Według wielu nowych badań kobiety w ciąży, które są pozytywne na COVID-19 podczas porodu, rzadko przenoszą wirusa na swoje noworodki. Powód: COVID-19 rzadko występuje w krwiobiegu pacjenta.
Ponieważ naukowcy ścigali się, aby zrozumieć wpływ COVID-19 na ciążę i niemowlęta, odkrycia te stanowią dobrą wiadomość dla oczekujących rodziców.
„Analizy pokazują, że infekcja wśród niemowląt urodzonych przez kobiety z COVID-19 była rzadka” – powiedziała Kate Woodworth, epidemiolog medyczny w Centers for Disease and Prevention.
Mimo to ciężarna kobieta z COVID-19 ryzykuje poważną chorobę, która może mieć również negatywne konsekwencje zdrowotne dla jej noworodka, nawet jeśli dziecko urodzi się wolne od COVID. Ostatnie badania powiązały zakażenie COVID-19 w czasie ciąży zarówno z porodem przedwczesnym, jak i urodzeniem martwego dziecka.
CDC opublikowało badanie we wrześniu, które wykazało, że wskaźnik transmisji z matki na dziecko wynosi poniżej 4%. W innym badaniu opublikowanym w lutym ubiegłego roku, w którym przeanalizowano dane ponad 4000 kobiet z rejestrów noworodków w USA i Wielkiej Brytanii COVID-19, szacuje się, że jest jeszcze niższy – około 2%.
Badania wskazują, że prawdopodobnie ma to związek z brakiem wirusa w krwiobiegu przyszłej matki. SARS-CoV-2 nie jest często obecny w próbkach krwi, co wskazuje, że zwykle nie dostaje się do krwiobiegu zarażonej osoby. Na przykład w jednym recenzowanym badaniu tylko 6% pacjentów, którzy odwiedzili izbę przyjęć z COVID-19, miało wirusa we krwi. Inne niedawne dane sugerują, że obecność wirusa we krwi może być powiązana z poważniejszą chorobą.
„Aby COVID-19 mógł dotrzeć do macicy w ciąży, musi krążyć w krwiobiegu” – powiedział David Schwartz, epidemiolog medyczny i patolog, który do niedawna wykładał w Medical College of Georgia na Uniwersytecie Augusta. „I dlatego, że (COVID -19) nie jest czynnikiem, który krąży w krwiobiegu bardzo często, nie będzie wielu kobiet, których macica, łożysko i dziecko są narażone na wirusa.”
W przypadku niewielkiej liczby noworodków, u których po urodzeniu wynik testu jest pozytywny, CDC stwierdziło, że większość infekcji ma łagodny przebieg bezobjawowy. Światowa Organizacja Zdrowia poinformowała o podobnych ustaleniach.
Ostatnia praca Schwartza skupiała się na niekorzystnych skutkach, jakie COVID-19 może mieć na ciążę. Podkreślił, że wciąż jest wiele niewiadomych. Na przykład większość badań nad przenoszeniem COVID-19 z kobiet w ciąży na ich noworodki miała miejsce przed pojawieniem się zarówno wariantu omikronu, jak i delta.
Schwartz i eksperci ds. zdrowia z 12 różnych krajów połączyli ostatnio siły, aby przeanalizować uszkodzenia łożyska spowodowane przez wirusa, zwanego zapaleniem łożyska. Schwartz i współpracownicy odkryli w jednym z badań opublikowanych w sierpniu zeszłego roku, że uszkodzenie łożyska może wyjaśnić, dlaczego czasami zdarzają się niekorzystne skutki dla płodu. Uszkodzenie łożyska może ułatwić przenoszenie wirusa, ale, być może, co jest większym problemem, może również pozbawić dziecko niezbędnego tlenu i składników odżywczych.
Denise Jamieson, szefowa ginekologii i położnictwa w Emory Healthcare w Atlancie w stanie Georgia, powiedziała, że w większości przypadków łożysko nie prowadzi do transmisji przezłożyskowej SARS-CoV-2, co nie jest prawdą w przypadku każdego wirusa. Na przykład wirus Zika jest niezwykle niebezpieczny dla kobiet w ciąży, ponieważ może łatwiej przenikać przez łożysko i powodować poważne problemy u płodu, w tym wady wrodzone, takie jak małogłowie i uszkodzenie mózgu. Takie powikłania mogą wystąpić nawet wtedy, gdy objawy Zika u matki są łagodne.
Jak dotąd wydaje się, że COVID-19 zachowuje się znacznie bardziej podobnie do grypy podczas ciąży, powiedział Jamieson. Grypa to kolejny wirus rzadko przenoszony na płód. W przypadku grypy problemy z ciążą są ściślej związane z chorobami ciężarnych kobiet niż z przenoszeniem wirusa na nienarodzone dziecko.
Szczepionki przeciw grypie są zdecydowanie zalecane kobietom w ciąży, nie tylko dlatego, że chronią kobiety w ciąży przed poważną chorobą, ale także dlatego, że przeciwciała ze szczepionki mogą przenosić się przez łożysko, aby wzmocnić odporność dziecka, zanim dorosną do samodzielnego zastrzyku. Istnieją dowody na to, że ten sam pozytywny efekt może wystąpić w przypadku przeciwciał COVID-19, oferujących pewien poziom ochrony przed wirusem.
Recenzowane badanie przeprowadzone przez Weill Cornell Medicine, w którym przeanalizowano próbki krwi pępowinowej od ponad 100 kobiet w ciąży w 2021 r., wykazało, że osoby zaszczepione w czasie ciąży zaczęły wytwarzać przeciwciała kilka dni po pierwszej dawce. Nieco ponad dwa tygodnie później zaczęli przenosić na swoje dzieci tak zwaną „odporność bierną”.
Oznacza to, że nawet jeśli niemowlę jest mało prawdopodobne, aby zaraziło się COVID-19 w łonie matki, miałoby ochronę przed wirusem nawet po przyjściu na świat.
„Większość dzieci, u których wynik testu jest pozytywny, jest w porządku” – powiedział Schwartz. „Ale wydaje się, że wszystkim tym rzeczom można w coraz większym stopniu zapobiegać poprzez szczepienia i dopalanie”.
bbabo.Net