Потеряв сына, заразившегося COVID-19 в прошлом году, 79-летняя Томаса Вальдес отчаянно нуждалась в вакцинации. Но на отдаленном филиппинском острове Сан-Сальвадор, где она живет, уколов не было.
Чтобы добраться до материка, где были доступны прививки, нужно было совершить путешествие на лодке, что было утомительно в ее возрасте и дорого для ее скудного дохода от сушки морской травы, которую она продает менее чем за 100 песо (1,95 доллара США) за мешок. Помощь прибыла только в декабре 2021 года — через 10 месяцев после того, как Филиппины начали свою национальную программу, и примерно через год после того, как западные страны, такие как США и Великобритания, начали свою.
Медицинским работникам пришлось путешествовать на деревянной моторной лодке, переправляя тяжелое оборудование для хранения вакцин через неспокойное Южно-Китайское море.
«Вакцины действительно должны быть ближе к людям, а не наоборот», — сказал Ноэль Буэно, врач, сделавший прививку Вальдесу.
Устранив нехватку вакцин, которая первоначально препятствовала их программам вакцинации, развивающиеся страны, такие как Филиппины, теперь изо всех сил пытаются сделать прививки своим гражданам, миллионы которых могут жить на отдаленных архипелагах или далеких горных вершинах. Развитые регионы с гораздо более высоким уровнем вакцинации доходят до того, что предпочитают жить с COVID-19 и относиться к нему как к эндемическому. Но проблемы с логистикой неустанно препятствуют развертыванию в более бедных странах, становясь одной из самых больших проблем общественного здравоохранения в мире, поскольку пандемия продолжается уже третий год.
По данным Bloomberg Vaccine Tracker, на Филиппинах один из самых низких показателей вакцинации в Азии: только около половины населения получает обе прививки. Его ограниченное и дорогостоящее тестирование, фрагментарное отслеживание и хрупкая система здравоохранения затрудняют ликвидацию вспышек, несмотря на несколько экономически разрушительных блокировок. В последние дни было зарегистрировано рекордно большое количество ежедневных случаев, возможно, из-за распространения ультраконтагиозного варианта омикрон.
Препятствия, с которыми сталкиваются развивающиеся страны при расширении охвата своих программ прививок — от вопросов логистики до нерешительности в отношении вакцин и слухов в социальных сетях — скорее всего, сведут на нет глобальные усилия по сдерживанию вируса. Новые штаммы могут размножаться в недостаточно привитом населении и продлевать пандемию, как показали появление и распространение высококонтагиозных дельта- и омикронных вариантов в Индии и Африке.
Развивающиеся страны сталкиваются с «сочетанием проблем в жесткой инфраструктуре в виде грузовиков, морозильных камер, а также в мягкой инфраструктуре в виде логистического персонала, администраторов вакцин и надлежащего планирования», — сказал Прашант Ядав, старший научный сотрудник вашингтонской и лондонской Центр глобального развития, специализирующийся на цепочках поставок. «Но все это преодолимые барьеры, и нам удалось преодолеть их для вакцины против лихорадки Эбола и многих других противоэпидемических вакцин».
По его словам, в то время как правительство США и международные агентства начали усилия по поддержке стран с развивающейся экономикой, страны с более высоким уровнем дохода должны вмешаться. «В отдаленных регионах инфраструктура здравоохранения хуже с точки зрения кислорода, коек в отделениях интенсивной терапии, поэтому, если кто-то действительно заболевает тяжелой формой COVID, возможности его лечения слабее», — сказал Ядав. «С этой точки зрения становится важным добраться до отдаленных районов как можно раньше».
Чтобы помочь решить проблемы с логистикой, США через свое Агентство международного развития пообещали выделить 315 миллионов долларов на мобильные пункты вакцинации в труднодоступных сельских районах и инвестировать в холодильные камеры.
На протяжении большей части прошлого года развивающиеся страны сталкивались с трудностями при получении доступа к лучшим вакцинам, которые западные страны изначально копили для собственного использования. Филиппины сначала полагались на прививки от китайской Sinovac Biotech Ltd., которые оказались менее эффективными, чем более мощные прививки мРНК, используемые в США, особенно против варианта омикрон.
Другие страны с низким и средним уровнем дохода борются со своими собственными проблемами. В Азии Индия стремится сделать прививки в своей обширной бедной сельской местности, в то время как кампания по вакцинации в Индонезии затруднена из-за сложности охвата людей, разбросанных по тысячам островов.
В странах Африки к югу от Сахары плохое качество торговли и логистики может уничтожить вакцины и еще больше подорвать медленную вакцинацию в регионе, заявили главный экономист-исследователь Африканского банка развития Юджин Бемпонг Ньянтакьи и профессор Джонатан Мунемо из Университета Солсбери в Мэриленде. По состоянию на конец прошлого года только около 8% африканцев были полностью вакцинированы.«Нет более важного пути для определения судьбы пандемии, чем расстояние, которое должна пройти вакцина от производственной линии до руки человека», — заявили исследователи в статье, опубликованной на веб-сайте Международного валютного фонда в конце прошлого года. «В странах Африки к югу от Сахары последняя миля этой важной гонки имеет первостепенное значение».
Страны от Азии до Африки пытаются проявить творческий подход и расширить свои ограниченные бюджеты, чтобы доставить вакцины в изолированные районы. Правительство Ганы заключило партнерское соглашение со стартапом, чтобы использовать дроны для доставки десятков тысяч прививок Pfizer-BioNTech в отдаленную сельскую местность.
В Малави, где полностью вакцинировано менее 5% населения, медицинские работники ездят на фургонах ЮНИСЕФ, чтобы доставить прививки в отдаленные сельские районы.
На Филиппинах местные чиновники в центральном городе Таклобан в настоящее время предлагают 100 песо в качестве платы за проезд для тех, кто из отдаленных районов должен был ехать для вакцинации, сказал по телефону вице-мэр Джерри Яокасин.
Несмотря на задержки, жители изолированных районов, таких как Вальдес с филиппинского острова, благодарны за эти усилия.
«Наконец-то я могу ходить по берегу, чтобы собирать морскую траву, не беспокоясь о том, что сильно заболею COVID», — сказала она, улыбаясь, когда наконец взяла в руки свою карточку вакцины, более чем через два месяца после смерти ее сына.
bbabo.Net