Über Operationen zur Entfernung von Krampfadern gibt es viele spannende Geschichten. Wie läuft eigentlich alles ab? Wie lange dauert die Rehabilitation und bleiben Narben zurück? Die Phlebologin und Angiochirurgin Olga Poznyakova hat alles erzählt.

- Welche Methoden zur Behandlung von Krampfadern gibt es heute?

- Es gibt viele Ansätze zur Behandlung von Krampfadern, alles hängt vom Stadium ab.

Bei feinen Netzen, Besenreisern, kleinen Kränzen – also eher einer kosmetischen Erscheinung als der Krankheit selbst – greifen wir auf die Sklerotherapie oder die mittlerweile modische KLAX zurück. Was ist der Unterschied? Bei der Sklerotherapie wird ein spezielles Medikament in diese Venen gespritzt, das sie von innen verklebt. Dabei handelt es sich natürlich nicht um Sekundenkleber, sodass Sie nicht damit rechnen müssen, dass Sie am nächsten Tag nach dem Eingriff mit einem sauberen und schönen Bein aufwachen. Zunächst wird es noch gruseliger aussehen: Es wird auf jeden Fall blaue Flecken geben, die Adern können für eine Weile dichter werden. Doch dann löst sich das Blut aus der verschlossenen Vene auf und verklebt. Die Vene selbst ist durchsichtig, steht nicht hervor, ist nicht sichtbar und löst sich auf. Dies ist die erste Kampfmethode. Hier beziehen wir auch KLAX mit ein, wenn wir die Laserbearbeitung hinzufügen. Zusätzlich zur Injektion des Medikaments schießen wir mit einer Spezialpistole von außen auf die Venen. Das heißt, ich werde nicht mit einer Nadel alle Venen treffen, um sie zu entfernen, aber mit einem Laser von oben werde ich wirklich alles vollständig entfernen. Dieses Verfahren wird in der ästhetischen Phlebologie eingesetzt, wenn viele, viele verstreute hässliche Kränze entfernt werden müssen.

Selbstverständlich greifen wir bei bereits bestehenden Krampfadern auf operative Behandlungsmethoden zurück. Im Moment haben wir uns praktisch von Operationen auf die „altmodische Art“ abgewendet, wie Patienten sagen – Bauchoperationen, bei denen ein Einschnitt in der Leiste, unter dem Knie gemacht wurde, ein Eisenstift in die Vene eingeführt und diese entfernt wurde wurde aus dem Bein gerissen. Das ist sehr beängstigend, jetzt erzähle ich den Patienten in den meisten Fällen nicht einmal mehr, wie wir es früher gemacht haben.

Nun erfolgen alle Arbeitsgänge nach dem Prinzip short, save, simple – also kurz, sicher und einfach. Sie werden mittels Lasertechnik durchgeführt, das heißt, die Hauptvenen werden mit einem speziellen Laserdraht entfernt. Durch einen winzigen, etwa zwei Millimeter großen Einstich wird ein Laserdraht in die Hauptvene eingeführt und diese von innen verschlossen. Und auch die nach außen ragenden Venen werden durch kleine Einstiche mit einem speziellen Varady-Haken entfernt. Nach der Operation gibt es keine Nähte oder Schnitte. Alle Einstiche werden eine Woche lang mit Spezialklebern verschlossen und Kompressionsstrümpfe angelegt. Eine Person steht vom Operationstisch auf und geht auf eigenen Füßen nach Hause; es besteht keine Notwendigkeit, im Krankenhaus zu bleiben. Die sogenannte Mittagsoperation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

- Bleibt etwas zurück: kleine Narben, Narben?

- Einstiche mit einer Größe von zwei Millimetern können als Muttermale am Bein sichtbar sein. Aber so etwas wie früher, mit Narben, gibt es natürlich nicht mehr.

- Wie lange dauert die Rehabilitationsphase?

- Die Rehabilitationsphase begann, wie ich bereits sagte, und ging. Das heißt, der Patient steht mit seinen eigenen Beinen vom Operationstisch auf, ich sage sogar, dass er noch eine halbe Stunde oder vierzig Minuten laufen muss. Und danach geht er ruhig nach Hause.

Natürlich sollte körperliche Aktivität, sei es im Fitnessstudio oder ein Job, bei dem es darum geht, Gewichte zu heben, auf Eis gelegt werden. Mädchen mit kleinen Kindern (Krampfadern kommen nach der Schwangerschaft sehr häufig vor) sage ich: „Lassen Sie Ihren Mann in der ersten Woche das Kind auf dem Arm tragen, und treten Sie etwas zurück.“ Das heißt, Sie führen einen Monat lang Ihren normalen Lebensstil ohne unnötige körperliche Aktivität und kehren dann ganz zu Ihrem normalen Lebensstil zurück. Wir erlauben Ihnen sogar die Rückkehr ins Fitnessstudio, jedoch nur mit Abklärung der Übungen, die durchgeführt werden können und derer, die nicht durchgeführt werden können. Im Großen und Ganzen ändert sich im Leben nach der Operation nichts.

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