A cepa omicron aumenta o risco de desenvolver crupe em crianças - inflamação das vias aéreas, às vezes levando à sua obstrução, de acordo com cientistas americanos. Crianças com crupe grave ou traqueíte correm o risco de parada cardíaca devido à obstrução das vias aéreas superiores de início rápido, alertam eles. Médicos russos confirmaram que o desenvolvimento de garupa em crianças é possível, disseram por que isso acontece e quão perigoso pode ser. O número de casos de crupe em crianças com COVID-19 aumentou significativamente no contexto da disseminação da cepa omicron, descobriram especialistas da Escola de Medicina da Universidade do Colorado em Aurora. Como o omicron afeta o trato respiratório superior, pode levar a essa complicação, de acordo com um artigo ainda revisado por pares, cuja pré-impressão foi publicada no site medRxiv.
“A síndrome do crupe é quando uma pessoa, no contexto de uma infecção viral respiratória, desenvolve inflamação das membranas mucosas, inchaço da membrana mucosa da laringe, ou seja, as vias aéreas são estreitadas”, explicou o pediatra e imunologista Andrey Prodeus. - Em 99% dos casos, isso ocorre no contexto de uma infecção respiratória. "Omicron" é de fato uma infecção respiratória - uma infecção do trato respiratório superior.
Assim, com ele, se tomarmos uma pessoa condicionalmente saudável, é claro que a garupa se desenvolverá, não há nada de surpreendente nisso, nada de terrível e de pesadelo.
Crianças com hiperreatividade das vias aéreas superiores estão predispostas a desenvolver garupa, diz Prodeus. Algumas infecções virais envolvem mais o revestimento do trato respiratório superior, o que aumenta o risco. Tais infecções incluem, entre outras coisas, coronavírus, rinovírus, adenovírus, vírus influenza.
Os autores do trabalho coletaram dados de quase 16 mil crianças e adolescentes menores de 19 anos internados com COVID-19. Destes, 234 desenvolveram crupe ou traqueíte – esta última foi incluída na amostra devido à semelhança de seus sintomas com o crupe, e a traqueíte bacteriana pode ser uma complicação do crupe viral.
Como se viu, a maioria dos casos de garupa - 170 - ocorreu em dezembro, quando o "micron" se espalhou.
Na maioria das vezes, crupe e traqueíte afetaram crianças de 1,3 a 5,6 anos. Em risco estavam meninos, brancos, muitas vezes com asma e COVID-19 grave.
“A infecção por coronavírus realmente se multiplica ativamente no trato respiratório superior, em adultos, muitas vezes causando uma lesão que se manifesta na forma de dor de garganta, na forma de rouquidão grave”, disse o pediatra e especialista em doenças infecciosas Yevgeny Timakov.
- Em crianças pequenas, os ligamentos também são afetados. Nas crianças, a estrutura dos ligamentos e da submucosa é tal que é mais propensa ao inchaço. Eles desenvolvem um estado de crupe, como em outras infecções virais, como a parainfluenza.
Além disso, crianças menores de cinco anos costumam apresentar, além da garupa, sintomas de bronquiolite, quando pequenos bronquíolos são afetados.
“Crianças com crupe grave ou traqueíte correm risco de parada cardíaca devido à obstrução das vias aéreas superiores de início rápido”, alertam os autores. "Eles podem exigir terapias geralmente administradas em unidades de terapia intensiva, incluindo inalações frequentes de epinefrina, misturas de hélio-oxigênio e intubação".
No entanto, não há motivo sério para pânico, observa Prodeus.
O artigo observa que não mais de 1,5% das crianças desenvolveram garupa, acrescentou o cientista. Além disso, a maioria deles, a grande maioria, tinha asma ou alguma doença concomitante.
Omicron infecta não tanto os pulmões quanto o trato respiratório superior, e isso é apenas um fator positivo, explica Prodeus. - Todas as cepas anteriores eram perigosas precisamente pela derrota do trato respiratório inferior. E havia distúrbios respiratórios, e outras manifestações, mais graves.
As descobertas dos pesquisadores podem ser importantes para médicos e pais, acrescenta Timakov. Sabendo dos possíveis riscos, é possível realizar a prevenção com o uso de anti-inflamatórios ou inalação com agentes hormonais.
“Isso deve ser considerado como um dos sintomas de uma infecção por coronavírus, que é específica da Omicron, porque outras variantes do SARS-CoV-2 não causaram tais manifestações”, diz ele. - E quando vemos rouquidão de voz em crianças, precisamos entender que isso pode causar um estado de crupe, dor na garganta. Portanto, você pode pensar na prevenção com antecedência.”
Em geral, a incidência de COVID-19 entre crianças não é muito alta, escrevem os autores. Mas complicações imprevistas podem aumentar a carga sobre o sistema de saúde. Portanto, os médicos devem levar em consideração os possíveis riscos e usar essas informações ao planejar a terapia.
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