Это— очень редкое заболевание. Инфи­цирование человека риккетсиями ( Coxiellabumetti) происходит при вдыхании высушенного биологического материала от инфицирован­ных животных или при контакте с ними во время родов у этих жи­вотных. Риккетсиозный эндокардит развивается обычно после пере­несенной острой Q-лихорадки у пациентов (чаще у мужчин) с ранее патологически измененными клапанами (митральным или аорталь­ным). Чаще эндокардит развивается на аортальном клапане, происхо­дит выраженная его деструкция. Сердечная недостаточность развива­ется у У2 больных, тромбоэмболии наблюдаются у 30-40% больных. Характерна гепатосплецомегалия, малые размеры вегетаций. Диагноз риккетсиозного эндокардита ставится на основании высоких титров антител класса к антигенам С. bumetti и диагностических критериев инфекционного эндокардита (см. далее). Эндокардит, вызванный Chi. psittaci, очень редко встречается в кли­нической практике.. Обычно речь идет о лицах, болеющих пситтако­зом и, как правило, пневмонией, которая осложняется развитием по - дострого эндокардита. При этом возможна значительная деструкция клапанов сердца, быстро наступает сердечная недостаточность. Пора­жается преимущественно клапан аорты, чаще болеют мужчины. При постановке диагноза учитывается эпиданамнез — контакт с утками, индейками, голубями, канарейками (эти птицыявляют - ся источниками  Чаще всего грибковый эндокардит вызывается и другими видамй грибов. Грибковый эндокардит обычно развивается у лиц, перенесших опе­рацию на сердце и крупных сосудах, а также у наркоманов, вводя-',; щих наркотики внутривенно и у пациентов, болеющих грибковой', инфекцией.

bbabo.Net