Cum ajunge SARS-CoV-2 la diferite organe și ce cauzează eșecul lor în cazul COVID-19, au spus Adkhamjon Abdullaev, cercetător la Laboratorul de Hematologie Moleculară al Centrului Național de Cercetare pentru Hematologie, și Vladimir Bolibok, imunolog . Coronavirusul pătrunde din plămâni în alte organe, răspândindu-se cu sânge și limfă, au spus oamenii de știință ruși de la Centrul Național de Cercetare pentru Hematologie, Instituția Federală a Bugetului de Stat, Universitatea Prietenia Popoarelor din Rusia și Universitatea de Stat din Moscova, numită după M.V. Lomonosov. Cu toate acestea, afectarea severă a funcțiilor ficatului, rinichilor și inimii în COVID-19 nu este întotdeauna cauzată de infectarea directă a acestor organe cu SARS-CoV-2. Adkhamjon Abdullaev, unul dintre autorii lucrării, cercetător principal la Laboratorul de Hematologie Moleculară al Centrului Național de Cercetare pentru Hematologie, a vorbit mai detaliat despre rezultatele studiului publicat în revista Viruses.

„Studiul este dedicat evaluării cantitative a încărcăturii virale în țesuturile plămânilor, ganglionilor limfatici ai mediastinului, inimii, ficatului, rinichilor, splinei și creierului”, a spus omul de știință.

Studiile anterioare s-au limitat doar la detectarea infecției în țesuturi, fără a cuantifica încărcătura virală. Cercetătorii au decis să clarifice ce nivel de încărcătură virală este necesar pentru ca SARS-CoV-2 să se răspândească de la plămâni la alte organe.

Oamenii de știință au analizat mostre de țesut de la 36 de pacienți care au murit din cauza COVID-19. La 30,5% dintre pacienți, virusul a fost prezent doar în plămâni, iar la 63,9% mai multe organe au fost afectate deodată. ARN-ul SARS-CoV-2 a fost găsit în 86,9% din cazuri în ganglionii limfatici, în 56,5% din cazuri în inimă, în 52,2% în splină, în 47,8% în ficat, în 26% în rinichi și în 13% de cazuri – în creier. Studiul a arătat că răspândirea particulelor de coronavirus de la plămâni la alte organe a fost tipică în principal pentru pacienții care au avut o fază exudativă (inițială) de inflamație în țesutul pulmonar și o încărcătură virală ridicată de SARS-CoV-2.

„Presumăm că, în condiții de circulație sanguină afectată în plămâni, principala cale de răspândire a particulelor de coronavirus de la plămâni la alte organe devine calea limfohematogenă, așa cum demonstrează frecvența ridicată de detectare a SARS-CoV- 2 ARN în ganglionii limfatici ai mediastinului”, spune Abdullayev.

Astfel de concluzii sunt destul de naturale, spune imunologul Vladimir Bolibok.

„Calea limfohematogenă de transmitere a infecției este o cale comună”, a spus expertul. - Aceasta este următoarea etapă de răspândire, după ce infecția a depășit bariera mucoasă. În primul rând, orice infecție transmisă prin picături în aer, care pătrunde prin țesuturile tegumentare, pătrunde în membrana mucoasă, în primul rând în tractul respirator - nas, faringe, orofaringe. Apoi o persoană îl poate înghiți, poate intra în tractul gastrointestinal cu saliva. Sau se răspândește în trahee în bronhii. Se instalează pe membrana mucoasă, infectează celulele membranei mucoase, începe să se înmulțească în ele, iar următoarea etapă este răspândirea limfohematogenă în tot organismul.

Pentru a afla cum afectează SARS-CoV-2 și încărcătura virală dezvoltarea insuficienței multiple de organe, cercetătorii și-au îndreptat atenția către compoziția enzimatică a serului sanguin. Cu toate acestea, rezultatul a fost neașteptat.

„La o persoană sănătoasă, această compoziție este relativ constantă, cu o boală, nivelul enzimelor crește semnificativ, iar acest lucru indică patologia”, explică Abdullaev. „În studiul nostru, am plănuit să le folosim ca un marker al impactului COVID-19 asupra organelor. Comparând datele, nu am găsit nicio relație. În organele cu semne de deteriorare, nu a existat ARN SARS-CoV-2.

Se pare că celulele nu au suferit de prezența unui virus în ele, ci ca urmare a hipoxiei din cauza unei încălcări a alimentării lor cu sânge.

Aceste date sunt în concordanță cu cunoștințele existente despre consecințele COVID-19, confirmă Bolibok.

„Există microtromboze, arteriolele sunt trombozate, alimentarea cu sânge este perturbată”, spune el. -

Dacă vă imaginați o arteriolă ca un trunchi de copac, atunci celulele adiacente acesteia sunt frunze. Dacă trunchiul unui copac este tăiat, atunci toate frunzele se vor ofili. Și celulele care se hrănesc prin această arteriolă mor și ele. Adică apare micronecroza.”

Alte cauze posibile ale insuficienței multiple de organe includ furtuna de citokine, afectarea celulelor endoteliale și inflamația vasculară, sepsisul și reglarea afectată a tensiunii arteriale.

Cercetătorii au întâlnit, de asemenea, un caz neobișnuit de leziuni cardiace cu COVID-19. Un pacient în vârstă a fost internat la spital cu tuse, febră intermitentă și tensiune arterială scăzută. A murit în urma unui stop cardiac câteva zile mai târziu.

Cu toate acestea, în ciuda unei leziuni pulmonare dezvăluite la autopsie, care indică bronhopneumonie, ARN-ul SARS-CoV-2 a fost prezent numai în țesuturile inimii și nicăieri altundeva.

Cazuri de pătrundere a SARS-CoV-2 în inimă au fost deja descrise în literatura medicală. Dar afectarea inimii fără a detecta urme de virus în plămâni este un eveniment rar, notează Abdullayev.Date mai complete despre factorii de răspândire a SARS-CoV-2 de la plămâni la alte organe ar putea fi obținute utilizând o analiză la nivelul întregului genom a probelor de virus detectate folosind metoda NGS (secvențiere de generație următoare).

„Genomul coronavirusului suferă în mod constant modificări mutaționale, ceea ce contribuie la apariția unor noi tulpini mai infecțioase de SARS CoV-2”, explică Abdullayev.

În viitor, este necesar să se continue studiul cazurilor de leziuni izolate ale organelor individuale - inima, creierul și altele.

bbabo.Net