Bbabo NET

Общество Новости

Когнитивно-поведенческая терапия, обманчиво простой инструмент психического здоровья

Даже если вы не слышали о человеке, стоящем за этим, вы, вероятно, слышали о его вкладе в психологию: когнитивно-поведенческую терапию - сокращенно КПТ.

Американский психиатр д-р Аарон Бек разработал эту форму разговорной терапии в 1960-х годах, которая может помочь людям справиться с проблемами психического здоровья, изменив образ их мышления и поведения. Он умер в ноябре в возрасте 100 лет.

The Post поговорила с его 67-летней дочерью Джудит Бек о его наследии. Она пошла по его стопам и является президентом Института Бека и клиническим профессором психологии в психиатрии Пенсильванского университета.

Аарон Бек обучался фрейдистскому анализу - многолетнему процессу, в ходе которого пациенты рассказывают о своих снах и детских воспоминаниях. Но в конце 1950-х Бек начал просить пациентов подумать о том, что то, как они думают о вещах, а не старые конфликты или проблемы детства, может стать причиной их проблем с психическим здоровьем.

В буддийской цитате говорится: «Мы становимся тем, чем думаем». Бек стремился обратить это вспять: «Если наше мышление увязнет в искаженных символических значениях, нелогичных рассуждениях и ошибочных интерпретациях, мы, по правде говоря, станем слепыми и глухими», - писал он.

Когда ее отец начал свое исследование, Джудит Бек сказала, что его целью было подтвердить психоанализ и его методы, поскольку в то время это был доминирующий способ помощи психиатрическим пациентам. Он считал, что это необходимо научно доказать, чтобы к нему серьезно относились медицинские и научные круги.

К удивлению ее отца, по ее словам, его работа продемонстрировала, что «депрессивными пациентами движет не потребность страдать, как утверждает психоаналитическая теория. Вместо этого он обнаружил, что их интерпретации ситуаций в их жизни, которые он назвал их «автоматическими мыслями», часто были искажены и не отражали реальности ».

Основа КПТ построена на этом и, говоря простым языком, призвана изменить образ поведения человека, изменив его образ мышления - свое познание. Бек обнаружил, что, когда он был в состоянии помочь пациентам более точно рассматривать проблемные ситуации в их жизни, по словам его дочери, «они смогли почувствовать себя лучше, вести себя более адаптивно и участвовать в продуктивном решении проблем».

Ситуации, мысли - и наши реакции

В Гонконге Минал Махтани, основатель некоммерческой группы OCD и Anxiety Support Hong Kong, использует КПТ в своей практике. Она описывает отношения между ситуациями, мыслями и реакциями.

«Представьте, что вы проводите презентацию перед большой аудиторией», - говорит она, и над вами смеются. Это твоя ситуация. Мысли, которые это может вызвать, могут включать в себя чувство некомпетентности, смехотворности или боязнь того, что вас сочтут мошенником.

Ответ может включать эмоциональную реакцию (тревогу), поведенческую реакцию (например, повторное избегание подобной ситуации) и даже реакцию организма, такую ​​как сердцебиение или потоотделение.

КПТ учит нас, что нашу реакцию вызывает не ситуация; «Это наша интерпретация ситуации, которая их вызывает», - говорит Махтани. Итак, нам нужно работать над своими мыслями; искаженное мышление лежит в основе многих расстройств психического здоровья.

Бесполезное мышление вызывает проблемы

КПТ состоит из двух компонентов. «Первый - это познание - выявление, изучение и оспаривание (обычно) негативных мыслей пациента. Это позволяет пациенту заменять деструктивные модели мышления более здоровыми и научиться формировать более реалистичную перспективу ».

Махтани развивает пример мысли - как она может овладеть человеком с ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) - и может быть разбита на части. Кто-то может сказать: «Мне страшно, что если я не отключу вилку от сети и не проверю все приборы, чтобы убедиться, что они выключены, прежде чем я уйду из дома, произойдет пожар, и все дома умрут, и это будет моя вина». ”

Следующим шагом будет рассмотрение такого утверждения через призму эмоционального мышления этого человека, чтобы распознать бесполезные стили мышления. Последний шаг - бросить вызов этим мыслям, попросив пациента назвать причины, по которым они верят, что эта мысль верна, и противодействовать тем, уравновешенных аргументами и разумом.

Вопросы помогают противодействовать эмоциональным рассуждениям

Задавайте вопросы, подобные приведенным ниже, - говорит Махтани.

Является ли это правдой только потому, что вы боитесь этого?

Действительно ли мы должны отключать каждое устройство от электросети и неоднократно проверять его, чтобы предотвратить возгорание и причинить вред другим?

Одного раза недостаточно?

Верно ли, что если приборы не проверять повторно, произойдет пожар и все погибнут?

Вы слышали подобные истории в прессе?

Вам не кажется, что ваша семья почувствует запах дыма и уйдет?

Проверяют ли ваши знакомые всю бытовую технику много раз перед тем, как выйти из дома, а затем возвращаться через пять минут после выхода из дома, чтобы проверить еще раз?

Считаете ли вы, что ваша семья тоже несет ответственность за бытовую технику в доме?

Разве они не смогут обнаружить дым в доме?Почему это могло привести к смерти?

Такая ситуация и образ мышления могут присутствовать у кого-то вроде Дерека, учителя из Гонконга, который страдает ОКР. [Он и Винита, клиенты, которые работают с Махтани в Гонконге, поделились своим опытом на условиях анонимности.]

Дерек два года проходил КПТ, чтобы помочь ему справиться с ОКР и паническим расстройством. Он обнаружил, что работа со своим терапевтом по оспариванию доказательств - сформированных его нездоровыми привычками мышления - «помогла взглянуть на вещи в перспективе», и он смог увидеть истину более ясно.

Винита, которая также борется с ОКР, говорит, что когнитивно-поведенческая терапия помогает ей отличить голос тревоги, который является ложным, «и моим настоящим голосом, который является правдой».

КПТ практична, быстрее дает результаты

Что отличает КПТ от других видов психотерапии? Джудит Бек говорит, что терапевты «выявляют важные темы в автоматических мыслях клиентов и определяют, как эти мысли соотносятся с основными основными убеждениями клиентов». И она говорит, что клиентам нравится CBT, потому что это практично и ориентировано на настоящее.

«Многие клиенты не хотят часами обсуждать свое детство; им нужна помощь в решении проблем в настоящем, и они хотят как можно быстрее почувствовать себя лучше ». Многих пациентов можно вылечить всего за дюжину сеансов когнитивно-поведенческой терапии, а не за годы обычного психоанализа.

Сегодня КПТ - одна из самых распространенных и наиболее изученных форм психотерапии. Он доминирует в международных рекомендациях по психосоциальному лечению, что делает его наиболее популярным при лечении многих расстройств.

«Влияние КПТ на лечение психических расстройств трудно переоценить», - отметила The New York Times в некрологе Бека. На сегодняшний день более 2000 исследований показали, что КПТ эффективна в лечении широкого спектра состояний здоровья и психического здоровья, а также проблем с качеством жизни в любом возрасте, а также в управлении паническими атаками, зависимостями, расстройствами пищевого поведения, бессонницей и ОКР.

Системы здравоохранения приняли его во всем мире, и приложения для психического здоровья также используют его преимущества. По словам Джудит Бек, Национальная служба здравоохранения Великобритании применяет КПТ в своей программе улучшения доступа к психологической терапии (IAPT) и ежегодно лечит с помощью КПТ более 500 000 человек.

Подумайте о магии этого: столетний гражданин, взгляды которого изначально отвергались многими из его сверстников, оставил после себя прочное наследие.

Когнитивно-поведенческая терапия, обманчиво простой инструмент психического здоровья