La souche omicron augmente le risque de développer un croup chez les enfants - une inflammation des voies respiratoires, conduisant parfois à leur obstruction, selon des scientifiques américains. Les enfants atteints de croup ou de trachéite sévère courent un risque d'arrêt cardiaque en raison d'une obstruction des voies respiratoires supérieures d'apparition rapide, préviennent-ils. Les médecins russes ont confirmé que le développement du croup chez les enfants est possible, expliqué pourquoi cela se produit et à quel point cela peut être dangereux. Le nombre de cas de croup chez les enfants atteints de COVID-19 a considérablement augmenté dans le contexte de la propagation de la souche omicron, ont découvert des experts de la faculté de médecine de l'Université du Colorado à Aurora. Comme l'omicron affecte les voies respiratoires supérieures, il peut entraîner cette complication, selon un article encore évalué par des pairs, dont la préimpression a été publiée sur le site Web medRxiv.
"Le syndrome du croup survient lorsqu'une personne, dans le contexte d'une infection virale respiratoire, développe une inflammation des muqueuses, un gonflement de la membrane muqueuse du larynx, c'est-à-dire que les voies respiratoires sont rétrécies", a expliqué le pédiatre et immunologiste Andrey Prodeus. - Dans 99% des cas, cela se produit dans le contexte d'une infection respiratoire. "Omicron" est en fait une infection respiratoire - une infection des voies respiratoires supérieures.
En conséquence, avec lui, si nous prenons une personne conditionnellement en bonne santé, bien sûr, le croup se développera, il n'y a rien de surprenant à cela, rien de terrible et de cauchemardesque.
Les enfants présentant une hyperréactivité des voies respiratoires supérieures sont prédisposés au développement du croup, explique Prodeus. Certaines infections virales impliquent davantage la muqueuse des voies respiratoires supérieures, ce qui augmente le risque. Ces infections comprennent, entre autres, les coronavirus, les rhinovirus, les adénovirus, les virus de la grippe.
Les auteurs des travaux ont recueilli des données sur près de 16 000 enfants et adolescents de moins de 19 ans hospitalisés avec COVID-19. Parmi ceux-ci, 234 ont développé un croup ou une trachéite - ce dernier a été inclus dans l'échantillon en raison de la similitude de ses symptômes avec le croup, et la trachéite bactérienne peut être une complication du croup viral.
Il s'est avéré que la plupart des cas de croup - 170 - se sont produits en décembre, lorsque "l'omicron" s'est propagé.
Le plus souvent, le croup et la trachéite touchaient les enfants âgés de 1,3 à 5,6 ans. À risque étaient les garçons, blancs, souvent asthmatiques et atteints de COVID-19 sévère.
"L'infection à coronavirus se multiplie très activement dans les voies respiratoires supérieures, chez les adultes provoquant très souvent une lésion qui se manifeste sous la forme de maux de gorge, sous la forme d'un enrouement sévère", a déclaré le pédiatre et spécialiste des maladies infectieuses Yevgeny Timakov.
- Chez les jeunes enfants, les ligaments sont également touchés. Chez les enfants, la structure des ligaments et de la sous-muqueuse est telle qu'elle est plus sujette au gonflement. Ils développent un état de croup, comme dans d'autres infections virales, comme la parainfluenza.
De plus, les enfants de moins de cinq ans présentent souvent, en plus du croup, des symptômes de bronchiolite, lorsque de petites bronchioles sont touchées.
"Les enfants atteints de croup ou de trachéite sévère courent un risque d'arrêt cardiaque en raison d'une obstruction des voies respiratoires supérieures à apparition rapide", préviennent les auteurs. "Ils peuvent nécessiter des thérapies habituellement administrées dans les unités de soins intensifs, notamment des inhalations fréquentes d'épinéphrine, des mélanges hélium-oxygène et une intubation."
Cependant, il n'y a aucune raison sérieuse de paniquer, note Prodeus.
L'article note que pas plus de 1,5% des enfants ont développé un croup, a ajouté le scientifique. De plus, la plupart d'entre eux, la grande majorité, souffraient soit d'asthme, soit de certaines maladies concomitantes.
Omicron n'infecte pas tant les poumons que les voies respiratoires supérieures, et ce n'est qu'un facteur positif, explique Prodeus. - Toutes les souches précédentes étaient dangereuses précisément par la défaite des voies respiratoires inférieures. Et il y avait des troubles respiratoires, et d'autres manifestations, plus graves.
Les découvertes des chercheurs pourraient être importantes pour les médecins et les parents, ajoute Timakov. Connaissant les risques possibles, il est possible de faire de la prévention en utilisanti-inflammatoires ou en inhalant des agents hormonaux.
"Cela devrait être considéré comme l'un des symptômes d'une infection à coronavirus, qui est spécifique à Omicron, car d'autres variantes du SRAS-CoV-2 n'ont pas provoqué de telles manifestations", dit-il. - Et quand on voit un enrouement de la voix chez les enfants, il faut comprendre que cela peut alors provoquer un état croupy, des douleurs dans la gorge. Par conséquent, vous pouvez penser à la prévention à l'avance.
En général, l'incidence du COVID-19 chez les enfants n'est pas trop élevée, écrivent les auteurs. Mais des complications imprévues peuvent alourdir le fardeau du système de santé. Par conséquent, les médecins doivent tenir compte des risques possibles et utiliser ces informations lors de la planification du traitement.
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