De Omicron lijkt te proberen af ​​te houden. De BA.2-lijn (de tweede Omikron) heeft al grote zorgen gewekt bij experts en intussen is de BA.3-optie gearriveerd. Japanse onderzoekers publiceerden een werk volgens welke de tweede "Omicron" 1,4 keer besmettelijker is dan de eerste en, volgens sommige rapporten, een ernstiger verloop van de ziekte kan veroorzaken. Wat te verwachten van de derde "Omicron"? Wat te verwachten van de pandemie in de nabije en verre toekomst? Het beeld dat naar voren komt is helaas niet het meest optimistisch.

De eerste "Omicron", die tegenwoordig BA.1 wordt genoemd, begon zich snel over de wereld te verspreiden, maar zijn mede-BA.2 staat hem al op de hielen. Statistische analyse door Japanse wetenschappers laat zien dat het effectieve broedgetal van BA.2 hoger is dan dat van BA.1. Tegelijkertijd tonen experimenten met virusneutralisatie in het laboratorium aan dat de vaccinimmuniteit tegen BA.2 nog slechter is dan tegen BA.1. Veel monoklonale antilichamen hebben hun effectiviteit tegen Omicron verloren. En experimenten met het infecteren van hamsters hebben aangetoond dat BA.2 pathogener is dan BA.1. "Onze multischaalstudies tonen aan dat het wereldwijde gezondheidsrisico van BA.2 potentieel hoger is dan dat van BA.1", merken de Japanse wetenschappers op. Extreme besmettelijkheid, ongekende ontsnapping aan immuniteit en geen zwakke pathogeniteit maken Omicron BA.2 de gevaarlijkste variant van SARS-CoV-2, concluderen de auteurs van de studie.

Wetenschapper Kei Sato van de Universiteit van Tokyo suggereert zelfs dat BA.2 niet als een type Omicron moet worden beschouwd: het kan naar zijn mening een onafhankelijk nieuw genotype van het virus zijn. Volgens de WHO is BA.2 ongeveer 30% besmettelijker dan de eerste Omicron en is het al in 74 landen gevonden. Tegelijkertijd overschreed de mortaliteit door COVID-19 in de Verenigde Staten tijdens de "omicron" -golf met 17% sterfte tijdens de "delta" -golf.

“Lab-experimenten uit Japan laten zien dat BA.2 mogelijk eigenschappen heeft waardoor het net zo goed in staat is om ernstige ziekten te veroorzaken als oudere varianten van het coronavirus. Gegevens over de ernst van BA.2 in de echte wereld zijn echter inconsistent. Ziekenhuisopnames blijven dalen in landen waar BA.2 al goed ingeburgerd is, zoals Zuid-Afrika en het VK. Maar in Denemarken, waar BA.2 de belangrijkste oorzaak van infecties is geworden, blijven de morbiditeit en mortaliteit op hetzelfde niveau”, aldus epidemioloog Mikhail Favorov op zijn sociale netwerk.

Het is ook onduidelijk of infectie met BA.1 bescherming bood tegen infectie met BA.2. Volgens Favorov zijn er nog geen wetenschappelijke werken over dit onderwerp in de wereld. Inmiddels zijn er steeds meer aparte verwijzingen naar herhaalde gevallen van covid na korte tijd. Er wordt aangenomen dat dit verschillende subtypes van Omicron kunnen zijn. En als dit waar is, dan is het echt gepast om Omicron BA.2 niet alleen een afzonderlijk SARS-CoV-2-genotype te noemen, maar misschien een nieuw virus in het algemeen.

Tegelijkertijd, zoals geneticus Dmitry Pruss op het sociale netwerk opmerkt, ontwikkelen volgens dezelfde Japanse onderzoekers mensen die ziek zijn geweest met Omicron een sterke immuniteit tegen BA.2 en zelfs een sterkere immuniteit tegen Delta. “Bij hamsters tastte BA.2 actiever de diepte van de longen aan en veroorzaakte het een ernstiger vorm van covid. Het is niet duidelijk hoe dit zich bij mensen kan manifesteren, vooral gezien de massale immuniteit, maar tot nu toe is er geen toename van ernstige longziekten tegen de achtergrond van BA.2 waargenomen. Maar er moet rekening mee worden gehouden dat de tweede Omicron de mogelijkheid heeft om in sommige eigenschappen schadelijker te zijn dan BA.1 ', merkt de wetenschapper op.

Zoals de bekende immunoloog, directeur van het contractonderzoeksbureau Nikolai Kryuchkov, zei, verwijzen de regels BA.1, BA.2 en de onlangs verschenen BA.3 voorwaardelijk naar Omicron, zijnde dochterondernemingen:

- Dit is een verzameling stammen met bepaalde gemeenschappelijke kenmerken en epidemiologische en klinische eigenschappen die verschillen van andere varianten van het coronavirus. We zien dat de ontwikkeling van SARS-CoV-2 in de richting van toenemende besmettelijkheid gaat, maar het wordt voor het virus steeds moeilijker om deze te vergroten. Dit is niet voor onbepaalde tijd mogelijk en de limieten zijn ofwel al bereikt of worden onderzocht, en er zullen geen sprongen in besmettelijkheid zijn, zoals voorheen. De Alpha-variant gaf bijvoorbeeld een sprong van 50-70% in besmettelijkheid ten opzichte van de oorspronkelijke Wuhan-variant. "Delta" in vergelijking met "Alpha" is voor nog eens 50% besmettelijk. De sprong tussen Delta en Omicron is nog bescheidener - het is een paar tientallen procenten. BA.2 is met 10-15% besmettelijker dan BA.1. Volgens BA.3 is het nog niet duidelijk, maar hoogstwaarschijnlijk is dit ook 10-15%. Dit zijn allemaal relatieve waarden, en hoewel de absolute stap van besmettelijkheid redelijk is, neemt de relatieve af. De besmettelijkheid neemt van lijn toe, maar ik geloof dat de limieten dichtbij zijn, zoals blijkt uit de afnemende relatieve stap van afnemende infectiviteit.Maar toch, de belangrijkste richting van de evolutie van het virus in de nabije toekomst is het ontsnappen aan de eerder gevormde collectieve (post-vaccinatie en natuurlijke) immuniteit. Het is natuurlijk. En dit gebeurt onder meer als gevolg van de zogenaamde parallelle evolutie, zoals onlangs gebeurde, toen iedereen wachtte op Delta om een ​​superDelta te geven, maar het bleek dat voordat het verscheen, het werd onderdrukt door Omicron, wat niemand verwacht. En bij het veranderen van de dominante variant, zal het vermogen om immuniteit te omzeilen het grootste probleem zijn.

— Wat vindt u van de pathogeniteit van BA.2 in vergelijking met BA.1?

- Tot nu toe is er weinig duidelijkheid. Het is duidelijk dat de daling in pathogeniteit in Omicron in vergelijking met Delta significant was. In januari ontdekten de Britten dat de risico's van ziekenhuisopname met Omicron waren gehalveerd, het risico om naar de intensive care te gaan met 3-4 keer was verminderd en de sterfte met 5 of meer keer was afgenomen. Ik benadruk dat we het over Groot-Brittannië hebben, waar in januari al meer dan 90% van de mensen uit alle leeftijdscategorieën en risicogroepen drie injecties met vaccins hebben gekregen. Ongeveer dezelfde gegevens in Denemarken. In Rusland zal de daling van de sterfte veel minder zijn.

Er bestaat tegenwoordig een misvatting over pathogeniciteit: men gelooft dat het vallen is. Dit is niet waar. Laat me je eraan herinneren dat Delta de meest pathogene lijn van het nieuwe coronavirus is geworden. "Omicron" in vergelijking met "Delta" is minder pathogeen - de pathogeniteit is echter precies gedaald tot het niveau van pathogeniteit van "Alpha"! Daarom is er geen trend naar een afname van pathogeniteit.

Welke nieuwe versie van het coronavirus mogen we verwachten?

“Nu lijkt er een trend te zijn naar de opkomst van een dominante lijn met verminderde pathogeniteit en letaliteit. Maar hoe wordt het gevormd? Enerzijds gaf Omicron in een aanzienlijk aantal landen recordhospitalisaties voor de hele pandemie, en in sommige landen zelfs een recordsterfte, dus deze optie is verre van een geschenk van het lot, zoals veel mensen denken. En de duidelijk verminderde pathogeniciteit is tot nu toe alleen gevonden in sterk immuunpopulaties, waar immuniteit voornamelijk door vaccinatie is bereikt. Bovendien moet rekening worden gehouden met de eigenschappen van de variant zelf, die zich actiever manifesteert in het epitheel van de bovenste luchtwegen, en niet in de lagere, zoals Delta, dat wil zeggen dat het minder vaak longontsteking veroorzaakt.

In het geval van het verschijnen van andere lijnen in de toekomst (afstammelingen van "Delta", hybriden van "Omicron", enz.), kan de variant die vandaag al "rijpt" en die zowel minder als meer pathogeen kan zijn, dominant worden . En het is totaal onvoorspelbaar. Het is niet uit te sluiten dat de pathogeniteit van de nieuwe variant significant hoger kan zijn dan die van Omicron. Hoewel het nog steeds waarschijnlijker is dat het hetzelfde of minder zal zijn. Ik kan ervan uitgaan dat de nieuwe dominante versie van het virus dichter bij de zomer zal verschijnen, en misschien geen afstammeling van Omicron zal zijn, maar iets geheel nieuws.

— Wat kun je zeggen over VA.3?

- Tot nu toe alleen dat dit een nog besmettelijkere versie van Omicron is, waarvan de eigenschappen niet volledig bekend zijn, maar volgens sommige gegevens pathogeen is. BA.3 begint net aan zijn opmars in de wereld, en hoe het zich zal manifesteren is voor niemand duidelijk. BA.2 in Denemarken veroorzaakte bijvoorbeeld een veel krachtigere uitbraak dan BA.1 - in dit land waren er 7 duizend gevallen per miljoen mensen per dag, en in Groot-Brittannië - 2600. De vraag is wat er in andere landen zal gebeuren. Tot nu toe heeft BA.2 nergens anders een aparte flits gegeven, of nog geen tijd voor gehad. Dit wordt binnen een week, maximaal twee, opgelost. In de tussentijd zal niemand zeggen of een scherpe sprong in de incidentie kan worden verwacht tegen de achtergrond van de achteruitgang in Rusland met de komst van BA.2.

- En wanneer kunt u op zijn minst een tijdelijke "remissie" verwachten?

- Tegen ongeveer mei, als er geen pathogene lijn meer verschijnt, zou een daling van de letaliteit en pathogeniteit moeten optreden en zal de infectie beter beheersbaar worden. Maar dit is niet het einde van de pandemie, het is slechts een delicaat evenwicht. Hoe lang het zal duren weet niemand. De zomer kan rustig voorbijgaan en in de herfst en winter kan er wel eens een verslechtering optreden. Tegelijkertijd is overmacht nog eerder mogelijk. Zelfs als de incidentie sterk daalt, kunnen alle beperkende maatregelen niet worden gestopt, denkend dat de pandemie zal eindigen. Nee, het gaat gewoon in de subacute fase. Ik denk dat het nog drie jaar duurt voordat het klaar is.

- Het is zielig. Maar kunnen we hopen dat we in ieder geval over drie jaar het coronavirus als een nachtmerrie zullen vergeten?

- Als dit coronavirus een seizoensgebonden ziekte blijft, ben ik bang dat het de ergste seizoensgebonden SARS zal zijn. Nog erger dan de griep, met een veel hogere besmettelijkheid. Daarom zal het voetstuk van de meest ernstige virale ziekte in de verre toekomst worden ingenomen door het seizoensgebonden coronavirus.

bbabo.Net