Согласно опросу, проведенному Datafolha, каждый четвертый бразильец в возрасте 16 лет и старше говорит, что у него был диагностирован Covid с начала пандемии, что составляет около 42 миллионов инфицированных человек. Это число почти вдвое превышает общее количество официально зарегистрированных случаев в стране.
Опрос проводился по телефону 12 и 13 января с участием 2023 человек в возрасте 16 лет и старше во всех штатах Бразилии. Погрешность составляет плюс-минус два процентных пункта.
Согласно опросу, 25% опрошенных сказали, что они прошли тест, который подтвердил заражение вирусом, что означает, что с марта 2020 года заразились 41,95 миллиона человек. Официальные данные, собранные пресс-консорциумом, суммировались до этого четверга (13), 22,8 миллиона подтвержденных случаев заболевания за весь период пандемии.
Официальные данные о положительных случаях, собранные консорциумом, относятся ко всем возрастам. Данные Datafolha указывают на инфицирование только лиц старше 16 лет, что указывает на еще большее занижение данных в статистике страны.
Для экспертов, заслушанных Фольей, разница между цифрами неудивительна, поскольку в стране есть проблемы с систематизацией данных о зараженных.
Спустя почти два года с начала пандемии в Бразилии даже нет стандарта отправки данных тестов с положительными результатами на учет федеральному правительству, говорят эксперты.
К этому добавляется большое количество экспресс-тестов на Covid-19, проведенных в аптеках или мобильных пунктах, которые не были включены в официальную статистику, проблемы в информационных системах между муниципалитетами, штатами и Министерством здравоохранения и даже отсутствие поощрения. y команды для уведомления о положительных случаях.
«Официальные случаи представляют собой лишь видимую верхушку айсберга. Затопленная часть, случаи, не зафиксированные официальной статистикой, намного больше. Это связано с неудачной политикой тестирования», — говорит эпидемиолог Педро Халлал, координатор исследования Epicovid-19. .
«Народные деньги использовались для производства плацебо и хлорохина, а не для инвестиций в тесты или маски, которые действительно помогают остановить пандемию», — добавляет он.
Данные Datafolha также указывают на то, что в стране увеличилось занижение данных. Согласно опросу, 3% респондентов заявили, что переболели Covid за последние 30 дней, что составляет 4 миллиона человек. По данным пресс-консорциума, это число в шесть раз больше, чем указано в официальных отчетах за тот период, что составляет 621 530 положительных случаев.
По мнению экспертов, рост занижения отчетности в последний месяц связан с блэкаутом данных, произошедшим в стране после того, как системы Минздрава были выведены из строя в результате хакерских атак в декабре, а также с появлением варианта омикрон.
Врач-инфекционист Эспер Каллас, профессор USP и обозреватель Folha, объясняет, что, поскольку он очень заразен, омикрон заразил как людей, которые уже переболели Covid, так и тех, кто уже был вакцинирован против этой болезни, поэтому тенденция к увеличению занижения отчетности. «Правительственные данные всегда далеки от реальности».
Исследование Datafolha также показывает, что число людей с симптомами, которые могут быть связаны с Covid за последние 30 дней, велико — намного больше, чем тех, кто говорит, что заразился вирусом и получил положительный результат теста.
Из опрошенных 30% заявили, что у них был кашель и заложенность носа (что составляет 50,3 миллиона человек), 22% сообщили о лихорадке (36,9 миллиона) и 9% - одышке (15,1 миллиона) в этот период.
Несмотря на высокий процент людей с симптомами, только 17% респондентов говорят, что прошли тестирование на Covid. Для специалистов это связано с недоступностью расходных материалов и отсутствием четких рекомендаций по тестированию подозрительных случаев. Результатом является обнаружение вируса только в самых тяжелых случаях и/или требующих госпитализации.
Опрос также показывает, что наибольшая доля людей с положительным результатом теста на заболевание приходится на людей с самым высоким доходом. Среди тех, кто получает более 10 минимальных заработных плат, 37% заявили, что у них положительный результат на вирус. Среди лиц с доходом до 2 минимальных заработных плат Covid выявлен у 19%.
Молодые люди также сообщают, что они более загрязнены. В возрастной группе от 16 до 24 лет 28% заявили, что у них положительный результат на Covid. Среди лиц в возрасте от 25 до 34 лет она составила 29%. От 35 до 44 лет — 31%. Доля снижается до 25% для лиц в возрасте от 45 до 59 лет и до 14% для лиц в возрасте 60 лет и старше.
Санитарный врач Клаудио Майерович из Фиокруса в Бразилии говорит, что тестирование в Бразилии не использовалось для борьбы с болезнью, то есть для изоляции людей, рекомендаций по карантину или какой-либо другой стратегии наблюдения.«Тестирование предназначено только для учета. То, что мы ожидаем от надзора за здоровьем или эпидемиологического надзора, сводится к подсчету случаев. Информация бесполезна, люди перестают кормить банк. Это происходит в нескольких информационных системах», — говорит Майерович, который председательствовал в Anvisa и был директором по надзору за инфекционными заболеваниями в Министерстве здравоохранения.
Эксперты объясняют, что хорошая политика тестирования, подобная той, которая принята в Соединенном Королевстве и Германии, включает медицинское обследование (людей с симптомами или тех, кто контактировал с больным), отбор проб (для выявления бессимптомного) и геномный надзор (для определить варианты). «В каждой из трех Бразилия — неудачник», — резюмирует Халлал.
По словам Уоллеса Касаки, координатора Info Tracker, без данных инфицированных людей Бразилия управляет пандемией вслепую и, следовательно, не может принять меры, чтобы избежать цепочки передачи вируса.
«В стране нет надежного представления о вирусе, и мы можем понять масштабы проблемы только тогда, когда данные о госпитализации и смертности резко возрастут, когда делать очень мало», — говорит он.
Для эпидемиолога Пауло Лотуфо, профессора USP, занижение данных — это еще одна глава плохо объясненных вещей в управлении пандемией Covid в Бразилии. "Где цифры?"
Требование Министерства здравоохранения также может частично объяснить занижение случаев заболевания. С августа 2021 года в папке запрашивается включение номера партии и названия производителя тестов на антиген для уведомления о случаях, выявленных с их помощью, на платформе e-SUS Notifica.
С тех пор количество положительных и отрицательных результатов этих тестов резко сократилось. Действие нового правила в основном касается регистрации случаев с легкими симптомами, которые могут помочь понять передачу коронавируса.
Серджио Мена Баррето, президент Abrafarma (объединения крупных аптечных сетей, где предлагаются экспресс-тесты на антигены), говорит, что подразделения никогда не пропускали уведомления, но им было трудно зарегистрироваться из-за отсутствия стандартизации в стране.
«Мы обязаны отправлять уведомления, но мы не знаем, как обрабатывается эта информация, поскольку в каждом муниципалитете и штате действуют разные правила. В некоторых местах мы должны информировать орган здравоохранения муниципалитета или штата, другие сообщают ее напрямую Министерство здравоохранения. В Бразилии есть лоскутное одеяло из этого правила, и мы не знаем, как обрабатывают данные этих тестов», — говорит он.
По данным ассоциации, только в этот четверг (13) в аптеках страны было проведено 86 000 тестов на Covid с положительным результатом 39,25%, что означает выявление 33 755 инфекций. Это число будет представлять 30% случаев, официально зарегистрированных в штатах. Однако невозможно узнать, действительно ли эти данные находятся в официальных записях.
Как регистрируются положительные случаи заболевания в Бразилии?
С апреля 2020 года государственные и частные лаборатории обязаны уведомлять Министерство здравоохранения обо всех результатах диагностических тестов на Covid в течение 24 часов;Все результаты анализов, будь то положительные, отрицательные или неубедительные, должны быть сообщены;
Обязательное уведомление распространяется на любую используемую методологию тестирования, экспресс-тесты на антигены, ОТ-ПЦР или тесты на антитела, такие как IgM и IgC;
В постановлении Министерства здравоохранения, которое регулирует это правило, говорится, что «лабораторные анализы, проведенные частными лабораториями, должны быть доступны местным руководителям SUS для обновления и завершения расследования. В тексте не ясно, кому эти результаты должны быть отправлены, и как местные менеджеры должны относиться к этим данным
С тех пор каждый штат и муниципалитет интерпретировали правило по-своему, что мешало стандартизировать пересылку тестов, проведенных в частной сети страны.
По данным Abrafarma, есть муниципалитеты, которые разрешают аптекам и лабораториям направлять прямые уведомления в RNDS (Национальную сеть данных о здоровье), платформу Министерства здравоохранения, созданную в мае 2020 года для сбора данных о Covid. Другие, однако, требуют уведомления муниципального санитарного надзора.
Есть случаи, когда муниципалитеты предоставляют ссылку на цифровое уведомление, но есть случаи, когда уведомления создаются вручную. По-прежнему отсутствует стандартизация типа отправляемых данных. Некоторые муниципалитеты, например, принимают информацию только о положительных тестах.
bbabo.Net