Необходимо также проводить между органическим и функциональным (невинным) систолическим шумом. Органический систолический шум обусловлен грубыми на­рушениями клапанного аппарата сердца (в том числе, недостаточнос­тью митрального клапана). Функциональный систолический шум обус­ловлен преймугцественно нарушением Тонуса сосочковых мышц, ус­корением тока крови (например, при анемиях, нейроциркуляторной дистонии, синдроме тиреотоксикоза, выраженной относительной мит­ральной недостаточности). Дифференциально-диагностические разли­чия между функциональным и органическим систолическим шушм представлены в Заканчивая обсуждение этого раздела, уместно привести высказыва­ние выдающегося чешского кардиолога  «Недостаточ­ность митрального клапана представляет наиболее важную диагности­ческую проблему из всех приобретенных пороков сердца». Разумеется, сказанное относится, прежде всего, к ситуации, когда в распоряжении врача отсутствуют такие методы диагностики, как эхокардиография, рен ­тгеноскопия, фонокардиография, и врач должен поставить диагноз это­го порока, опираясь лишь наданные физикального исследования. Точ­ная диагностика недостаточности митрального клапана возможна лишь на основании комплексного клинико-инструментального исследования с обязательным использованием эхокардиографии. Течение недостаточности митрального клапана очень вариабельно и зависит от комбинации таких факторов, как объем регургитации, Функциональное состояние миокарда, выраженность анатомических изменений митрального клапана и, конечно, причина развития поро­ка. Недостаточность митрального клапана является хорошо и длительно компенсируемым пороком сердца

bbabo.Net