Kanada (bbabo.net), — TORONTO — Liczba oficjalnych testów COVID-19 w Ontario gwałtownie spadła, odkąd dostęp do PCR został mocno ograniczony w obliczu gwałtownego wzrostu Omicron, ale zamiast szerokiego ponownego rozszerzenia uprawnień w przyszłości, prowincja wydaje się być wykuwanie nowej ścieżki testowania pandemii.
Popyt na badania pod koniec zeszłego roku odnotował ponad 75 000 przetworzonych w dniu, w którym rząd ogłosił, że kwalifikowalność będzie ograniczona w dużej mierze do osób wysokiego ryzyka – w tym pacjentów w szpitalach, rezydentów i personelu opieki długoterminowej oraz osób brane pod uwagę w leczeniu COVID-19.
Pojawiły się wezwania, aby umożliwić większej liczbie mieszkańców dostęp do testów PCR o złotym standardzie, w tym uczniów i pracowników w szkołach i placówkach opieki nad dziećmi, teraz, gdy średnio 25 460 testów było przetwarzanych każdego dnia w ciągu ostatniego tygodnia, w tym 15 008 jeden dzień w weekend.
Zamiast tego rząd wysyła miliony szybkich testów antygenowych do szkół, a ostatnie komentarze naczelnego lekarza służby zdrowia sugerują zmianę priorytetów testów, ze zmniejszającym się naciskiem na testy PCR w całym województwie.
Zapytany o powrót do szerszej kwalifikowalności PCR, dr Kieran Moore powiedział, że kryteria są regularnie weryfikowane, ale w przyszłości prowincja przyjmie „zrównoważone podejście” między PCR a szybkimi testami.
„(PCR jest) wyraźnie tym bardziej pracochłonne i trudniejsze do zdobycia” – powiedział dwa tygodnie temu.
„Musisz udać się do ośrodka oceny, musisz poczekać na zrobienie wymazu do testów PCR. Ograniczamy to konkretnie do populacji i miejsc wysokiego ryzyka. I mam nadzieję, że opinia publiczna, ponieważ mamy ogólnie dostępnych RAT-ów, skorzysta z nich, ponieważ uważam, że są one znacznie wygodniejsze, wykonywane w zaciszu twojego domu, a odpowiedź masz w ciągu kilku minut zamiast czekać kilka dni dla wyników PCR.”
Rzeczniczka minister zdrowia Christine Elliott powiedziała w środę, że Ontario może rozszerzyć testy PCR na dodatkowe grupy, jeśli jest taka możliwość, i aktywnie szuka sposobów na rozszerzenie stosowania szybkich testów.
Jednak stosowanie szybszych testów częściowo zależy od dostaw ze strony rządu federalnego, a Ontario powiedziało, że z 54,3 miliona testów, które Ottawa obiecała dostarczyć prowincji w styczniu, otrzymano tylko 17,6 miliona.
Eksperci zajmujący się zdrowiem publicznym i chorobami zakaźnymi twierdzą, że priorytetowe traktowanie testów PCR u osób z grupy wysokiego ryzyka wystąpienia ciężkich chorób ma sens, ale coraz większe poleganie na szybkich testach ma swoje wady.
Dr Andrew Morris, lekarz chorób zakaźnych, powiedział, że szybkie testy okażą się pomocne w codziennym funkcjonowaniu przeciętnego człowieka, ale nie są doskonałym narzędziem do nadzoru i zarządzania pandemią.
Powiedział, że szybkie testy antygenowe okazują się mniej dokładne niż testy PCR w wykrywaniu Omicron, przynajmniej na wczesnym etapie infekcji, i jak dotąd w Ontario nie ma możliwości śledzenia pozytywnych wyników.
„W tej chwili naprawdę nie mamy pojęcia, gdzie jesteśmy w obecnej fali” – powiedział Morris.
Quebec stworzył portal do samodzielnego zgłaszania szybkich wyników testów, a Morris i inni eksperci twierdzą, że Ontario powinno rozważyć coś podobnego.
Urzędnicy prowincji powiedzieli, że wspierają wysiłki niektórych jednostek zdrowia publicznego, prosząc mieszkańców o zgłaszanie wyników szybkich testów, ale nie planują wdrożenia tego w Ontario, ponieważ absorpcja w innych jurysdykcjach, takich jak Wielka Brytania, jest zbyt niska, aby dać wiarygodny obraz .
Dr Fahad Razak, internista i członek naukowego stołu doradczego prowincji, zgodził się, że idealnym rozwiązaniem byłoby posiadanie sposobu na śledzenie szybkich wyników testów – a także upewnienie się, że są one dokładne – jeśli Ontario będzie bardziej na nich polegać.
„Ponieważ ludzie po prostu zalewają centra testowe, aby uzyskać testy PCR, prawdopodobnie nie jest to trwałe w dłuższej perspektywie” – powiedział.
„Rozumiem, że chęć przejścia od PCR do szybkich testów, chciałbym tylko zobaczyć niektóre z tych innych obszarów, które zostały opracowane wraz z nim”.
Testy PCR powinny koncentrować się na grupach najwyższego ryzyka, powiedział Razak, co jest w dużej mierze obecną strategią Ontario. Powiedział, że pierwszeństwo należy przyznać grupom, które mogą najbardziej skorzystać z potwierdzonego testu na COVID-19, aby mogły uzyskać dostęp do terapii mających na celu powstrzymanie osób wysokiego ryzyka przed hospitalizacją.
Wraz z niedawnym pojawieniem się nowego leku przeciwwirusowego Paxlovid, Ontario wyjaśniło, że do osób kwalifikujących się do leczenia – i w związku z tym mogących przejść test PCR w ośrodku oceny w celu zakwalifikowania się – należą dorośli z obniżoną odpornością i osoby nieszczepione powyżej 60 roku życia. wykazano, że radykalnie zmniejsza ryzyko hospitalizacji, jeśli zostanie przyjęty na wczesnym etapie choroby.
Dr Sumon Chakrabarti, lekarz chorób zakaźnych, powiedział, że zdecydowana większość osób zarażonych COVID-19 nie musi być testowana i nie ma sensu wracać do szeroko otwartej kwalifikowalności z 2021 roku.
„Myślę, że ludzie mają z tym trudności, ponieważ przez dwa lata testowaliśmy” – powiedział.„Ale musimy zrozumieć, że jeśli spojrzysz na świat w 2018 roku, jeśli zachorujesz na grypę lub jeśli boli cię gardło i kaszlesz, nie wiesz, co to było. Po prostu wiedziałeś, że w większości jest wirusowy. Nie testowałeś wszystkich w społeczności. Ale testowaliśmy ludzi w szpitalu. I właśnie to ma znaczenie”.
W przypadku braku lepszego śledzenia i dokładności szybkich testów, inne wskaźniki mogą pomóc w monitorowaniu rozprzestrzeniania się COVID-19, w tym przyjęć do szpitali i oddziałów intensywnej terapii, poziomów COVID-19 w ściekach, odsetka pozytywnych testów w miejscach pracy przeprowadzających badania przesiewowe i w szpitalach, Razak powiedział, że również nadzoru, który sprawdza przeciwciała w losowych próbkach krwi.
„Każdy z nich to nie to samo, co PCR”, powiedział Razak. „Ale łącząc je wszystkie, możesz zacząć uzyskiwać obraz tego, co się dzieje, nawet przy braku PCR”.
bbabo.Net