Социальная изоляция, экономический стресс, потеря близких и другие трудности во время пандемии способствовали росту проблем с психическим здоровьем, таких как тревога и депрессия.

Но может ли наличие COVID-19 увеличить риск развития проблем с психическим здоровьем? Большое новое исследование предполагает, что это возможно.

В исследование были включены только пациенты, у которых не было диагнозов психического здоровья или лечения в течение как минимум двух лет до заражения коронавирусом, что позволило исследователям сосредоточиться на психиатрических диагнозах и лечении, которые произошли после заражения коронавирусом.

Исследование показало, что у людей, у которых был COVID-19, на 39% чаще диагностировали депрессию и на 35% чаще диагностировали тревогу в течение нескольких месяцев после заражения, чем у людей без COVID-19 за тот же период. У пациентов с COVID-19 на 38% чаще диагностировали стресс и расстройства адаптации и на 41% чаще диагностировали расстройства сна, чем у неинфицированных людей.

«Похоже, что в течение нескольких месяцев после COVID наблюдается явный избыток диагнозов психического здоровья», — сказал Пол Харрисон, профессор психиатрии Оксфордского университета, не участвовавший в исследовании. Он сказал, что результаты перекликаются с новой картиной других исследований, в том числе исследования 2021 года, автором которого он был, и «это подтверждает довод о том, что в COVID есть что-то, что подвергает людей большему риску распространенных психических заболеваний».

Данные не предполагают, что у большинства пациентов с COVID-19 будут развиваться симптомы психического здоровья. Только от 4,4% до 5,6% участников исследования получили диагнозы депрессии, тревоги или стресса и расстройства адаптации.

«К счастью, это не эпидемия тревоги и депрессии», — сказал Харрисон. — Но это не тривиально.

Исследователи также обнаружили, что у пациентов с COVID-19 вероятность развития когнитивных проблем, таких как спутанность сознания, спутанность сознания и забывчивость, на 80% выше, чем у тех, у кого не было COVID-19. В исследовании сообщается, что у них на 34% выше вероятность развития расстройств, связанных с употреблением опиоидов, возможно, из-за обезболивающих препаратов, и на 20% выше вероятность развития расстройств, связанных с употреблением неопиоидных психоактивных веществ, включая алкоголизм.

Исследование показало, что после перенесенного COVID-19 люди на 55% чаще принимали прописанные антидепрессанты и на 65% чаще принимали прописанные лекарства от беспокойства, чем их сверстники без COVID-19.

В целом, более 18% пациентов с COVID-19 получили диагноз или предписание по поводу нейропсихиатрической проблемы в следующем году, по сравнению с менее чем 12% в группе без COVID-19. Исследование показало, что пациенты с COVID-19 на 60% чаще попадают в эти категории, чем люди, у которых не было COVID-19.

Исследование показало, что у пациентов, госпитализированных с COVID-19, чаще диагностировали проблемы с психическим здоровьем, чем у пациентов с менее серьезными коронавирусными инфекциями. Но люди с легкой начальной инфекцией по-прежнему подвергались большему риску, чем люди без COVID-19.

Команда также сравнила диагнозы психического здоровья у людей, госпитализированных с COVID-19, с теми, кто был госпитализирован по любой другой причине. «Независимо от того, были ли люди госпитализированы из-за сердечных приступов, химиотерапии или любых других состояний, группа COVID-19 подвергалась более высокому риску», — сказал Аль-Али.

Исследователи попытались свести к минимуму различия между группами, скорректировав многие демографические характеристики, состояние здоровья до COVID, проживание в домах престарелых и другие переменные.

В течение года после заражения пациенты с COVID-19 имели более высокие показатели диагнозов психического здоровья, чем другие группы.

«Меня это не особо удивляет, потому что мы это видели», — сказала доктор Маура Болдрини, адъюнкт-профессор психиатрии в Медицинском центре Нью-Йоркского Пресвитерианского Колумбийского университета. «Меня поразило, как много раз мы видели людей с этими новыми симптомами, у которых ранее не было психиатрического анамнеза».

Большинство ветеранов, участвовавших в исследовании, были мужчинами, три четверти из них были белыми, а их средний возраст составлял 63 года, поэтому результаты могут быть применимы не ко всем американцам. Тем не менее, в исследовании приняли участие более 1,3 миллиона женщин и 2,1 миллиона чернокожих пациентов, и Аль-Али сказал, что «мы обнаружили доказательства повышенного риска независимо от возраста, расы или пола».

По словам Аль-Али и сторонних экспертов, существует несколько возможных причин увеличения числа диагнозов психического здоровья. Болдрини сказала, что, по ее мнению, на симптомы, скорее всего, повлияли как биологические факторы, так и психологические стрессы, связанные с болезнью.

«В психиатрии это почти всегда взаимодействие», — сказала она.

«Маркеры воспаления могут нарушать способность мозга функционировать разными способами, в том числе способность мозга вырабатывать серотонин, который имеет основополагающее значение для настроения и сна», — сказал Болдрини.

Сами по себе такие изменения мозга могут вызывать или не вызывать психологические проблемы. Но если кто-то испытывает стресс из-за физического недомогания или из-за того, что COVID-19 нарушил его жизнь и распорядок дня, сказала она, «вы можете быть более склонны к тому, чтобы не справиться, потому что ваш мозг не работает на 100%».

Харрисон, который проводил другие исследования с большими электронными медицинскими базами данных, отметил, что такой анализ может упустить более детальную информацию о пациентах. Он также сказал, что у некоторых людей в группах сравнения мог быть COVID-19, и они не проходили тестирование для подтверждения, и что некоторые пациенты с COVID-19 могли с большей вероятностью получить диагноз, потому что они больше беспокоились о своем здоровье после COVID-19. 19 или потому, что врачи быстрее определили психологические симптомы.

«Нет ни одного анализа, который рассказал бы вам всю историю», — сказал Аль-Али. «Возможно, все мы или большинство из нас испытали какой-то эмоциональный стресс, стресс психического здоровья или какие-то проблемы со сном», — добавил он. «Но у людей с COVID дела обстояли хуже».

© 2022 Компания Нью-Йорк Таймс

Подробнее читайте на nytimes.com

bbabo.Net