Подсчет числа смертей от коронавируса во всем мире сопряжен с трудностями. Могли ли мы ошибиться?

Уже давно ведутся споры о том, как регистрируются смерти, связанные с COVID-19. Университет Джона Хопкинса в Соединенных Штатах, который широко известен как авторитетный источник, оценивает общее число погибших в более чем 5,8 миллиона человек. Некоторые отрицатели COVID настаивают на том, что это число преувеличено, но не приводят никаких научных доказательств в подтверждение своих утверждений.

Научный писатель из Соединенного Королевства Дэвид Адам утверждает в статье, которую он написал для британского еженедельного научного журнала Nature, что фактическое число погибших от COVID-19 намного выше, чем официальная цифра. Статья вновь открыла дискуссию о том, как по-разному регистрируются смерти в разных странах мира, и как лучше всего точно рассчитать количество смертей, приписываемых COVID-19. Адам утверждает, что данные о избыточной смертности — стандарт, который требует сравнения всех зарегистрированных смертей с ожидаемыми — показывают, что во время пандемии умерло гораздо больше людей, чем сообщалось и фиксировалось.

Страны регистрируют смерти от COVID-19 по-разному. Например, в начале пандемии Нидерланды учитывали только тех людей, которые умерли в больнице после положительного результата теста на вирус COVID-19. Между тем, Бельгия включала случаи смерти в сообществе и всех, кто умер после проявления симптомов болезни, даже если у них не было диагностировано наличие вируса.

Подсчет количества смертей от COVID-19 во всем мире сопряжен с трудностями. Не только потому, что страны использовали разные методы отчетности и регистрации, но и потому, что определение смерти, вызванной пандемией, также может различаться. Некоторые люди умерли от COVID-19, которые не были протестированы на него; у других, смерть которых была приписана COVID-19, могли быть сопутствующие заболевания, которые могли убить их в тот же период времени, а также есть те, кто умер от других болезней, которые можно было бы вылечить, если бы их лечение не было отложено из-за пандемия.

Не существует согласованного на международном уровне стандарта измерения смертей или их причин, поэтому это минное поле неточностей и вопросов. Кроме того, на ранних стадиях пандемии не все страны имели доступ к тестированию, которое требовалось для регистрации случаев заболевания, поэтому не у всех, кто мог умереть от COVID-19, был подтвержденный диагноз.

Кроме того, само тестирование не лишено трудностей и несоответствий. Некоторые страны записали количество протестированных людей, в то время как другие зафиксировали общее количество проведенных тестов (многим людям необходимо пройти тестирование более одного раза, чтобы получить точный результат).

Во всем этом играют роль и политические факторы. Некоторые страны не допустят независимой проверки своих данных, потому что, если выяснится, что в них занижено количество смертей, их могут обвинить в том, что они недостаточно сделали для защиты своего народа или ввели меры, которые не принесли никакой реальной пользы.

В Китае, например, чрезвычайно низкий уровень смертности от COVID-19, и мы должны принять это как официальный рекорд. Согласно статье в Forbes, число погибших от COVID-19 в США в 800 раз превышает количество смертей, о которых сообщает Китай. Автор Джордж Кэлхун утверждает, что Китай может многое выиграть как в политическом, так и в экономическом плане, если продемонстрирует миру эффективность своей жесткой позиции в отношении COVID-19. По их мнению, успех их подхода «ноль COVID», отмеченный жесткими блокировками для целых городов, запретами на поездки, интенсивным отслеживанием контактов, военным принуждением, просто демонстрирует превосходство их системы. Фактически, глядя на избыточную смертность, произошедшую в Китае в ходе пандемии, The Economist подсчитал, что фактическое число смертей от COVID-19 в Китае составляет не 4636, а близко к 1,7 миллиона.

Некоторые страны, такие как Лесото, приняли меры еще до того, как было сообщено об одном случае. Кроме того, в развивающихся странах в некоторых частях Африки и Азии население в среднем моложе, чем в европейских странах. Во всем мире большинство умерших были в возрасте старше 80 лет, в то время как в Африке проживает самое молодое население в мире со средним возрастом 19 лет, согласно данным Организации Объединенных Наций. А молодость — это защитный фактор от смерти от COVID-19. В некоторых частях Африки также недавно произошла вспышка лихорадки Эбола, поэтому они применили свои знания по изоляции случаев, отслеживанию контактов и карантину при появлении COVID-19.

Между тем, по словам Адама, во время пандемии избыточная смертность во всем мире была намного выше. Но подсчет избыточных смертей является слишком грубой мерой, поскольку эти записи могут быть ненадежными, неполными или со значительными задержками. Исследователи данных постоянно ищут способы более точного подсчета числа избыточных смертей, используя различные методы, от спутниковых снимков кладбищ до поквартирных опросов и компьютерных моделей с машинным обучением, которые пытаются экстраполировать глобальные оценки на основе имеющихся данных, отмечает Адам. Хотя у каждой из этих методологий есть свои ограничения, один недвусмысленный вывод, к которому приходит большинство исследований, заключается в том, что официальная смертность, скорее всего, будет значительно занижена.

Пытаясь решить эту недооценку, исследователи по всему миру разрабатывают методы моделирования, предназначенные для учета тонкостей, влияющих на избыточную смертность, таких как война, засуха и периоды сильной жары, чтобы иметь возможность регистрировать более точное количество глобальных случаев COVID-19. -19 смертей.

В странах, которые имеют ограниченные или ненадежные национальные данные о смертности, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) работает над системой, с помощью которой можно экстраполировать цифры из более мелких регионов этой страны. Ученые ВОЗ также пришли к выводу, что для оценки фактического числа смертей от COVID-19 необходимо будет сравнить годовое количество смертей за каждый из пяти лет до пандемии с годовыми показателями во время пандемии.

Другой подход — это тот, который был принят в базе данных World Mortality Dataset (WMD), в которую с января 2021 года записываются данные из более чем 100 стран. В нем используются сложные методы для расчета дополнительных смертей и установления причин этих смертей. Двое ученых, которые управляют базой данных, говорят, что их расчеты постоянно показывают, что количество смертей, связанных с COVID-19, во многих изучаемых ими странах, включая Россию, Бразилию, Мексику и США, занижено по сравнению с их цифрами. По их оценкам, смертность от COVID-19, вероятно, будет в 1,6 раза выше, чем зафиксировано в изучаемых странах.

The Economist использует другой инструмент для отслеживания показателей COVID-19. Он использует машинное обучение для определения более 100 национальных показателей, которые коррелируют с избыточной смертностью в более чем 80 странах, по которым доступны данные. Эта модель учитывает, среди прочего, официальные данные о смертности, насколько хорошо страна проводит тестирование на COVID-19 и насколько правительство подвергает цензуре интернет в стране. Он также ставит глобальные смерти, связанные с COVID-19, намного выше, чем официальные данные, хотя они признают, что существует большая погрешность.

В то время как большинство методов моделирования, описанных в статье Адама, говорят о том, что число погибших от COVID-19 намного выше, чем предполагают официальные данные, некоторые ученые утверждают, что предел погрешности слишком велик и что применение моделирования, используемого для более богатых стран, к более бедным странам также ущербный подход. Даже когда вы сравниваете цифры, полученные каждым методом моделирования, цифры сильно различаются.

Хотя эта пандемия возникла не в Испании, она была известна как испанский грипп, поскольку эта страна была одной из первых, кто выявил инфекцию. Скорее всего, это связано с тем, что Испания была нейтральной страной во время Первой мировой войны и, как таковая, не подвергалась какой-либо цензуре во время войны в отношении данных о населении, поэтому она могла свободно публиковать ранние отчеты о болезни.

По оценкам, число смертей от испанского гриппа составляет не менее 50 миллионов человек, и эта цифра считается значительно ниже, чем фактические потери. Испанский грипп поразил почти все части мира на различных его пиках, и только самые отдаленные общины остались невредимыми. Однако эпидемиологи предполагают, что эти цифры, вероятно, занижены из-за ряда факторов, включая отсутствие регистрации смертей, отсутствие записей, ошибочный диагноз и немедицинскую сертификацию.

Итак, почему важно знать, точны ли данные о числе погибших от COVID-19, о которых сообщают страны? Ну, это не только для наших исторических записей, но знание того, сколько людей умирает от болезни в той или иной стране, позволит нам точно оценить, сколько помощи необходимо для этой страны, будь то вакцины, лекарства или медицинское оборудование. Более бедные страны, которые сообщают о более низких показателях смертности из-за отсутствия доступа к лабораториям для тестирования, могут упустить жизненно важные вакцины для своего населения.

Страны по всему миру использовали разные подходы к борьбе с вирусом, некоторые выбрали стратегию «ноль COVID» и ввели строгие ограничения, в то время как другие выбрали более мягкий подход. Чтобы лучше подготовиться к будущим пандемиям, нам нужно знать, какой подход сработал лучше всего и спас больше жизней. Мы можем узнать это, только получив точные данные из каждой страны и сравнив их с принятыми ими мерами. Поэтому в будущем нам нужно поощрять все страны к точной регистрации рождений и смертей, но до тех пор мы должны полагаться на данные и ученых, занимающихся данными.

bbabo.Net