Bbabo NET

Общество Новости

Специалисты по урегулированию претензий, оценщики, эксперты и следователи

СТУДЕНТЫ, интересующиеся бухгалтерским учетом и бизнесом, могут сделать карьеру в этой сложной области.

Однако из-за незнания они никогда не рассматривают карьеру в качестве корректоров претензий, оценщиков, экспертов и следователей. Сегодня давайте исследуем эту отрасль.

Пример 1. Когда автомобиль попадает в аварию, обязательно должен быть поврежден автомобиль автовладельца, а также третье лицо. Обычно автовладельцы берут страховку, чтобы защитить свою машину, а также третье лицо. Получение страховки - непростая задача. Все страховые компании соблюдают стандартные правила и нормы. Должен быть составлен отчет в полицию. Затем застрахованному необходимо обратиться в свою страховую компанию, чтобы подать иск. Страховая компания привлечет специалиста по урегулированию убытков для оценки ущерба. Оценщик порекомендует стоимость поврежденных деталей. Отчеты будут отправлены в страховую компанию, где эксперт изучит отчет. Иногда для выяснения причины повреждения привлекается следователь. Если человек, управляющий автомобилем, был в состоянии алкогольного опьянения во время аварии, страховая компания может отказать в выплате. Итак, будет задействовано так много людей. Это всего лишь автомобильная авария.

Пример 2: Что делать, если погибли люди? Что, если они были серьезно ранены? Что, если случится пожар, наводнение или землетрясение? Что, если это было ограбление? Каждый случай рассматривается по-своему.

У вовлеченных людей будут разные обязанности в зависимости от типа страховой компании, в которой они работают. Они должны много знать о том, что страхует их компания.

Например, работники отдела страхования имущества и от несчастных случаев должны знать стоимость жилья и строительства, чтобы они могли правильно оценить ущерб от наводнений или пожаров. Работники системы медицинского страхования должны иметь возможность определять, какие виды лечения необходимы с медицинской точки зрения, а какие вызывают сомнения. Давайте посмотрим на различные роли, которые они играют.

Настройщики

Они проверяют иски о повреждении имущества или телесных повреждениях, чтобы определить, сколько страховая компания должна заплатить за потерю. Они могут осмотреть дом, бизнес или автомобиль.

Монтажники опрашивают заявителя и свидетелей, осматривают имущество и проводят дополнительные исследования, например, просматривают отчеты полиции. Они могут проконсультироваться с другими работниками, такими как бухгалтеры, архитекторы, строители, инженеры, юристы и врачи, которые могут предложить более экспертную оценку претензии.

Настройщики собирают информацию - включая фотографии и заявления, написанные или записанные на аудио или видео - и составляют отчет для рассмотрения экспертами по претензиям. Когда эксперт утверждает претензию, оценщик проводит переговоры со страхователем и улаживает претензию.

Если истец оспаривает исход иска или урегулирования, аджастеры работают с адвокатами и свидетелями-экспертами, чтобы защитить позицию страховщика.

Некоторые оценщики претензий работают в качестве публичных оценщиков. Часто их нанимают заявители, которые предпочитают не полагаться на оценщика страховой компании.

Цель аджастеров, работающих в страховых компаниях, - сэкономить для компании как можно больше денег. Цель государственного аджастера, работающего на заявителя, состоит в том, чтобы получить максимально возможную сумму, уплаченную заявителю. Им выплачивается процент от урегулированной претензии.

Оценщики

Они оценивают стоимость или стоимость застрахованного предмета. Большинство оценщиков, работающих в страховых компаниях и независимых регулирующих фирмах, являются оценщиками повреждений автомобилей. Осматривают поврежденные автомобили после аварии и оценивают стоимость ремонта. Затем эта информация поступает к наладчику, который вносит сметную стоимость ремонта в расчет.

Специалисты по рассмотрению претензий

Они рассматривают претензии после их подачи, чтобы убедиться, что заявители и оценщики следовали надлежащим инструкциям. Они могут помочь оценщикам со сложными претензиями или когда, например, происходит стихийное бедствие и объем претензий увеличивается.

Экзаменаторы

Сотрудники медицинских страховых компаний рассматривают претензии, связанные со здоровьем, чтобы определить, являются ли расходы разумными с учетом диагноза. После рассмотрения заявления они санкционируют соответствующий платеж, отклоняют требование или передают заявление следователю.

Эксперты, работающие в компаниях по страхованию жизни, изучают причины смерти и уделяют особое внимание несчастным случаям, потому что большинство компаний по страхованию жизни выплачивают дополнительные пособия, если смерть наступила в результате несчастного случая. Экзаменаторы также могут просматривать новые заявки на полисы страхования жизни, чтобы убедиться, что заявители не страдают серьезными заболеваниями, из-за которых они могут застраховаться с высоким риском.

Страховые следователи

Важные качества

Студенты, заинтересованные в освоении этой области, должны обладать следующими качествами: Аналитические способности. Настройщики и эксперты должны оценить, обязана ли страховая компания оплачивать претензию, и определить сумму выплаты. Настройщики должны учитывать различную информацию, чтобы принять решение.

Навыки коммуникации. Специалисты по урегулированию претензий и следователи должны получать информацию от разных людей, включая заявителей, свидетелей и медицинских экспертов. Они должны знать, какие вопросы задавать, чтобы собрать необходимую информацию.

Внимание к деталям. Настройщики, оценщики, эксперты и следователи должны тщательно проверять документы и поврежденное имущество, потому что мелкие детали могут иметь большие финансовые последствия.

Навыки межличностного общения. Настройщики, эксперты и следователи часто встречаются с заявителями и другими лицами, которые могут быть недовольны ситуацией, требующей предъявления претензии, или урегулированием, предлагаемым компанией. Эти работники должны понимать, но твердо относиться к политике своей компании. Источник адаптирован из BLS, США)

Для дополнительной информации

Те, кто хочет узнать больше об этой области, могут обратиться в МАЛАЙЗИЙСКИЙ СТРАХОВОЙ ИНСТИТУТ. Они проводят официальные курсы и учебные программы. Для получения дополнительной информации посетите:

Малазийский страховой институт

No 5, Jalan Sri Semantan Satu, 50490 Damansara Heights, Куала-Лумпур

Тел: 03-2087 8882 Факс: 03-2092 1501

Сайт: www.insurance.com.my

Специалисты по урегулированию претензий, оценщики, эксперты и следователи