA.1 und BA.2

Seit die Omicron-Variante im vergangenen November erstmals in Südafrika entdeckt wurde, teilten eine Reihe von Genomen, die in Südafrika, Australien und Kanada entdeckt wurden, viele der definierenden Mutationen von Omicron, aber einige hatten auch ihre eigenen spezifischen Mutationen.

Das veranlasste die Forscher, den gemeinsamen Vorfahren als B.1.1.529 zu bezeichnen und die betreffende Omikron-Variante als Unterlinie BA.1 und die neue Gruppe als Unterlinie BA.2 umzubenennen. Es gibt auch Unterlinien BA.1.1 und BA.3, und diese Omikron-Linien werden alle von der Weltgesundheitsorganisation überwacht.

BA.2, das erstmals in einer Probe entdeckt wurde, die am 17. November in der Provinz Gauteng in Südafrika gesammelt wurde, trägt fast alle die gleichen mutierten Bindungsrezeptoren des Spike-Proteins, die gemäß der phylogenetischen Zuordnung von erstmals in der ursprünglichen Omicron-Variante gefunden wurden Named Global Outbreak Lineages (Pango) Network, das die Abstammungslinien basierend auf seinen Benennungsregeln klassifiziert, um die Ausbreitung von COVID-19 zu verfolgen. BA.2 hat 66 definierende Mutationen, verglichen mit 58 in BA.1.

Die WHO sagt, dass BA.1, einschließlich der Linie BA.1.1, jetzt in fast jedem Land vorhanden ist und 96,4 % der Sequenzen ausmachte, die bis Ende Januar an die internationale Virendatenbank namens GISAID übermittelt wurden.

Jüngste Daten aus Indien, Südafrika, Großbritannien und Dänemark deuten jedoch darauf hin, dass sich BA.2 schnell auf der ganzen Welt verbreitet. Bisher wurde BA.2, das zur dominierenden Untervariante in Dänemark geworden ist, in 69 Ländern gemeldet, teilte die WHO in ihrem wöchentlichen Update am Dienstag mit.

BA.2 wird als „Stealth“-Version von omicron bezeichnet, da ihm die genetische Deletion fehlt, die auf dem Spike-Protein von BA.1 gefunden wurde, was es schwierig macht, es über PCR-Tests nachzuweisen, die in einigen Ländern durchgeführt werden, die den Marker als Ersatz für den Nachweis verwenden Omikron-Fälle. Japan verwendet jedoch andere Kriterien für die Erkennung von BA.1 und BA.2, sodass es den japanischen Behörden leichter fällt, BA.2-Fälle zu erkennen.

Laut WHO ist Omicron weniger schwerwiegend als frühere Varianten, stellt aber weltweit immer noch ein sehr hohes Risiko dar, da mehr Infektionen mehr schwere Fälle und Todesfälle bedeuten.

In Japan wurden nach Angaben des Gesundheitsministeriums bei Quarantänekontrollen an Flughäfen und Seehäfen 318 Fälle von BA.2 identifiziert. Die Genomüberwachung durch das National Institute of Infectious Diseases hatte bis zum 30. Januar 47 inländische Fälle identifiziert.

Bisherige Daten haben gezeigt, dass BA.2 sogar noch besser übertragbar ist als die BA.1-Untervariante.

Laut einer Analyse von Professor Hiroshi Nishiura von der Universität Kyoto und anderen Experten ist die effektive Reproduktionszahl oder die durchschnittliche Anzahl von Personen, die von einem einzigen Träger infiziert sind, für BA.2 um 18% höher als die für BA.1. Eine Studie von dänischen Wissenschaftlern, die auf dem medRxiv-Preprint-Server für Gesundheitswissenschaften veröffentlicht wurde, hat ebenfalls gezeigt, dass die Sekundärangriffsrate oder die Wahrscheinlichkeit von Sekundärinfektionen in einem Haushalt in BA.2-infizierten Haushalten 39 % betrug, verglichen mit 29 % für BA. 1.

Das Auftauchen der BA.2-Unterlinie hat Alarm ausgelöst, und die WHO sagt, dass Untersuchungen der Eigenschaften von BA.2 getrennt von BA.1 priorisiert werden sollten.

Erste Analysen von Hospitalisierungsdaten in Dänemark sind vielversprechend.

Daten aus dem europäischen Land haben keine Unterschiede zwischen BA.1 und BA.2 ergeben, und andere Länder, in denen BA.2-Fälle zunehmen, sehen auch keinen Anstieg der Krankenhausaufenthaltsrate im Vergleich zu Infektionen mit BA.1.

Die Genomanalyse von 92 COVID-19-Fällen, die zwischen dem 2. Dezember und dem 15. Januar im Narita-Krankenhaus der Präfektur Chiba durchgeführt wurde, das von der International University of Health and Welfare betrieben wird, identifizierte 22 BA.2-Fälle, von denen 18 von Personen stammten, die aus Übersee ankamen . Aber alle 22 Patienten waren asymptomatisch oder hatten leichte Symptome, sagte die Universität, was darauf hinweist, dass es keinen deutlichen Unterschied im Risiko einer schweren Erkrankung zwischen BA.2 und BA.1 gab.

Wirksamkeit des Impfstoffs

Bezüglich der Vorbeugung von Infektionen haben vorläufige Daten aus dem Vereinigten Königreich gezeigt, dass die Wirksamkeit des Impfstoffs gegen BA.1 bzw. BA.2 nach einem Intervall von 9 % bzw. 13 % betrug mehr als 25 Wochen seit der zweiten Dosis. Aber die Wirksamkeit erholte sich nach einer dritten Injektion auf 63 % bzw. 70 %, was darauf hindeutet, dass es keinen offensichtlichen Unterschied in der Wirksamkeit des Impfstoffs zwischen den beiden Untervarianten gibt. Studien haben jedoch gezeigt, dass Impfstoffe weitgehend wirksam bleiben, um schwere Symptome und Todesfälle durch die Omicron-Variante zu verhindern, selbst nachdem die Antikörperspiegel nachgelassen haben.

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) haben keine Studien gesehen, die darauf hindeuten, dass BA.2 schwerwiegender ist oder dass es Impfstoffen mehr entgeht als BA.1, sagte seine Direktorin Rochelle Walensky gegenüber COVID-19 im Weißen Haus Panel letzte Woche. Sie fügte hinzu, dass die Impfstoffe genauso wirken werden wie bei BA.1.

Neuer Anstieg der Fälle?

Die Übertragung von BA.2 durch die Gemeinschaft hat bereits begonnen, sagte die Tokyo Medical and Dental University unter Berufung auf einen Musterfall, der Mitte Januar bei einem COVID-19-Patienten entdeckt wurde, der keine Vorgeschichte hat Reisen oder engen Kontakt mit einer infizierten Person.

Es bleibt jedoch unklar, ob BA.2 unter den Omicron-Fällen in Japan an Bedeutung gewinnen könnte, wie dies in mehreren Ländern in Übersee der Fall ist. Die Zahl der BA.2-Fälle ist derzeit vernachlässigbar, aber der COVID-19-Beratungsausschuss des Gesundheitsministeriums stimmte am Mittwoch zu, dass das Land in Bezug auf BA.2 in erhöhter Alarmbereitschaft sein sollte, und sagte, dass es in Zukunft wieder zu einem Anstieg neuer Fälle kommen könnte.

„In vielen Präfekturen verlangsamt sich die Geschwindigkeit des Anstiegs (in neuen Fällen),“ sagte Shigeru Omi, der oberste COVID-19-Berater der Regierung, am Dienstag vor einem parlamentarischen Ausschuss. Der Gipfel der Welle könnte nahe sein, fügte er hinzu.

Aber Omi sagte auch, dass Japan in einigen Fällen wahrscheinlich keinen starken Rückgang erleben wird und stattdessen nur einen allmählichen Rückgang oder ein Plateau auf hohem Niveau sehen wird.

„Im schlimmsten Fall könnte die Zahl der Fälle eher steigen als sinken, weil es eine neue Untervariante von Omicron namens BA.2 gibt“, sagte er.

Experten sagen, dass BA.2 angesichts der Anzeichen, dass es die derzeitige sechste Welle der Pandemie verlängern könnte, genau überwacht werden muss.

„Da omicron in Dänemark durch (BA.2) ersetzt wurde, müssen wir das Risiko berücksichtigen, dass wir, gerade wenn wir glauben, den Höhepunkt in Japan erreicht zu haben, ein Plateau erreichen und einen weiteren Anstieg sehen“, sagt Kazuhiro Tateda, Ein Professor der Toho-Universität und ein angesehener Gelehrter für Infektionskrankheiten, der im Expertengremium der Regierung tätig ist, sagte letzte Woche einem TBS News-Programm.

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