Canada (bbabo.net), - TORONTO - Les volumes officiels de tests COVID-19 de l'Ontario ont chuté depuis que l'accès à la PCR a été fortement restreint face à une poussée d'Omicron, mais plutôt que de réétendre largement l'éligibilité à l'avenir, la province semble être forger une nouvelle voie de test pandémique.

La demande de tests à la fin de l'année dernière a atteint un sommet de plus de 75 000 traités le jour où le gouvernement a annoncé que l'éligibilité serait limitée en grande partie aux personnes à haut risque – y compris les patients hospitalisés, les résidents et le personnel des soins de longue durée, et les personnes étant pris en compte pour les traitements COVID-19.

Il y a eu des appels pour permettre à davantage de résidents d'accéder aux tests PCR de référence, y compris les étudiants et le personnel des écoles et des garderies, maintenant qu'une moyenne de 25 460 tests ont été traités chaque jour au cours de la semaine dernière, dont un minimum de 15 008 un jour le week-end.

Au lieu de cela, le gouvernement envoie des millions de tests antigéniques rapides dans les écoles récents commentaires du médecin hygiéniste en chef suggèrent de modifier les priorités de test, avec une emphase décroissante dans toute la province sur les tests PCR.

Interrogé sur le retour à une éligibilité PCR plus large, le Dr Kieran Moore a déclaré que les critères sont régulièrement revus, mais qu'à l'avenir, la province adoptera une «approche équilibrée» entre PCR et tests rapides.

"(La PCR est) clairement la plus laborieuse et la plus difficile à obtenir", a-t-il déclaré il y a deux semaines.

«Vous rendre dans un centre d'évaluation, vous devez attendre que l'écouvillon soit fait pour le test PCR. Nous le limitons spécifiquement à ces populations et milieux à haut risque. Et j'espère que le public, comme nous avons généralement plus de RAT disponibles, en profitera car je pense qu'ils sont beaucoup plus pratiques, effectués dans le calme de votre maison, et vous avez une réponse en quelques minutes au lieu d'attendre plusieurs jours pour les résultats de la PCR.

Une porte-parole de la ministre de la Santé, Christine Elliott, a déclaré mercredi que l'Ontario pourrait étendre les tests PCR à d'autres groupes s'il en a la capacité, et cherche activement à étendre l'utilisation des tests rapides.

Mais l'utilisation de tests plus rapides dépend en partie de l'approvisionnement du gouvernement fédéral, et l'Ontario a déclaré que sur les 54,3 millions de tests qu'Ottawa a promis de livrer à la province en janvier, seuls 17,6 millions ont été reçus.

Les experts en santé publique et en maladies infectieuses affirment que donner la priorité aux tests PCR pour les personnes à haut risque de maladie grave est logique, mais il y a des inconvénients à une dépendance croissante aux tests rapides.

Le Dr Andrew Morris, médecin spécialiste des maladies infectieuses, a déclaré que les tests rapides finiraient par être utiles pour le fonctionnement quotidien d'une personne moyenne, mais qu'ils ne sont pas un excellent outil pour la surveillance et la gestion de la pandémie.

Les tests antigéniques rapides s'avèrent moins précis que les tests PCR pour détecter Omicron, du moins au début d'une infection, a-t-il déclaré, et il n'y a jusqu'à présent aucun moyen en Ontario de suivre les résultats positifs.

"Pour le moment, nous n'avons vraiment pas une bonne idée d'où nous en sommes dans cette vague actuelle", a déclaré Morris.

Le Québec a développé un portail pour l'auto-déclaration des résultats des tests rapides, et Morris et d'autres experts disent que l'Ontario devrait envisager quelque chose de similaire.

Les responsables provinciaux ont déclaré qu'ils soutenaient les efforts de certains bureaux de santé publique demandant aux résidents de déclarer leurs résultats de test rapide, mais n'ont pas l'intention de le mettre en œuvre pour l'Ontario, car l'adoption dans d'autres juridictions comme le Royaume-Uni est trop faible pour donner une image fiable.

Le Dr Fahad Razak, interniste et membre de la table consultative scientifique de la province, a convenu qu'il serait idéal d'avoir un moyen de suivre les résultats des tests rapides - ainsi que de s'assurer qu'ils sont exacts - si l'Ontario compte davantage sur eux.

"Le fait que les gens affluent dans les centres de test pour obtenir des tests PCR, ce n'est probablement pas durable à long terme", a-t-il déclaré.

"Je comprends ce désir de passer de la PCR à des tests rapides, j'aimerais juste voir certains de ces autres domaines se développer parallèlement."

Les tests PCR devraient être axés sur les groupes les plus à risque, a déclaré Razak, ce qui est en grande partie la stratégie actuelle de l'Ontario. La priorité devrait être donnée aux groupes qui pourraient le plus bénéficier d'un test COVID-19 confirmé afin qu'ils puissent accéder aux traitements destinés à empêcher les personnes à haut risque d'être hospitalisées, a-t-il déclaré.

Avec l'arrivée récente du nouveau médicament antiviral Paxlovid, l'Ontario a précisé que les personnes éligibles au traitement - et peuvent donc obtenir un test PCR dans un centre d'évaluation afin de se qualifier - comprennent les adultes immunodéprimés et les personnes non vaccinées de plus de 60 ans. Il a été démontré qu'il réduit considérablement le risque d'hospitalisation s'il est pris au début de la maladie.

Le Dr Sumon Chakrabarti, médecin spécialiste des maladies infectieuses, a déclaré que la grande majorité des personnes qui contractent le COVID-19 n'ont pas besoin d'être testées et qu'il n'est pas logique de revenir à l'éligibilité largement ouverte de 2021.

"Les gens ont du mal avec ça, je pense, parce que depuis deux ans, nous testons", a-t-il déclaré."Mais ce que nous devons comprendre, c'est que si vous regardez le monde en 2018, si vous avez la grippe, ou si vous avez mal à la gorge et que vous toussez, vous ne saviez pas ce que c'était. Vous saviez juste que c'était viral, pour la plupart. Vous ne testiez pas tout le monde dans la communauté. Mais nous avons testé des gens à l'hôpital. Et c'est là que ça compte."

En l'absence d'un meilleur suivi et de la précision des tests rapides, d'autres mesures peuvent aider à surveiller la propagation du COVID-19, y compris les admissions à l'hôpital et aux soins intensifs, les niveaux de COVID-19 dans les eaux usées, le pourcentage de tests positifs sur les lieux de travail effectuant le dépistage et dans les hôpitaux, ainsi que la surveillance qui examine les anticorps dans des échantillons aléatoires de tests sanguins, a déclaré Razak.

"Chacun de ceux-ci n'est pas le même que le PCR", a déclaré Razak. "Mais en les rassemblant, vous pouvez commencer à avoir une idée de ce qui se passe même en l'absence de PCR."

bbabo.Net