Ae* была здоровой 80-летней женщиной, которая два-три раза в неделю играла в теннис, но когда при медицинском осмотре у нее обнаружили комок в легком, она отказалась от дальнейшего медицинского обследования. Вместо этого она встретила доктора Нуттапона Канпругсе, руководителя группы паллиативной помощи в больнице Камиллиан в Бангкоке. Доктор Нуттапон, который также является семейным врачом, сказал ей, что если результаты дальнейших анализов покажут опухоль, она, возможно, вылечится, потому что опухоль была небольшой. Однако, по словам Э, поскольку ей уже исполнилось 80 лет, она предпочла прожить остаток своей жизни естественно, а не подвергаться хирургическому вмешательству, лучевой терапии или химиотерапии.
Два года спустя у Ае начался плевральный выпот, но она по-прежнему отказывалась от лечения, потому что не хотела госпитализироваться. Доктор Наттапон уважал ее решение и сообщил ей как о положительных, так и о отрицательных последствиях ее выбора. Пока Э была дома, доктор Нуттапон и его команда наблюдали за ней посредством онлайн-общения. Дочь Аэ принимала лекарства, когда это было необходимо, но в конце концов она мирно скончалась дома, не обращаясь в больницу в течение последних двух месяцев своей жизни.
Требовалась паллиативная помощь, но тайцы не знакомы с этой концепцией. Тем не менее, люди должны знать об этом, поскольку Таиланд стал обществом пожилых людей, и большему количеству пожилых людей потребуется паллиативная помощь. По данным Департамента психического здоровья, в стране проживает 11,8 миллиона пожилых людей, что составляет 17,9% от общей численности населения Таиланда в 66 миллионов человек.
Д-р Нуттапон объяснил, что паллиативная помощь повышает качество жизни пациентов с хроническими и серьезными заболеваниями, такими как рак, болезни сердца и легких, а также членов их семей.
«Паллиативная помощь помогает пациентам и членам их семей и/или опекунам справляться со страданиями, болью и стрессом, связанными с болезнью. Команда паллиативной помощи оценивает физические, психические и духовные потребности пациентов и членов семьи. Команда стремится обеспечить максимальный комфорт насколько это возможно для пациентов. Паллиативная помощь не ускоряет и не отсрочивает смерть. Не существует жизнеобеспечивающего лечения, которое вынуждает пациентов отказываться от нормальной жизни», — пояснил д-р Нуттапон. Поскольку тайцы не знакомы с паллиативной помощью, многие неправильно ее понимают. Доктор Нуттапон добавил, что медицинские работники также неправильно понимают паллиативную помощь.
Более того, многие медицинские работники и люди неправильно понимают роль морфина в паллиативной помощи. Доктор Нуттапон объяснил, что каждый врач знает, как прописать морфин для обезболивания на несколько дней, но пациентам, получающим паллиативную помощь, морфин требуется на месяцы или годы.
«Многие врачи ошибочно полагают, что использование слишком большого количества морфина опасно, но врачи паллиативной помощи считают морфин необходимым лекарством. Некоторые пациенты также беспокоятся, что морфин может привести к зависимости и что, когда они выздоровеют и прекратят его использование, это может ухудшить их симптомы. Однако мы говорим им, что под наблюдением бригады паллиативной помощи проблем не будет», — сказал он.
Членам семьи трудно принять решение об изъятии зонда для кормления или другого медицинского оборудования, используемого для поддержания жизни. Руководитель группы паллиативной помощи сказал, что оборудование помогает продлить жизнь, но качество этой жизни отсутствует.
Для неизлечимо больного пациента важно сообщить членам своей семьи или лицам, осуществляющим уход, о своем решении, потому что, когда придет время, семья может не знать о желании пациента и поступить наоборот.
В Таиланде паллиативная помощь доступна почти в каждой больнице по всей стране. Пациенты и члены их семей могут обратиться за паллиативной помощью к лечащему врачу. При паллиативной помощи пациенты могут оставаться дома или в больницах в конце жизни.
Как врач паллиативной помощи, доктор Наттапон беспокоится о достоинстве пациентов и надеется, что люди предпочтут мирно покинуть этот мир.
*Не настоящее имя.
bbabo.Net