SINGAPOUR - Un médecin a exposé son patient à des effets secondaires potentiellement plus graves lorsqu'il lui a administré un médicament particulier pour traiter son psoriasis sans effectuer les tests nécessaires qui l'auraient alerté sur l'insuffisance rénale du patient.

Haridass Ramdass, 77 ans, a été condamné jeudi 10 février à une amende de 1 500 dollars après avoir plaidé coupable à un chef d'accusation de mise en danger de la sécurité personnelle de son patient, Savarimuthu Arul Xavier, par un acte de négligence.

Xavier, un ressortissant indien travaillant ici comme ouvrier du bâtiment, est décédé en décembre 2014 après avoir développé une infection fongique invasive suite à un traitement.

Haridass, un médecin généraliste (GP), a été initialement accusé d'avoir causé la mort de Xavier par un acte téméraire, mais l'accusation a ensuite été réduite par l'accusation.

Le tribunal a appris que Xavier, alors âgé de 28 ans, avait rendu visite à trois médecins généralistes différents entre octobre et novembre 2014 après avoir développé des éruptions cutanées sur le corps, le visage et les membres.

Chaque clinique lui a diagnostiqué un psoriasis et lui a prescrit des médicaments, notamment des antihistaminiques et une crème stéroïdienne.

Le psoriasis est une maladie auto-immune qui provoque des plaques rouges, des démangeaisons et des squames sur la peau. Il n'a pas de remède connu.

Lorsque l'état de Xavier ne s'est pas amélioré, il s'est rendu à la clinique Tekka de Little India le 24 novembre 2014.

Haridass était le seul médecin de la clinique.

Il a noté que Xavier avait de vastes lésions rougeâtres et rondes sur tout son corps, y compris son cuir chevelu.

Le patient l'a informé que son état de peau avait persisté pendant 20 jours et qu'il avait vu trois autres médecins avant lui.

Haridass lui a diagnostiqué un psoriasis et lui a administré une injection de dexaméthasone, un stéroïde utilisé pour traiter des affections comme l'arthrite et les problèmes respiratoires.

Il a également prescrit 10 comprimés de méthotrexate (MTX), 10 comprimés de prednisolone et 10 comprimés de chlorphéniramine.

Le MTX est un médicament souvent utilisé dans le traitement du cancer et peut également être utilisé dans le traitement du psoriasis sévère. Les effets secondaires possibles comprennent des réactions toxiques potentiellement mortelles.

Le procureur général adjoint Timotheus Koh a déclaré: "Le MTX peut produire une dépression marquée de la moelle osseuse et entraîner une déficience en globules rouges, en globules blancs et en plaquettes, ainsi que des saignements.

"Des décès ont été signalés à la suite de l'utilisation du MTX dans le traitement du psoriasis... Des infections opportunistes potentiellement mortelles, par exemple par des champignons, peuvent également survenir avec le traitement au MTX."

Le traitement au MTX pour les patients présentant une insuffisance rénale doit être entrepris avec une extrême prudence, car l'altération augmentera le potentiel de toxicité du MTX.

Haridass n'a pas fait en sorte que Xavier subisse des tests et n'a donc pas découvert l'insuffisance rénale du patient.

Ramdass a déjà été accusé d'avoir causé la mort du patient par un acte téméraire.

L'accusation qu'il a admise jeudi était pour mise en danger de la sécurité personnelle par un acte de négligence.

Les DPP ont demandé l'amende maximale de 1 500 $, notant que la peine doit dissuader de manière adéquate la négligence des professionnels de la santé.

L'avocat de Haridass, l'avocat principal Davinder Singh de Davinder Singh Chambers, a déclaré qu'il n'y avait aucun risque qu'Haridass commette à nouveau l'infraction car il avait pris sa retraite et n'avait pas renouvelé son certificat d'exercice.

"Il a vraiment des remords et accepte qu'il s'est trompé", a ajouté M. Singh.

Le juge de district Eddy Tham a déclaré que le tribunal procéderait en partant du principe que seule la sécurité personnelle du patient était en danger.

"Dans ces circonstances, je suppose qu'aucune des circonstances graves (de la prise de pilules de MTX) ne s'est produite", a-t-il déclaré.

"Je n'hésiterais pas à imposer une peine privative de liberté si un préjudice important avait été causé au patient."

Pour avoir mis en danger la sécurité personnelle du patient, Haridass aurait pu être condamné à une peine maximale de trois ans de prison et à une amende de 1 500 dollars.

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