Il cancro è una delle 10 malattie non trasmissibili che ha rappresentato una minaccia per la salute globale. Nel 2020, circa 10 milioni di persone sono state uccise dalla malattia, ha affermato l'Organizzazione mondiale della sanità. Il cancro è una delle 10 malattie non trasmissibili che rappresentano una minaccia per la salute globale. Nel 2020, circa 10 milioni di persone sono state uccise dalla malattia, ha affermato l'Organizzazione mondiale della sanità.

L'Unione per il controllo internazionale del cancro (UICC) celebra la Giornata mondiale del cancro il 4 febbraio di ogni anno per evidenziare che la malattia potrebbe colpire tutti e l'intera nazione in molteplici aspetti e per incoraggiare le persone a prendersi cura della propria salute.

Il cancro è un problema globale del sistema sanitario pubblico anche per i paesi sviluppati. In Thailandia, le conoscenze mediche e l'innovazione nel trattamento del cancro si sono sviluppate rapidamente e hanno aiutato più pazienti a sopravvivere alla malattia rispetto al passato.

Tuttavia, il cancro è ancora la prima causa di morte per i thailandesi perché un gran numero di pazienti non ha potuto accedere allo stesso modo a un trattamento efficace del cancro.

Il seminario “Close The Care Gap: mitigating the Crisis of Treatment Equity for Cancer Patients” si è tenuto in occasione della Giornata Mondiale del Cancro per sensibilizzare l'opinione pubblica sui carichi del cancro e sui regimi sanitari cercando al contempo la collaborazione multi-stakeholder per migliorare la qualità della vita dei pazienti .

Dopo il discorso di apertura del Segretario generale della Chulabhorn Royal Academy, Dr. Nithi Mahanonda, il seminario ha rivelato il white paper "Modernization of Thai HTA - Identificationing Alternative Approaches in Thai HTA to Improve Cancer Patient Outcomes" di Omar Akhtar, Direttore HEOR APAC, Ipsos. Una sintesi è stata presentata in tailandese dall'Assoc. Prof. Puree Anantachoti, PhD, Facoltà di Scienze Farmaceutiche, Chulalongkorn University; Asst. Prof Teerapat Ungtrakul, MD, vice decano del Princess Srisavagavadha College of Medicine e medico oncologo; e Jomtana Siripaibun, MD, Direttore dell'Oncology Medical Center Chulabhorn Hospital.

Il libro bianco ha affrontato le limitazioni nell'accesso al trattamento e ha suggerito una serie di soluzioni da paesi stranieri da adottare e implementare per un rapido accesso a trattamenti innovativi contro il cancro.

La soluzione più possibile è il Managed Entry Agreements (MEA), che, secondo gli esperti, sarà un meccanismo chiave per garantire l'equità nell'accesso ai trattamenti contro il cancro in Thailandia come in molti altri paesi che stanno affrontando questa sfida.

La Thailandia ha tre programmi sanitari che forniscono assistenza sanitaria universale ai cittadini del paese: lo schema di copertura universale o carta d'oro, che copre la maggior parte della popolazione; la previdenza sociale per i dipendenti privati; e il sistema di welfare del servizio pubblico per i dipendenti pubblici e le loro famiglie.

Non solo il cancro è una crisi che uccide una vasta popolazione ogni anno, ma costringe anche i paesi a investire risorse mediche e budget economici per prevenire la perdita di produttività dovuta a disabilità e morte prematura.

Le innovazioni nel trattamento del cancro, come l'immunoterapia o la terapia mirata, sono progredite enormemente negli ultimi anni. Tuttavia, le linee guida per accedere a un trattamento efficace del cancro in Thailandia sono limitate rispetto al National Comprehensive Cancer Network (NCCN) negli Stati Uniti.

La gestione per accedere a tali trattamenti potrebbe essere costosa. Di conseguenza, la Thailandia potrebbe dover considerare di adattare le linee guida di altri paesi presentate nello studio per essere in linea con i suoi schemi sanitari.

Sirintip Kudtiyakarn, Presidente, Thai Cancer Society (TCS), ha condiviso la sua esperienza personale come sopravvissuta al cancro. Il suo cancro è in remissione da sei anni e potrebbe tornare felicemente alla sua vita normale.

Ha anche tenuto un discorso programmatico sulla preparazione al cancro della Thailandia e ha offerto un'analisi approfondita delle esigenze dei pazienti e dei professionisti medici.

Ha affermato che i malati di cancro hanno bisogno di miglioramenti in molti aspetti: da una migliore qualità della vita attraverso piani di trattamento con effetti collaterali ridotti, assistenza e incoraggiamento da parte delle famiglie e accesso al trattamento del cancro che attualmente non è completo, a causa della distanza geografica degli ospedali, la disponibilità di strumenti e attrezzature e la limitazione dell'accesso ad alcuni trattamenti contro il cancro.

Poiché la maggior parte degli oncologi si trova comunemente a lavorare a Bangkok o nelle principali città, i pazienti dell'entroterra hanno difficoltà a viaggiare per cercare servizi medici. Anche il processo di diagnosi o trattamento richiede molto tempo a causa del periodo di attesa negli ospedali sovraffollati. Il costo del viaggio e il tempo impiegato sono punti dolenti prevalenti, che richiedono uno sforzo maggiore per il miglioramento.

Sirintip ha dichiarato: "Per affrontare il cancro, è necessario prendere coscienza, incoraggiamento e un trattamento appropriato per riprendersi e tornare alle proprie vite felicemente".Successivamente, c'è stata una tavola rotonda su "Come ottenere un accesso più equo ai trattamenti contro il cancro e una migliore qualità della vita per il popolo thailandese" del Prof. Chirayu Auewarakul, MD, PhD, preside del Princess Srisavagavadha College of Medicine e oncologo medico, Jadet Thammathat-aree, MD, Segretario Generale, National Health Security Office (NHSO), Nopporn Cheanklin, MD, Direttore Esecutivo, Health Systems Research Institute (HSRI), Assoc. Prof. Ekaphop Sirachainan, MD, Presidente, Thai Society of Clinical Oncology (TSCO) e Asst. Prof. Aumkhae Sookprasert, MD, medico oncologo, Facoltà di Medicina, Khon Kaen University. Sirintip ha anche preso parte come uno dei relatori.

Nopporn, MD, ha spiegato che il nuovo processo di considerazione delle linee guida per trattamenti innovativi contro il cancro potrebbe richiedere molto tempo e il team di lavoro sta attualmente studiando l'elenco nazionale dei medicinali essenziali. È convinto che i Managed Entry Agreement o MEA proposti nel white paper offrano potenzialmente alla Thailandia una soluzione tangibile.

“La sfida generale dell'accesso ai trattamenti contro il cancro è il loro costo elevato, quindi il ruolo dell'NHSO è renderli più convenienti. Un concetto in cui credo è aiutarsi a vicenda per ridurre i costi in generale. L'anno scorso, l'NHSO ha avviato il progetto "Cancer Anywhere" per consentire ai pazienti di ricevere cure in ospedali con tempi e costi di attesa ridotti, mentre la qualità del servizio rimane soddisfacente".

Jadet, MD, ha aggiunto: “L'NHSO ha anche invitato esperti a discutere l'adeguamento dei regimi di rimborso per trattamenti innovativi contro il cancro. I criteri di considerazione ne sottolineavano l'efficacia piuttosto che la spesa. Finora ci sono 42 farmaci che il gruppo di esperti vorrebbe includere nel protocollo dei farmaci. Pertanto, l'NHSO è alla ricerca di un metodo per ampliare l'accesso considerando i MEA o accordi presi tra produttori e pagatori come mezzo per facilitare l'accessibilità economica e negoziare un pacchetto di trattamento migliore. Al momento ci sono state inviate le prove di ricerca di supporto e daremo un aggiornamento una volta che riusciremo a creare un nuovo sistema”.

Riassumendo l'evento, il Prof. Chirayu, MD, ha dichiarato: "Il seminario che abbiamo organizzato in occasione della Giornata mondiale del cancro ha offerto una grande opportunità a tutte le parti interessate di incontrarsi e discutere soluzioni migliori per migliorare l'accesso alle cure per i malati di cancro thailandesi".

Chirayu ha ringraziato tutti per le loro soluzioni e raccomandazioni, dicendo: "La Chulabhorn Royal Academy è pronta a collaborare con NHSO, HSRI, TSCO, TCS e altri settori dell'ecosistema sanitario per sostenere l'equità di accesso a trattamenti innovativi contro il cancro. Successivamente, il tasso di sopravvivenza e la qualità della vita dei malati di cancro thailandesi miglioreranno, il che è in linea con la determinazione di Sua Altezza Reale la Principessa Chulabhorn, la fondatrice del CRA”.

Ulteriori informazioni: Modernizzazione della valutazione della tecnologia sanitaria in Thailandia

https://www.ipsos.com/en-sg/modernization-thailand-health-technology-assessment

Ulteriori informazioni: Modernizzazione della Thailandia Health Technology Assessment-Ipsos-v8

https://www.chulabhornchannel.com/health-articles/2022/02/modernization-of-thailand-health-technology-assessment-ipsos-v8/

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