Il controllo delle nascite è diventato oggetto di dibattito quando l'Ufficio nazionale per la sicurezza sanitaria (NHSO) ha iniziato a offrire pillole contraccettive gratuite all'inizio di questo mese, seguite da preservativi ad aprile nei suoi punti di servizio, tra cui cliniche, farmacie e ospedali privati, alle persone di età pari o superiore a 15 anni per prevenire gravidanze indesiderate e malattie sessualmente trasmissibili.
Tuttavia, la Thailandia sta attraversando una crisi demografica senza precedenti. Con la prospettiva di diventare una società super anziana entro il 2031, il Paese ha visto un decennio di nascite in calo, che sono scese sotto le 600.000 per due anni consecutivi. Questo è in netto contrasto con gli anni del baby boom dal 1963 al 1983, quando le nuove nascite superavano il milione all'anno.
Secondo il Dipartimento della Salute, anche il numero di nascite di madri adolescenti (15-19) è sceso da oltre 120.000 all'inizio del 2010 a circa 56.000 nel 2020. Un sondaggio di sorveglianza sull'aborto ha rilevato che il 16,5%, ovvero 89 adolescenti su 540, ha abortito a causa di vincoli finanziari e sociali.
Alla luce di ciò, alcuni critici hanno affermato che queste campagne di pillole anticoncezionali e preservativi gratuiti erano solo soluzioni rapide. La vita ha parlato con esperti di salute sessuale che hanno sottolineato che due ostacoli principali - un atteggiamento non aperto nei confronti del sesso e relazioni di potere ineguali - possono scoraggiare il sesso sicuro negli adolescenti e causare gravidanze indesiderate.
A disagio con il sesso
"Il controllo delle nascite è stato offerto per molto tempo, ma non era accessibile agli adolescenti perché erano tenuti solo in cliniche e ospedali. Solo negli ultimi anni le scuole e le comunità hanno iniziato a offrirlo", ha affermato Pornnuch Sathapholsawat, project manager per la Path2health Foundation, una ONG specializzata nello sviluppo della salute degli adolescenti.
"Oltre all'inconveniente, alcuni adulti disapprovano e richiedono dati personali in cambio di dispense, mettendo gli studenti a disagio".
Pornnuch ha citato un processo in cui dopo tre anni di educazione sessuale, un gruppo di studenti di terza media non è riuscito a mettere in pratica la teoria. Quando sono entrati nelle farmacie locali, si sono guardati intorno alla ricerca di pillole e preservativi contraccettivi, ma sono tornati a mani vuote.
"Temevano che i farmacisti informassero i loro genitori e che questo potesse diffondersi a macchia d'olio in comunità molto unite", ha detto.
A quei tempi, il sesso era un argomento tabù. Ci si aspettava che i bambini non avessero rapporti sessuali prematrimoniali ed esprimessero il desiderio sessuale. Tuttavia, questi valori hanno gradualmente iniziato a cambiare. Ad esempio, un emendamento legale sull'aborto è entrato in vigore all'inizio dello scorso anno, consentendo l'aborto fino a 12 settimane e la cessazione successiva in determinate condizioni.
Pornnuch ha detto che anche gli adolescenti decidono di non usare pillole anticoncezionali e preservativi gratuiti a causa di problemi di privacy. In base alla sua esperienza, non possono permetterseli quando le indennità finiscono alla fine del mese. A suo avviso, il governo dovrebbe renderli liberi, accessibili e sicuri, ad esempio per posta.
"L'NHSO ora li sta dando a persone di età pari o superiore a 15 anni. E quelli di età inferiore a 15 anni? Non hanno rapporti sessuali? Stiamo limitando il loro diritto di accedere alla contraccezione gratuita? Se è il caso, devono mantenersi o meno Chiunque abbia rapporti sessuali dovrebbe ottenere metodi contraccettivi gratuiti ", ha detto.
Worachote Lamudthong, project manager per la Planned Parenthood Association of Thailand, ha fatto eco a un punto di vista simile. Dopo una lezione sull'educazione sessuale, ha distribuito incondizionatamente preservativi agli studenti, facendoli sentire a proprio agio. Ma quando cercano servizi professionali, sono riluttanti a rivelare le identità per paura di violazione della privacy e stigmatizzazione. In alcuni servizi come l'aborto, si preoccupano di essere rintracciati.
"Sono d'accordo con la campagna dell'NHSO, ma ha il prezzo della privacy", ha detto. "Lavoreremo di più per garantire che i loro dati personali siano al sicuro".
La dott.ssa Nittaya Phanuphak, direttore esecutivo dell'Istituto di ricerca e innovazione sull'HIV, ha affermato che la salute sessuale è considerata un problema imbarazzante nella società thailandese e questo porta a un accesso ridotto a questi servizi. Un pacchetto di salute sessuale dovrebbe essere inclusivo. Oltre ai preservativi gratuiti e alle pillole anticoncezionali, dovrebbe essere ampliato lo screening per le malattie sessualmente trasmissibili.
"Anche gli adolescenti che usano il preservativo, ma praticano sesso orale, sono a rischio di infezione. Le loro condizioni rimarranno sconosciute se non vengono sottoposti a screening, che è il punto di partenza del trattamento e del recupero. Se non viene rilevato, noi non sarà in grado di sbarazzarsi delle malattie sessualmente trasmissibili", ha detto.
Rapporti di potere ineguali
Pornnuch ha affermato che molte studentesse non sono dotate di capacità di negoziazione e quindi non sanno come parlare quando viene chiesto di fare sesso non protetto. Ha detto che la legge richiede alle scuole di insegnare l'educazione sessuale, ma non garantisce la loro disponibilità.
"Ha bisogno di formazione e di una mente aperta. Fondamentalmente, le scuole non sono disposte a insegnare la materia. Alla luce del Covid-19, l'educazione sessuale è stata tralasciata perché gli insegnanti sono in ritardo", ha detto.Worachote ha affermato che le relazioni di potere ineguali influenzano le diverse visioni dell'amore. Mentre alcune donne si aspettano che gli uomini siano leali, i loro partner vogliono solo fare sesso per divertimento. Si riduce a una mancanza di autostima e integrità del corpo. Ha parlato con molte studentesse che fanno sesso senza preservativo per compiacere i loro amanti nella speranza di aspettarsi lealtà in cambio.
"Sto spingendo per un'educazione sessuale completa, che copra le capacità di negoziazione, l'autostima e il consenso sessuale", ha detto. "Poiché agli studenti non viene insegnato correttamente, le gravidanze indesiderate continueranno. Molte usano il preservativo solo prima dell'orgasmo o si ritirano, il che può aumentare le possibilità di gravidanza".
Il dottor Nittaya ha affermato che le relazioni gerarchiche, in particolare tra uomini e donne, implicano sesso sicuro e consenso sessuale, facendo sì che alcune persone ritengano che il sesso con scarso consenso non sia sbagliato e punibile. Se uno deve dipendere dall'altro, la persona con più potere può scegliere come fare sesso senza considerare il consenso sessuale.
"L'educazione sessuale può tornare utile per promuovere il consenso sessuale. Fare sesso oggi non implica la volontà di fare sesso domani", ha detto.
Il dottor Nittaya ha affermato che non esiste una legge specifica sulla violazione del consenso sessuale. A suo avviso, un cambiamento di mentalità è più sostenibile. L'educazione sessuale non è necessariamente confinata in classe perché al giorno d'oggi gli studenti possono imparare al di fuori del curriculum, ad esempio su piattaforme online costruttive.
"È come una tazza di tè. A una persona può piacere berlo [ora], ma se non lo vuole più, smetti di far bollire il tè. Può essere applicato a ogni fase del rapporto sessuale", ha detto.
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