Russland (bbabo.net), - Keine einzige Klinik in St. Petersburg, die krebskranke Kinder aufnimmt, wurde während der Pandemie für Infektionskrankheiten umgestaltet. Die Situation mit COVID-19 führte jedoch manchmal zu einer Unterbrechung der Behandlung, wodurch der Zeitpunkt der Chemotherapie und Knochenmarktransplantation verschoben werden musste. Was sich in der Reihenfolge der Kinderhilfe geändert hat, hat der Korrespondent herausgefunden.
- Die Pandemie hatte keinen Einfluss auf die Inzidenzrate. Da in St. Petersburg jährlich 150-180 neue Fälle von onkologischen Erkrankungen bei Kindern registriert wurden, werden sie trotz der epidemiologischen Situation registriert. Betrachtet man Russland als Ganzes, dann werden jährlich 3.500 bis 4.000 Fälle entdeckt. Auch die Struktur der Morbidität hat sich nicht verändert. Die traurige "Palme" für Leukämie und Lymphome, an zweiter Stelle - Tumoren des zentralen Nervensystems, - sagte Svetlana Kuleva, freiberufliche pädiatrische Chefonkologin des St. Petersburger Gesundheitskomitees.
Was die Zahl der Betten betrifft, gibt es in der Kinderonkologie keine Probleme damit. Es gibt genug Plätze, Patienten in den Korridoren haben nicht gelogen und lügen nicht.
Doch das Coronavirus hat eine ganze Reihe von Problemen mit sich gebracht. Erstens: eine Verlängerung der Behandlungsdauer, die Verschiebung der Chemotherapie um einen längeren Zeitraum. Denn Kinder sind am Coronavirus erkrankt, und von Hochdosis-Chemotherapie kann derzeit keine Rede sein. Darüber hinaus hält, wie die Praxis gezeigt hat, bei dieser Gruppe von Kindern ein positives PCR-Testergebnis lange an - bis zu mehreren Wochen. Für einen durch Krebs geschwächten Organismus ist es schwieriger, selbst mit dem "Omicron" fertig zu werden. Obwohl es keine traurigen Ergebnisse gab, deren Hauptursache das Coronavirus war, führte die Verzögerung der Behandlung zum Fortschreiten der Krankheit.
- Wir mussten unsere Patienten mit Coronavirus in die Abteilungen für Infektionskrankheiten der Krankenhäuser schicken und sie erst nach negativen PCR-Tests zurückbringen. Und diese Zeit in der Abteilung für Infektionskrankheiten könnte lang sein, was sich äußerst negativ auf die Behandlung der zugrunde liegenden Krankheit auswirkte, - bestätigte Tatyana Bykova, freiberufliche pädiatrische Onkologin-Hämatologin des nordwestlichen Föderationskreises.
Demnach könnte die COVID-19-Erkrankung die für viele Leukämiepatienten lebenswichtige Knochenmarktransplantation deutlich verzögern. Darüber hinaus könnte die Verzögerung auch darauf zurückzuführen sein, dass ein potenzieller Spender erkrankt ist. Es gab viele Probleme bei der Lieferung von Biomaterial, wenn der Spender in einem ausländischen Register gefunden wurde.
- Wenn es die Zeit erlaubte, wurde die Transplantation zeitlich verschoben. Wenn nicht, musste ich wieder in den Registern nach einem Spender suchen, und es ist gut, wenn er recht schnell gefunden wurde. Wenn nicht, verging Zeit, was fatale Folgen für das Kind haben könnte, - sagte Bykova.
Und diese Probleme, die ausschließlich mit dem Coronavirus zusammenhängen, sind nicht verschwunden.
Der pädiatrischen Onkologie fehlt nach Ansicht der Ärzte ein klarer Mechanismus zur Patientenverteilung
Pädiatrische Onkologen geben zu, dass andere Probleme nicht verschwunden sind.
- Wir brauchen einen klaren Mechanismus für die Weiterleitung von Patienten. Wie wird es in der Erwachsenenonkologie gemacht? Angefangen vom Zeitpunkt des Verdachts der Onkodiagnostik über die Diagnosestellung, weitere Behandlung, Rehabilitation, weitere Überwachung des behandelten Patienten, betonte Kuleva.
Aufgrund des Fehlens eines Mechanismus entsteht manchmal eine paradoxe Situation: St. Petersburger Kinder werden in Bundeskliniken behandelt, die mehr auf Patienten aus den Regionen spezialisiert sind, und umgekehrt, Patienten aus den Regionen werden in Einrichtungen der städtischen Unterordnung hospitalisiert. Dabei sind Bundes- und Stadteinrichtungen gut ausgestattet und als gleichwertig anzusehen.
Das Problem des Mangels an modernen hochwirksamen Medikamenten ist nach wie vor aktuell. Etwas kann durch Generika ersetzt werden (eigentlich werden Generika in allen Ländern verwendet), etwas nicht. Bei Drogen aus russischer Produktion ist nicht alles einfach. Einige von ihnen haben ihre Wirksamkeit bewiesen und werden von Ärzten aktiv in Behandlungsschemata eingesetzt, andere sind zweifelhaft, und Ärzte verschweigen nicht die Tatsache, dass in bestimmten Fällen importierte Medikamente vorzuziehen wären.
- Spart die Hilfe von gemeinnützigen Stiftungen. Auf Beschluss einer Sonderkommission können wir auch Medikamente verwenden, die nicht in der Russischen Föderation registriert sind. Dies sind Medikamente mit nachgewiesener Wirksamkeit nach Weltstandards“, bemerkte Bykova.
Das Problem mit der Schaffung eines bundesweit einheitlichen Knochenmarkspenderregisters ist noch immer nicht gelöst. Was es sein sollte - sagen sie regelmäßig auf Bundesebene. Es gab jedoch kein einziges Register, und nein. Und die Suche nach einem Spender, die Abgabe eines Transplantats wird nicht vom Staat finanziert. Wie Evgenia Lobacheva, Leiterin der Rekrutierungsdirektion des Vasya Perevoshchikov National RDKM, erklärte, gibt es im Land mehrere Register, aber insgesamt vereinen sie nur etwa 175.000 Menschen. Es ist notwendig - mindestens eine Million, um die Notwendigkeit der Recherche in internationalen Registern zu minimieren, die viel teurer, komplizierter und länger ist. Zum Vergleich: In Deutschland gibt es 10 Millionen potenzielle Spender.
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