É o clima variável de fevereiro. As nevascas são substituídas por degelos. O gelo perigoso está escondido sob uma camada de neve fofa. No último mês de inverno, é muito importante observar as medidas de segurança e olhar sob os pés, e se você cair, consulte imediatamente um médico e não atrase o tratamento. Mas mesmo que você esteja atento e cuidadoso na rua, a atenção à sua saúde não o prejudicará, especialmente se seu estilo de vida estiver associado à atividade física e ao estresse.

Em nossa seção “Pergunte ao médico”, explicamos como manter sua saúde e em que casos é melhor não atrasar o contato com um médico.

Hoje Artur Glumakov, traumatologista ortopédico da Open Clinic em Prospekt Mira, compartilha histórias úteis e informativas de sua prática médica.

— Em todo tratamento bem sucedido de um paciente, há um trabalho sério e minucioso de duas partes — o próprio paciente e o médico. A duração da terapia e sua complexidade dependem de quão responsavelmente uma pessoa cumpre todas as consultas de um médico. Na maioria dos casos, a partir da prática de um ortopedista, você pode se virar com procedimentos simples sem recorrer a manipulações médicas complexas.

Hoje vou contar uma história, aparentemente bastante comum, mas mostrando o papel colossal que a responsabilidade do paciente pode desempenhar no processo de tratamento.

Cerca de um ano atrás, um paciente veio me ver. Ela tinha cerca de 50 anos, uma mulher muito empresária, cujo trabalho estava relacionado à organização de eventos, em relação aos quais ela estava constantemente em pé. Ela tinha um grande número de movimentos durante o dia para diferentes objetos, ou seja, passava a maior parte do dia em movimento, tanto ao ar livre quanto dentro de casa.

Ela veio a mim por dor no calcanhar. A dor era muito pronunciada. Ao exame, ficou claro que, muito provavelmente, se levarmos em conta seu estilo de vida e os sapatos que ela usava, estamos lidando com um esporão de calcanhar na sola. A única questão era quão grande era esse esporão de calcanhar e se ele também tinha um esporão de calcanhar posterior. Ordenei-lhe um exame, que revelou um esporão de calcâneo de tamanho bastante decente, com um ponto característico. E a síndrome dolorosa que ela experimentou foi associada à constante irritação da fáscia plantar, que em algum momento calcificou e levou ao desenvolvimento desse esporão.

Ao se comunicar com a paciente, imediatamente ficou claro que ela é uma pessoa muito organizada. Foi extremamente importante para ela obter recomendações claras de mim - sem "água", sem palavras desnecessárias, para começar imediatamente a agir. Além disso, minha experiência sugeria que eu tinha um paciente à minha frente que seguiria cuidadosamente todas as minhas recomendações, e não haveria dificuldades nesse sentido.

E assim aconteceu - ela abordou o processo de tratamento com muita responsabilidade. Não foi difícil para ela cumprir claramente todos os meus destinos. Imediatamente discutimos com ela que era necessário fazer palmilhas ortopédicas de armação com meia argola no calcanhar, o que permitiria que ela descarregasse o ponto onde está localizado o esporão do calcâneo. Além disso, recebeu recomendações sobre tratamento anti-inflamatório - principalmente local na forma de compressas, anti-inflamatórios e terapia por ondas de choque. Um exame de raios-x também revelou um sinal de esporão posterior do calcanhar, então começamos imediatamente a trabalhar com ela na área de duas zonas anatômicas - a superfície plantar do calcanhar e a superfície posterior do calcanhar, onde o tendão de Aquiles está ligado.

Expliquei a ela que para a superfície plantar eram necessários procedimentos médicos e para a superfície posterior o foco deveria ser o efeito preventivo. Afinal, quando um paciente é colocado em uma palmilha ortopédica de armação com meia argola no calcanhar, a posição do calcâneo muda em relação aos ossos do antepé e, portanto, pode ocorrer dor na parte posterior do calcanhar. Portanto, ela e eu providenciamos o impacto em duas zonas anatômicas de uma só vez - e tudo acabou bem para nós.

Alcançamos rapidamente o resultado que queríamos. Quase depois das três primeiras sessões de terapia por ondas de choque, ela sentiu alívio. Além disso, eu disse a ela em detalhes quais sapatos deveriam ser usados ​​para uso diário e quais em casa, e também que palmilhas ortopédicas deveriam ser usadas quase constantemente para obter o efeito máximo. Às vezes me permito brincar com os pacientes, dizendo que podem até dormir de palmilhas.No início, esse paciente mal tirava as palmilhas. E sua organização e hiperresponsabilidade tornaram-se o fator essencial que agiliza o processo de tratamento e torna a terapia o mais eficaz possível. Estávamos constantemente em contato com ela, ela discutiu muitas de suas ações comigo. Além disso, indicamos antecipadamente no plano de tratamento que a cada três meses ela passaria por uma correção planejada para que pudéssemos colocar o pé com precisão na posição correta e em seis meses ela precisaria passar por um segundo curso de terapia por ondas de choque , que seria mais profilático.

E assim aconteceu - seis meses depois ela me procurou para uma consulta já sem queixas, mesmo residuais. Repetimos o curso SWT e ela pediu outro par de palmilhas ortopédicas. E o esporão de calcanhar não a incomodava mais.

Destaca-se nesta situação que com um esporão deste tamanho, muitas vezes os pacientes têm que passar por um bloqueio terapêutico, ou seja, injetar preparações diretamente sob o esporão a fim de potencializar o efeito anti-inflamatório e analgésico. Discutimos isso com o paciente. E eu disse a ela que, se ela seguisse rigorosamente todas as recomendações, provavelmente conseguiríamos sem bloqueio. E assim aconteceu - não era necessário.

E este é um exemplo clássico de como você pode obter um resultado positivo se houver um entendimento completo entre o paciente e o médico. Cada um tem sua própria função; cada um tem sua responsabilidade, e a duração e complexidade do processo de tratamento depende de como todas as recomendações do médico são cumpridas. Você pode evitar procedimentos difíceis se seguir claramente os compromissos. E em quase qualquer situação, você pode encontrar uma opção para sobreviver com pouco derramamento de sangue.

Muitas vezes atendo pacientes e entendo que na maioria dos casos eles podem ser ajudados por simples manipulações. No entanto, em casos como os descritos acima, na maioria das vezes, um efeito rápido e de alta qualidade não pode ser alcançado. Por exemplo, após uma sessão de SWT, muitos pacientes dizem: "Doutor, isso dói". Muitos violam o regime ortopédico, não cumprem integralmente as recomendações. Não estou pronto para fazer reivindicações ao paciente, então muitas vezes tenho que fazer consultas adicionais.

Portanto, exorto a todos que recorrem ao médico: é importante cumprir cem por cento o que ele lhe diz. E então o problema pode ser resolvido muito mais fácil do que é resolvido na maioria dos casos.

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Leia o conselho de um médico ortopedista no jornal de segunda-feira, 7 de fevereiro.

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