Kanada (bbabo.net), - Eine neue Studie hat den tödlichen Tribut gezeigt, den COVID-19 den Babys nicht geimpfter schwangerer Frauen zufügen kann, und unterstreicht die Bedeutung der Impfung für werdende Mütter.
Die am 10. Februar in der Zeitschrift Archives of Pathology & Laboratory Medicine veröffentlichte Peer-Review-Forschung untersuchte 68 perinatale Todesfälle in 12 verschiedenen Ländern.
Die Analyse zeigt, dass von 64 Totgeburten und vier Babys, die innerhalb von sieben Tagen nach der Geburt starben, alle Mütter während der Schwangerschaft COVID-19 hatten und nicht geimpft waren.
Die Forscher beobachteten eine sogenannte „SARS-CoV-2-Plazentitis“. Dies ist eine ungewöhnliche Komplikation bei schwangeren Personen mit COVID-19, die eine ungewöhnliche Entzündung der Plazenta, erhöhtes Fibrin – ein Blutgerinnungsprotein – und den Tod von Körpergewebe in der schützenden Zellschicht der Plazenta verursacht.
Die Autoren der Studie stellten fest, dass das Virus eine weit verbreitete und schwere Zerstörung der Plazenta verursacht hatte – eines Organs, das sich während der Schwangerschaft in der Gebärmutter einer Frau entwickelt und das wachsende Baby mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt.
Dr. David Schwartz, ein perinataler Pathologe und Epidemiologe in Atlanta, Georgia, und der Hauptautor der Studie, sagte, er sei überrascht, ein so hohes Maß an Zerstörung zu sehen. Die durchschnittliche Plazenta wurde zu 77,7 Prozent durch eine SARS-CoV-2-Plazentitis zerstört.
„Die Plazenta ist die einzige Sauerstoff- und Nahrungsquelle für den Fötus. Das schwere Ausmaß der Zerstörung der Plazenta, das wir sehen, macht sie unfähig, ihre Funktion zur Unterstützung des Fötus zu erfüllen, und sie wird mit dem Leben unvereinbar“, sagte er.
Dr. Graeme Smith, Leiter der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie am Kingston Health Sciences Center an der Queen’s University, sagte, die Totgeburten seien wahrscheinlich eher durch die Schäden an der Plazenta verursacht worden als durch die Infektion des Babys mit dem Virus.
„Es kann auch eine erhöhte Wahrscheinlichkeit von Wachstumseinschränkungen geben“, sagte er und fügte hinzu, dass es wichtig sei, schwangere Frauen nicht nur während ihrer Infektionsphase, sondern auch nach ihrer Genesung zu überwachen, nur um sicherzustellen, dass das Baby angemessen wächst.
Obwohl besorgniserregend, ist das Auftreten einer SARS-Cov-2-Plazentitis selten.
Eine wachsende Zahl von Forschungsergebnissen deutet jedoch darauf hin, dass schwangere Frauen einem erhöhten Risiko einer schweren Erkrankung durch COVID-19 ausgesetzt sind und dass die Erkrankung während der Schwangerschaft das Risiko einer Frühgeburt, Totgeburt und anderer mütterlicher und neonataler Komplikationen erhöht.
Eine von Experten begutachtete Studie, die letzten Monat im British Medical Journal veröffentlicht wurde und an der fast 5.000 mit COVID-19 infizierte schwangere Frauen teilnahmen, ergab, dass „schwere Komplikationen“ wie die Aufnahme in die Intensivstation, Totgeburten und frühe Todesfälle bei Neugeborenen häufiger auftraten Ungeimpfte verglichen mit Geimpften.
Mit Blick auf die kanadischen Daten sagte Dr. Darine El-Chaar, eine Spezialistin für mütterliche fetale Medizin am Ottawa Hospital, dass bei allen mit COVID-19 infizierten Schwangerschaften ein Totgeburtsrisiko von etwa 1 Prozent bestand und diese Rate durchweg ziemlich konstant geblieben ist Verlauf der Pandemie in Kanada.
„Ich denke, es ist wichtig zu bedenken, dass dies immer noch sehr seltene Ergebnisse sind“, sagte sie.
El-Chaar sagte, dass andere Risiken im Zusammenhang mit COVID-19, die spezifischer für die Schwangerschaft sind, ein Anstieg der Frühgeburtenrate gewesen seien, der entweder auf die Entzündung der Infektion oder auf die Notwendigkeit einer vorzeitigen Entbindung des Babys zurückzuführen sein könnte Schwere der Krankheit.
Es bestehe auch ein höheres Risiko, dass bei schwangeren Personen mit COVID-19 möglicherweise ein Kaiserschnitt zur Entbindung erforderlich sei, fügte sie hinzu.
Im Januar meldete eine Gruppe von Krankenhäusern in Ontario einen „beunruhigenden“ Trend bei Krankenhauseinweisungen von Säuglingen aufgrund von COVID-19. Das Children’s Hospital of Eastern Ontario (CHEO) in Ottawa stellte fest, dass alle seit Mitte Dezember aufgenommenen Säuglinge ungeimpfte Mütter hatten.
„Kleinkinder sind besonders gefährdet, weil sie ein unreifes Immunsystem haben, das Schwierigkeiten hat, Krankheiten zu bekämpfen“, heißt es in einer gemeinsamen Erklärung des Toronto Hospital for Sick Children, des McMaster Children’s Hospital, des CHEO und des Kingston Health Sciences Centre.
„Und wenn die Mutter nicht geimpft oder infiziert wurde, hat sie keinen Schutz durch mütterliche Antikörper, die während des dritten Trimesters der Schwangerschaft übertragen werden“, fügte die Erklärung hinzu.
In Kanada haben Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens betont, dass schwangere Frauen gegen COVID-19 geimpft werden sollten, da sie einem erhöhten Risiko schwerer Folgen ausgesetzt sind.
In einer offiziellen Gesundheitsempfehlung vom September 2021 empfahl das US-amerikanische Center for Disease Control and Prevention (CDC) dringende Maßnahmen zur Beschleunigung der Grundimmunisierung für schwangere, kürzlich schwangere (einschließlich stillende) Personen, die versuchen, schwanger zu werden jetzt oder die in Zukunft schwanger werden könnten.Kanadas National Advisory Committee on Immunization (NACI) empfiehlt, dass Personen, die eine Schwangerschaft planen, derzeit schwanger sind oder stillen, eine vollständige Serie mit einem mRNA-Impfstoff und einer Auffrischungsdosis erhalten sollten, sofern dies in Frage kommt.
„Es gibt keine Beweise dafür, dass Impfstoffe, einschließlich COVID-19-Impfstoffe, Fruchtbarkeitsprobleme verursachen“, sagt NACI.
Experten weisen auf der Grundlage der gesammelten Daten unbegründete Behauptungen zurück, die im Internet zirkulieren, und sagen, dass COVID-19-Impfstoffe kein erhöhtes Risiko für Totgeburten, Fehlgeburten oder Geburtsfehler gezeigt haben.
Inzwischen zeigen einige Studien, dass Mütter, die während der Schwangerschaft gegen COVID-19 geimpft wurden, Antikörper über die Muttermilch und die Plazenta an ihre Neugeborenen weitergeben können.
Bisher wurden keine COVID-19-Impfstoffe für Kinder unter fünf Jahren, einschließlich Säuglingen, zugelassen.
„Aus Sicht des Babys wissen wir, dass die von Müttern produzierten Antikörper, insbesondere IgG, die Plazenta passieren und das Baby wahrscheinlich etwa sechs Monate nach der Geburt schützen“, sagte Smith.
Schwartz sagte, ihre neuesten Ergebnisse unterstrichen die Bedeutung von COVID-19-Impfstoffen für werdende Mütter und ihre Babys.
„Die Impfung schwangerer Frauen ist eindeutig ein lebensrettendes Verfahren für die Mutter, und daher glauben wir, dass es möglicherweise auch ein lebensrettendes Verfahren für den Fötus ist.“
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