Rosja (bbabo.net), - Rosjanie nie są dostatecznie poinformowani o swoich prawach w systemie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (CHI). Często gwarantowana przez nich bezpłatna opieka medyczna okazuje się niedostępna, zdaniem Izby Obrachunkowej. Zdaniem audytorów konieczna jest rewizja całego systemu ochrony praw pacjentów, a w niektórych przypadkach zmiana ustawodawstwa.
Obywatele mają prawo do przyłączenia się do dowolnej polikliniki w swoim regionie i poza nią, do zmiany placówki medycznej nie częściej niż raz w roku. Nie mogą jednak skorzystać z tego prawa: jeśli poliklinika nie znajduje się w tym samym regionie, co ubezpieczeniowa organizacja medyczna, nie będzie mogła otrzymać regulacyjnego finansowania per capita. Obywatele mają prawo do zmiany ubezpieczyciela w ramach CHI, jednak mieszkańcy 23 regionów nie mają wyboru, ponieważ mają jedną firmę ubezpieczeniową na cały region.
Skargi pacjentów nie są w ogóle rejestrowane. Ubezpieczeniowe organizacje medyczne uznają wszystkie apele obywateli za konsultacje. Jak się okazało, najczęściej konsultują oni z obywatelami brak wizyt u lekarzy i badań, długi czas oczekiwania na opiekę medyczną.
Obywatele z reguły zwracają się do sądów o ochronę swoich praw, chociaż mogą i powinny to robić terytorialne fundusze obowiązkowego ubezpieczenia medycznego (TFOMS). Ale w ciągu dwóch lat nie złożyli ani jednego pozwu – powiedziała Galina Izotova, wiceprzewodnicząca Izby Obrachunkowej. W rzadkich przypadkach prawa pacjentów w sądach są reprezentowane przez ubezpieczeniowe organizacje medyczne, chociaż zgodnie z prawem nie leży to w ich kompetencjach. Z 1,5 tys. wniosków w latach 2019-2020 97% złożyli pacjenci, z czego jedna trzecia była zaspokojona - 235 - w 2019 r. i 271 - w 2020 r.
W prawie połowie regionów obywatele nie mogą składać wniosków do TFOMS zdalnie, ponieważ nie zapewniają tego ich systemy informacyjne, mówi audytor.
A wyniki kontroli organizacji medycznych, według niej, nie prowadzą do poprawy dostępności i jakości ich usług. „Nie są zachowane skargi pacjentów na jakość opieki medycznej, a także łamanie czasu oczekiwania, z wyjątkiem chorób onkologicznych. Nie ustalono szczegółowych narzędzi monitorowania czasu oczekiwania na opiekę medyczną” – wiceprzewodniczący stwierdziła Izba Obrachunkowa.
Ministerstwo Zdrowia i FFOMS zgodziły się, że system wymaga dostosowania. Rzeczywiście, obywatele nie są teraz tak dobrze poinformowani o swoich prawach, jak powinni. Dlatego system musi być zbudowany pionowo, aby wszyscy jego uczestnicy wykonywali swoją pracę – podsumował pierwszy wiceminister zdrowia Wołodymyr Zełenskij.
Kontrolerzy zaproponowali, że przed końcem roku przedstawią rządowi propozycje zmian w ustawodawstwie.
bbabo.Net