In den Stunden vor ihrem Selbstmord teilte die ehemalige Miss USA Cheslie Kryst, die Anwältin, Korrespondentin für Unterhaltungsnachrichten, Modebloggerin und Freiwillige war, auf Instagram ein Foto von sich mit der Überschrift: „Möge dieser Tag kommen du Ruhe und Frieden."

Bei der beeindruckenden Erfolgsliste und der sprudelnden Persönlichkeit der 30-Jährigen hätte man vielleicht nie gedacht, dass sie es mit einer Depression zu tun hatte, die sie bis kurz vor ihrem Tod vor allen – einschließlich ihrer engsten Vertrauten, ihrer Mutter – verheimlichte. Ganz zu schweigen von den zahlreichen Freunden und Bekannten, die sie in ihrem jungen Leben berührt hatte.

Krysts Depression, die Medienberichte als „hochfunktional“ bezeichneten, war so gut versteckt, dass selbst Menschen, die ihr nahestanden, glaubten, die Nachricht von ihrem Tod müsse ein Fehler gewesen sein.

Ihr vorzeitiger Tod hat die Gesellschaft dazu gebracht, über Depressionen, Selbstmord und die Warnzeichen von beidem zu sprechen. Wie entscheiden sich Menschen mit so viel Versprechen, ihr Leben zu beenden, ohne dass Familie und Freunde um sie herum rote Fahnen sehen?

Um einen Psychiater darüber zu informieren, was es über „hochfunktionale“ Depressionen und Selbstmord zu wissen gibt, setzte sich Life mit Dr. Supara Chaopricha zusammen, von dessen Patienten viele an Depressionen leiden.

„Depressionen sind sehr verbreitet und sollten daher bei der Behandlung ernst genommen werden“, bemerkte sie, während sie erklärte, dass der Begriff „hochfunktional“ die negativen Stereotypen widerspiegelt, die mit Depressionen verbunden sind. Es wird auch nicht als offizielle Diagnose anerkannt.

„Der Begriff allein ist eher ein Deskriptor, der anhaltende Stereotype über Depressionen betont, einschließlich der Überzeugung, dass Patienten mit Depressionen ‚funktionsschwach‘ oder lethargisch sind, nicht aus dem Bett aufstehen können oder sich einfach nicht genug anstrengen, um sie zu überwinden ihre Grenzen", sagte Dr. Supara.

„Was die Öffentlichkeit wissen sollte, ist, dass Depressionen in einem Spektrum existieren – es ist kein Einheitszustand. Menschen mit der gleichen Diagnose einer schweren Depression können völlig unterschiedliche Erfahrungen machen. Und ohne das Privatleben von jemandem gut zu kennen, ist es so schwer zu entziffern, wo sie in diesem Spektrum sitzen, wie im Fall von Kryst. Zum Beispiel kann eine Person die stereotype depressive Person sein, die lethargisch ist, sich langsam bewegt, weniger als gewöhnlich isst und abgenommen hat und kaum herauskommt des Bettes.

„Auf der anderen Seite könnte eine andere Person sehr leistungsfähig sein, aber eher Gefühle von allgemeiner Unerfülltheit, Leere, mangelndem Selbstwertgefühl und Melancholie erleben als die stereotypen äußeren Anzeichen einer Depression. Kurz gesagt, ihre äußere Erscheinung ist es nicht deckungsgleich mit dem, was sie innerlich erleben, es gibt auch Fälle, in denen sie typische Depressionssymptome erleben, aber Wege finden, diese zu verbergen, hinter verschlossenen Türen einen Löwenanteil ihrer Zeit im Bett verbringen, unter Mangel leiden Appetit haben, aber essen, um nicht abzunehmen usw.

Dr. Supara sagte, dass die Art und Weise, in der Depressionen die Funktionsfähigkeit einer Person beeinflussen, auch von Person unterschiedlich sein kann – sie können auf bestimmte Weise „hochfunktional“ sein, auf andere jedoch nicht.

„Zum Beispiel könnte eine Funktionsstörung die Unfähigkeit sein, eine intime Beziehung zu führen, oder sogar Stress darüber, wie jemand mit sich selbst umgeht, was eine viel privatere Begegnung sein wird als ein Verlust der beruflichen Funktionsfähigkeit“, sagte sie.

Dr. Supara sagte, dass Fälle wie Kryst auch in Thailand passieren. Daher ist es notwendig, das Bewusstsein für das Thema zu schärfen. Sie sagte, obwohl die thailändische Gesellschaft heute die Grundlagen der Depression besser verstehe, sei sie immer noch stigmatisiert. Es gibt immer noch Zurückhaltung, wenn es darum geht, eine Behandlung zu suchen.

Eine Möglichkeit, dies anzugehen, wäre, sagte sie, ein Bewusstsein dafür zu schaffen, einen Psychiater aufzusuchen, wenn man mit einer emotionalen Krise konfrontiert ist.

Dr. Supara erklärte, dies sei ein entscheidender Schritt bei der Bekämpfung von Depressionen, die, wenn sie unbehandelt bleiben, zu Gedanken an Selbstverletzung und auch zur Verletzung anderer führen können.

„Depressionen können als leicht, mittelschwer eingestuft werden, anhand derer wir das Suizidrisiko einschätzen können. Untersuchungen haben ergeben, dass Patienten in der Hochrisikogruppe meist arbeitslose ältere alleinstehende Männer sind, die allein leben und wenig bis gar keine Unterstützung durch die Familie haben Freunde. Auch Selbstmord begehen Männer erfolgreicher als Frauen. In Bezug auf Depressionen fanden sie jedoch heraus, dass es mehr Frauen als Männer gibt, die an Depressionen leiden, die in der Jugend beginnen. Das Alter der Patienten ist es auch jünger werden."

Unterstützung ist der Schlüssel, sagte sie, unabhängig davon, wie ein Patient mit Depressionen klassifiziert wird. Der springende Punkt ist nicht, ob es sich um „high-functioning“ oder „low-functioning“ handelt, sondern vielmehr darum, dass sie an einer behandlungsbedürftigen psychischen Erkrankung leiden.

Leider entscheiden sich die meisten Menschen dafür, keine Unterstützung zu suchen, weil sie nicht glauben, dass ihre Depression schwer genug ist, um die Hilfe eines Psychiaters zu rechtfertigen.„Es gibt viele Vorstellungen darüber, wie schlimm es werden sollte, bevor Menschen Hilfe bekommen“, erklärte Dr. Supara. „Aber ich sage meinen Patienten immer, dass es nie zu früh ist, wenn jemand Hilfe braucht, wenn es nötig ist.“

Während Depressionen erfolgreich behandelt werden können, egal wie schwer sie sind, ist die Behandlung oft am effektivsten, wenn sie früh begonnen wird, sagte sie. „Das bedeutet, je früher Sie mit Ihrem Arzt oder Psychiater darüber sprechen, was Sie erleben, desto besser.“

Dr. Supara wiederholte auch, dass nicht alle Menschen, die Selbstmord begehen, Warnzeichen zeigen.

Sie sagte, es sei für medizinische Experten ebenso schwierig, mit Sicherheit vorherzusagen, welche Patienten mit Depressionen oder anderen psychischen Problemen Selbstmordgedanken oder -verhalten haben werden.

„Es ist nicht so einfach. Es ist so viel mehr als man denkt, wenn man jemanden sieht, der leidet, und dann weiß, dass Selbstmord die Folge sein wird“, erklärt Dr. Supara.

Zum Beispiel könne es Patienten geben, die an schweren Depressionen leiden, die zeitweilig suizidgefährdet seien und wegen eines erfolglosen Suizidversuchs sogar ein- oder mehrmals in einer Notaufnahme behandelt worden seien.

Die Fähigkeit, sie rechtzeitig zu erreichen, könnte darauf zurückzuführen sein, dass sie die typischen Warnzeichen für Selbstmord zeigen, wie z. B. sich mit dem Tod zu beschäftigen, über das Sterben zu sprechen oder einen Plan oder eine Methode für den Selbstmord zu entwickeln.

„Der Punkt hier ist jedoch, dass nicht jeder, der durch Selbstmord stirbt, diese verräterischen Anzeichen vorher zeigt. Es gibt diese ganze andere Gruppe von Menschen, die es nie in die Notaufnahme schaffen, weil sie, selbst wenn sie an Selbstmord denken, niemals äußere Anzeichen zeigen .

"Denken wir daran, dass Selbstmord auch spontan und impulsiv sein kann, was es noch unwahrscheinlicher macht, dass Warnzeichen vorher erkannt werden."

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