Die fünfte Welle von durch Omicron verursachten Coronavirus-Infektionen ist die höchste für alle Länder der Welt, einschließlich Russland. Heute hat diese Variante 184 Länder der Welt abgedeckt und wurde in 84 Regionen der Russischen Föderation identifiziert (es wurde noch nicht nur in Tschukotka gefunden). Und mit seiner Ankunft bekam die Pandemie ein „kindliches“ Gesicht – Kinder wurden Hauptopfern des Virus. Gleichzeitig tauchte ein neues Problem im Gesundheitswesen auf - die Post-Covid-Erkrankung von Kindern, die heute bei 10-30% derjenigen festgestellt wird, die sich vom Coronavirus erholt haben.
Laut dem stellvertretenden Forschungsdirektor des Zentralen Forschungsinstituts für Epidemiologie von Rospotrebnadzor, korrespondierendes Mitglied der Russischen Akademie der Wissenschaften, Alexander Gorelov, liegt das Verhältnis der Omicron- und Delta-Varianten in Russland im Durchschnitt bei 70 zu 30, aber die Situation ist sehr unterschiedlich in den Regionen. Unabhängige Labors haben bereits Daten veröffentlicht, wonach in Moskau und St. Petersburg der Anteil von Omicron 98-100% erreicht.
Wenn früher angenommen wurde, dass nicht mehr als 1% an einer Coronavirus-Infektion erkrankt waren, stieg die Anzahl der Reinfektionen bei Omicron auf 15%, und die Schwere des Verlaufs hängt nicht davon ab, wie Sie zuvor erkrankt sind. Übrigens: Es ist durchaus möglich, sich gleichzeitig mit „Delta“ und „Omicron“ zu infizieren, und da hat man genauso viel Glück: Die Stämme können sich sowohl verdrängen als auch verstärken. Auch Behandlungsschemata müssen unterwegs geändert werden: Beispielsweise wirken monoklonale Antikörper mit Omicron praktisch nicht, und das Thema, eine neue Therapie zu finden, ist sehr aktuell.
Allein seit Anfang dieses Jahres sind in Russland offiziell 1,5 Millionen Menschen erkrankt. In 15 % der Fälle verläuft die „Omicron“-Infektion asymptomatisch, in 5 % führt sie jedoch zu einem schweren Verlauf. Es gibt auch beunruhigende Neuigkeiten. „Wenn Omicron im Januar die Alterskategorie 65+ umgangen hat, die in Bezug auf die Schwere des Verlaufs und das Todesrisiko die größte Sorge hervorruft, dann haben wir seit letzter Woche die maximale Zunahme der Fälle bei Kindern, Jugendlichen und Menschen über 65 Jahren verzeichnet +“, fährt Gorelov fort.
Der Arzt kann „Omicron“ und mehr nicht als „leicht“ im Vergleich zu anderen Stämmen bezeichnen: „Im Vergleich dazu ist alles bekannt. Absolut gesehen ist die Situation günstiger. Aber in Bezug auf eine bestimmte Person kann die Situation anders sein Am anfälligsten in Bezug auf einen schweren Verlauf sind Kinder mit angeborenen Pathologien, Komorbiditäten und Immunschwächen, aber es gibt Ausnahmen. Bei 5% der Kinder und Erwachsenen kann der Verlauf schwerwiegend sein und Reanimation und Intensivpflege erfordern.
Wenn Kinder Ankunft von Omicron etwa 10% der Morbiditätsstruktur ausmachten, hat sich heute alles geändert. Laut amerikanischen Wissenschaftlern sind Kinder in 15% der Fälle am epidemiologischen Prozess beteiligt. Und gab es zunächst einen Anstieg der Inzidenz in der Kategorie hauptsächlich bis 5 Jahre, werden heute auch andere Altersstufen hochgezogen. Aufgrund der Unvollkommenheit der Immunantwort hat heute jedes dritte Kind eine Co-Infektion (Coronavirus plus andere Viren, darunter Influenza) – das sind die Daten des Forschungsinstituts für Influenza. Smorodintsev. „Tatsächlich erleben wir jetzt zwei Epidemien: In 73 Regionen des Landes wurden die epidemiologischen Schwellenwerte für saisonales SARS überschritten. Die kombinierte Infektion bringt Ärztekarten durcheinander“, sagt Gorelov.
Jedes dritte Kind bekommt mit Omicron Durchfall (ACE-Rezeptoren bei Kindern im Enddarm sind viel empfindlicher als in den Atemwegen, sodass der Magen-Darm-Trakt zur „Eintrittspforte“ des Virus in den Körper wird). Spezialisten unterscheiden unter anderem Otitis, Schädigung der Bronchien und der oberen Atemwege, einschließlich Sinusitis, Bronchitis und schwerer Bronchiolitis. Ein obsessiver Husten mit Rauheit der hinteren Pharynxwand, als ob die Schleimhaut davon entfernt würde, weist auf eine Läsion der Bronchien hin. Bei Jugendlichen ist der Infektionsverlauf derselbe wie bei Erwachsenen, bei Kleinkindern treten jedoch häufiger Veränderungen der rechten Lungenhälfte auf.
Glücklicherweise ist der Anteil der Kinder mit Lungenentzündung zurückgegangen – dies gilt jedoch nicht für Kinder unter einem Jahr, bei denen in dieser Woche eine Zunahme von Lungenentzündungen zu verzeichnen war. Und das ist die gewaltigste Komplikation bei ihnen, zumal eine solche Lungenentzündung schwer zu diagnostizieren ist. Bei manchen Kindern steigt die Temperatur bei einer Lungenentzündung nicht! Und sein Hauptsymptom ist Kurzatmigkeit. Ein blasses Nasolabialdreieck, Schwellungen der Nasenflügel sind ebenfalls alarmierende Zeichen, wenn sie auftreten, sollte dringend ein Arzt gerufen werden!
Es gibt noch ein paar „rote Fahnen“, was bedeutet, dass das Kind einen Arzt rufen muss: Eine ausgeprägte Temperatur hält länger als drei Tage an, ohne Tendenz zu sinken; Kurzatmigkeit (Bauchatmung) bleibt in einem ruhigen Zustand; Das Kind lehnt Spiele im Freien ab. Eltern sollten bei jedem ungewöhnlichen Symptom, das noch nie zuvor bei SARS beobachtet wurde, alarmiert sein.Experten nennen die Post-Covid-Erkrankung von Kindern ein sehr ernstes Problem: Sie tritt in 10-30% der Fälle auf und verläuft auf unterschiedliche Weise, manchmal für 6-12 Monate. "Die Gefäßwand leidet bei Kindern, es entwickeln sich Immunthrombosen, systemische Vaskulitis. Eine Entzündung der Gefäße führt dazu, dass die Konzentration der Aufmerksamkeit bei Kindern abnimmt, Unruhe, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Weinerlichkeit, eine ganze Reihe von mentalen Manifestationen. In einigen Fällen , leidet das Herz-Kreislauf-System", sagt Gorelov.
Die schwerste Manifestation von Post-COVID bei Kindern bleibt das Multisystem-Entzündungssyndrom, das erstmals im April 2020 beschrieben wurde. Sie beginnt 2-3 Wochen nach dem übertragenen (auch asymptomatischen) Coronavirus mit starkem Fieber und verursacht Schäden an mindestens zwei Systemen oder Organen. In 80 % der Fälle ist ein stationärer Aufenthalt auf Intensivstationen erforderlich. Und in letzter Zeit gab es eine Flut von Veröffentlichungen, dass das Multisystemsyndrom bei Kindern zunehmend von Symptomen begleitet wird, die einer Bauchfellentzündung ähneln, wodurch einige unnötige Operationen erforderlich machen.
Treten Symptome von Post-COVID auf, rät Gorelov, sich an die Klinik am Wohnort zu wenden, dort gibt es einen klaren Fahrplan, der regelt, was in bestimmten Situationen zu tun ist. Die Society of Therapists und die Society of Infectious Diseases haben bereits Richtlinien für die Rehabilitation solcher Patienten herausgegeben. Neurologen, Pneumologen und Rehabilitationsspezialisten beschäftigen sich mit Post-COVID-19 (je nach Symptomatik).
Leider wird die Herdenimmunität mit jeder Pandemie immer unerreichbarer. Heute sprechen Experten bereits von der Notwendigkeit, 95% der Bevölkerung immun gegen eine Infektion zu machen. Übrigens hat das Vereinigte Königreich solche Indikatoren erreicht, nachdem es Omicron mit einer Impfquote von 80% erreicht hat, und hebt nun die Beschränkungen auf. Auf der ganzen Welt übersteigt die Zahl der Geimpften jedoch nicht 20%.
"Wenn wir die evolutionäre Entwicklung von Viren kennen, können wir sagen, dass Omicron nicht der letzte Punkt ist. Der größte Bioterrorist ist die Natur. Omicron stellte sich als überhaupt nicht als Mutation von Delta heraus, sondern vom Wuhan-Stamm, was niemand erwartet hatte, und Er kam, als wir die Stabilisierung auf Delta erreichten, und nicht nach seinem Niedergang, wie es zuvor mit neuen Optionen der Fall war. Vielleicht sucht sich das Virus nach anderen Reservoirs – vielleicht wird es sich in Zukunft unter Nagetieren wohler fühlen. Aber was wird passieren als nächstes weiß es niemand", sagt Gorelov.
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