La quinta ola de contagios de coronavirus causada por Omicron se ha convertido en la más alta de todos los países del mundo, incluida Rusia. Hoy, esta variante ha cubierto 184 países del mundo y se ha identificado en 84 regiones de la Federación Rusa (aún no se ha encontrado solo en Chukotka). Y con su llegada, la pandemia adquirió un rostro "infantil": los niños se convirtieron en las principales víctimas del virus. Al mismo tiempo, un nuevo problema cayó sobre la atención de la salud: el post-covid de los niños, que hoy se detecta en el 10-30% de los que se han recuperado del coronavirus.
Según el Director Adjunto de Investigación del Instituto Central de Investigación de Epidemiología de Rospotrebnadzor, Miembro Correspondiente de la Academia Rusa de Ciencias Alexander Gorelov, la proporción de las variantes Omicron y Delta en Rusia es en promedio de 70 a 30, pero la situación varía mucho. en las regiones. Laboratorios independientes ya han publicado datos, según los cuales en Moscú y San Petersburgo la participación de Omicron alcanza el 98-100%.
Si antes se pensaba que no más del 1% estaba enfermo con una infección por coronavirus, entonces con Omicron, la cantidad de reinfecciones aumentó al 15% y la gravedad del curso no depende de cómo se enfermó antes. Además: es bastante posible infectarse con "Delta" y "Omicron" al mismo tiempo, y allí es igual de afortunado: las cepas pueden desplazarse entre sí y fortalecerse. Los regímenes de tratamiento también deben cambiarse sobre la marcha: por ejemplo, los anticuerpos monoclonales con Omicron prácticamente no funcionan, y el tema de encontrar una nueva terapia es muy relevante.
Solo desde principios de este año, 1,5 millones de personas han enfermado oficialmente en Rusia. En el 15% de los casos, la infección por "Omicron" es asintomática, pero en el 5% provoca un curso grave. También hay noticias preocupantes. “Si en enero Omicron pasó por alto la categoría de edad de 65+, que causa la mayor preocupación en cuanto a la gravedad del curso y el riesgo de muerte, entonces desde la semana pasada registramos el aumento máximo de casos entre niños, adolescentes y personas de 65 años. +”, continúa Gorelov.
El médico no puede llamar "Omicron" y más "ligero" en comparación con otras cepas: "Todo se sabe en comparación. En términos absolutos, la situación es más favorable. Pero en relación con un individuo en particular, la situación puede ser diferente. El Los más vulnerables en cuanto a curso grave son los niños con patologías congénitas, comorbilidades e inmunodeficiencias, pero hay excepciones. En el 5% de los niños y adultos, el curso puede ser grave y requerir reanimación y cuidados intensivos”.
Si antes de la llegada de Omicron los niños representaban alrededor del 10% en la estructura de morbilidad, hoy todo ha cambiado. Según científicos estadounidenses, los niños están involucrados en el proceso epidemiológico en el 15% de los casos. Y si en un principio hubo un aumento de la incidencia en la categoría principalmente hasta los 5 años, hoy también se están arrancando otras edades. Debido a la imperfección de la respuesta inmune, hoy cada tercer niño tiene una coinfección (coronavirus más otros virus, incluida la influenza): estos son los datos del Instituto de Investigación de Influenza. Smorodintsev. "De hecho, ahora estamos experimentando dos epidemias: en 73 regiones del país, se han superado los umbrales epidemiológicos para el SARS estacional. La infección combinada confunde las tarjetas de los médicos", dice Gorelov.
Cada tercer niño desarrolla diarrea con Omicron (los receptores de la ACE en los niños en el recto son mucho más sensibles que en el tracto respiratorio, por lo que el tracto gastrointestinal se convierte en la "puerta de entrada" del virus al cuerpo). Entre otros síntomas, los especialistas distinguen otitis, daño a los bronquios y al tracto respiratorio superior, incluyendo sinusitis, bronquitis y bronquiolitis severa. Una tos obsesiva con desolladura de la pared faríngea posterior, como si le estuvieran quitando la mucosa, indica una lesión de los bronquios. En los adolescentes, el curso de la infección es el mismo que en los adultos, pero en los niños pequeños, los cambios en el lado derecho del pulmón son más comunes.
Afortunadamente, la proporción de niños con neumonía ha disminuido, pero esto no se aplica a los niños menores de un año, entre los cuales se comenzó a notar un aumento de la neumonía esta semana. Y esta es la complicación más formidable en ellos, especialmente porque dicha neumonía es difícil de diagnosticar. ¡En algunos niños, la temperatura no aumenta con la neumonía! Y su principal síntoma es la dificultad para respirar. Un triángulo nasolabial pálido, la hinchazón de las alas de la nariz también son signos alarmantes, cuando aparecen, ¡se debe llamar a un médico con urgencia!
Hay algunas "banderas rojas" más, lo que significa que el niño debe llamar a un médico: una temperatura pronunciada dura más de tres días, sin tendencia a disminuir; dificultad para respirar (tipo de respiración abdominal) permanece en un estado de calma; el niño rechaza los juegos al aire libre. Los padres deben alarmarse ante cualquier síntoma inusual que nunca antes se haya observado con el SARS.Los expertos llaman a los niños post-Covid un problema muy serio: ocurre en 10-30% de los casos y procede de diferentes maneras, a veces durante 6-12 meses. "La pared vascular sufre en los niños, se desarrolla inmunotrombosis, vasculitis sistémica. La inflamación de los vasos conduce al hecho de que la concentración de atención disminuye en los niños, inquietud, irritabilidad, insomnio, llanto, aparece un montón de manifestaciones mentales. En algunos casos , el sistema cardiovascular sufre", dice Gorelov.
La manifestación más grave de post-COVID en niños sigue siendo el síndrome inflamatorio multisistémico, descrito por primera vez en abril de 2020. Comienza 2-3 semanas después del coronavirus transferido (incluso asintomático) con fiebre fuerte y causa daño en al menos dos sistemas u órganos. En el 80% de los casos se requiere hospitalización en unidades de cuidados intensivos. Y recientemente, ha habido una avalancha de publicaciones que en los niños, el síndrome multisistémico se acompaña cada vez más de síntomas que simulan peritonitis, como resultado de lo cual algunos necesitan operaciones innecesarias.
Si aparecen síntomas post-COVID, Gorelov aconseja contactar con la clínica del lugar de residencia, donde hay una hoja de ruta clara que regula qué hacer en determinadas situaciones. La Sociedad de Terapeutas y la Sociedad de Enfermedades Infecciosas ya han emitido pautas para la rehabilitación de tales pacientes. Neurólogos, neumólogos y especialistas en rehabilitación atienden el post-COVID-19 (dependiendo de los síntomas).
Por desgracia, la inmunidad colectiva con cada ronda de la pandemia se está volviendo cada vez más inalcanzable. Hoy, los expertos ya hablan de la necesidad de su formación del 95% de la población inmune a la infección. Por cierto, el Reino Unido ha alcanzado tales indicadores, habiendo cumplido con Omicron con una cobertura de vacunación del 80% y ahora está levantando las restricciones. Sin embargo, en todo el mundo, el número de vacunados no supera el 20%.
"Conociendo el desarrollo evolutivo de los virus, podemos decir que Omicron no es el último punto. El mayor bioterrorista es la naturaleza. Omicron resultó ser una mutación no de Delta en absoluto, sino de la cepa Wuhan, que nadie esperaba, y él vino, cuando llegamos a la estabilización en Delta, y no después de su declive, como era antes con nuevas opciones. Quizás el virus comience a buscar otros reservorios, quizás en el futuro esté más cómodo entre roedores. Pero, ¿qué pasará? después, nadie lo sabe", dice Gorelov.
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