Um novo estudo revelou três condições que podem surgir de um a cinco meses após um teste positivo para COVID. Além disso, devemos nos preocupar com o aumento dos casos de gripe aviária?

Um novo estudo importante liderado por uma equipe de pesquisadores dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA destacou três novas condições que podem surgir de um a cinco meses após o teste positivo para COVID-19.

Os pesquisadores acompanharam 338.024 pessoas com menos de 20 anos e outras 1.790.886 com 20 anos ou mais e as testaram para COVID-19. A equipe os monitorou para novas condições durante um período de 150 dias após a realização do teste, independentemente do resultado do teste. Qualquer sinal ou sintoma emergente que estivesse ausente nos 18 meses a 7 dias anteriores ao teste, mas que foi registrado durante o período de 150 dias após, foi considerado um novo diagnóstico.

A equipe descobriu que alguns da coorte que seguiram e que testaram positivo para COVID-19 foram hospitalizados devido à gravidade de seus sintomas, enquanto outros poderiam ser gerenciados em casa.

Eles descobriram que novos diagnósticos de falta de ar, anormalidades da frequência cardíaca e diabetes tipo 2 eram mais comuns naqueles que testaram positivo para COVID-19 e foram hospitalizados, do que aqueles que testaram negativo o tempo todo.

Além disso, embora essas condições tenham sido mais comuns entre aqueles que testaram positivo, mas não foram hospitalizados, em comparação com aqueles que testaram negativo, a diferença, no entanto, não foi tão pronunciada.

Entre as faixas etárias mais jovens, a ansiedade e a depressão foram mais comuns naqueles que testaram positivo para COVID-19 em comparação com aqueles que testaram negativo, independentemente do status de hospitalização.

Em pessoas que testaram positivo e cujos sintomas eram tão graves que precisavam de ventilação mecânica, eles eram mais propensos a sofrer de dores nos nervos e músculos, bem como problemas para dormir – mesmo cinco meses após o teste inicial positivo – quando comparados com o grupo controle que testou negativo.

Não está claro como exatamente o COVID-19 está causando esses sintomas contínuos. Algumas teorias referem-se a uma superestimulação do sistema imunológico durante a infecção inicial, que então se torna difícil de desligar. O sistema imunológico então começa a atacar os tecidos saudáveis ​​do corpo, incluindo o pâncreas, o coração e os pulmões, aumentando o risco de diabetes, doenças cardíacas e falta de ar.

Os autores dizem que o estudo destaca a necessidade de profissionais de saúde e pacientes monitorarem o desenvolvimento de novos sintomas e condições além do primeiro mês após a infecção por SARS-CoV-2, principalmente para indivíduos que precisaram de hospitalização por COVID-19 agudo.

Devemos nos preocupar com o aumento dos casos de gripe aviária?

Surtos de gripe aviária (IA), comumente conhecida como gripe aviária, foram relatados à Organização Mundial de Saúde Animal em toda a Europa e Ásia, causando preocupação entre os especialistas. Sempre que os vírus da gripe aviária circulam em aves, há risco de infecção esporádica e pequenos aglomerados de casos humanos devido à exposição das pessoas a aves infectadas ou ambientes contaminados. Portanto, casos humanos esporádicos não são inesperados.

A gripe aviária é uma doença viral altamente contagiosa que afeta várias espécies de aves, incluindo patos domésticos, galinhas, perus, codornas, aves de estimação e populações de aves selvagens. Algumas cepas da gripe aviária podem passar para os seres humanos, mas isso é extremamente raro, pois geralmente requer contato muito próximo com uma ave infectada.

Existem várias cepas diferentes de gripe aviária em circulação, todas com estruturas proteicas ligeiramente diferentes. A cepa mais comum vista historicamente é a cepa H5N1, mas existem cinco cepas que causaram problemas de saúde pública nos últimos anos. Estes incluem H7N9, H9N2, H5N6, H5N8 e um tipo de cepa H5N1 mais comum na Ásia. Embora nenhuma dessas cepas infecte facilmente as pessoas e geralmente não sejam transmitidas de humano, várias pessoas foram infectadas em todo o mundo, levando a várias mortes, desde que a gripe aviária surgiu em 1996.

Nas aves, o vírus é transmitido pelas fezes e secreções respiratórias. É capaz de sobreviver por longos períodos de tempo em superfícies inatas, portanto, pode ser espalhado de fazenda em equipamentos. As pessoas que estão em contato próximo com aves infectadas correm o risco de contrair a gripe aviária – se tocarem em aves infectadas, excrementos ou roupas de cama e matarem ou prepararem aves infectadas para cozinhar. Não há evidências de que a doença possa ser transmitida através da ingestão de aves ou ovos cozidos.

Se uma pessoa for infectada, pode levar de 3 a 5 dias para que os primeiros sintomas apareçam. Estes podem incluir:

uma temperatura muito alta ou sensação de calor ou calafrios

músculos doloridos

dor de cabeça

tosse ou falta de ar

dores de estômago

conjuntivite

sangramento do nariz e gengivasTambém é possível desenvolver complicações mais graves, como pneumonia e síndrome do desconforto respiratório agudo, que podem levar à morte. Obter tratamento rapidamente e usar medicação antiviral pode prevenir complicações e reduzir o risco de desenvolver doenças graves.

De acordo com a OMS, houve 863 casos de infecção humana pelo vírus da gripe aviária A (H5N1) relatados em 18 países entre janeiro de 2003 e 20 de janeiro de 2022, e 455 desses casos foram fatais. Isso não parece muitos casos em um período de tempo tão longo, mas, somente em 2021, a China relatou 34 casos humanos de gripe aviária com a preocupante cepa H5N6. O H5N6 foi detectado pela primeira vez em pessoas em 2014 e, desde então, 67 casos foram detectados – todos, exceto um, na China. No entanto, a taxa parece estar aumentando: mais da metade das infecções humanas foram relatadas nos últimos seis meses.

A China é um dos maiores produtores de aves do mundo e o maior produtor de patos, que atuam como reservatórios de vírus da gripe. E mesmo que as aves sejam vacinadas contra a gripe aviária, as vacinas oferecem apenas proteção parcial, pois não cobrem todas as cepas.

Ian Jones, professor de virologia da Universidade de Reading, disse no mês passado que o aumento do H5N6 “pode significar uma mudança que torna [o vírus] mais infeccioso para as pessoas”. No entanto, ele enfatizou que ainda não viu nenhuma evidência de transmissão de humano.

Em fevereiro de 2021, pela primeira vez, descobriu-se que o H5N8 infectou um pequeno número de pessoas na Rússia. O cluster envolveu sete pessoas que trabalham em uma granja e acredita-se que todas tenham contraído a doença de aves.

No Reino Unido, pelo menos meio milhão de aves foram abatidas no ano passado, quando o país viu um aumento da cepa H5N1. Em janeiro de 2022, o primeiro caso humano de H5N1 da Grã-Bretanha foi detectado, em um homem de 79 anos que mantinha patos em sua casa em Devon.

Embora existam surtos de cluster em todo o mundo, ainda estamos muito longe de ter que nos preocupar excessivamente; mas precisamos estar atentos. O fato de várias cepas do vírus estarem circulando nas populações de aves dificulta a vigilância, mas pode favorecer a evolução genética do vírus se duas cepas combinarem suas mutações.

Como acontece com qualquer doença que se instala no mundo animal e tem o potencial de se espalhar para os seres humanos, precisamos rever nosso tratamento com os animais. A produção global de aves em larga escala geralmente se presta a más condições de vida das aves, onde a doença pode se espalhar facilmente, o que, por sua vez, aumenta o risco para os seres humanos.

A gripe aviária, como outros vírus zoonóticos, tem o potencial de se transformar em um que pode eventualmente ser mais infeccioso e perigoso para os seres humanos. Para impedir que isso ocorra, devemos não apenas tratar o vírus com seriedade, mas também tratar as aves criadas como gado com dignidade e respeito.

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