МАДРИД (AP) - Как и многие люди, Альберто Перес из Мадрида с помощью домашнего теста обнаружил, что его головная боль и симптомы простуды были вызваны COVID-19.
Не имея возможности связаться со своим местным медицинским центром, где на звонки не отвечали, а онлайн-встречи были записаны на следующую неделю, он обратился в отделение неотложной помощи больницы за подтверждением. Прождав три часа до осмотра, медицинские работники согласились с его самодиагностикой, но не предоставили ПЦР-теста, чтобы гарантировать более надежный результат.
«Медсестра, увидевшая меня, сказала, что, поскольку я не потерял чувство вкуса и запаха, у меня был вариант омикрона», - сказал 39-летний Перес, который работает разработчиком онлайн-игр в столице Испании. "Но как она могла знать?"
Переполненные людьми, которые хотят сдать анализы, требовать лекарств или справок для оправдания своего отсутствия на работе, службы первичной медико-санитарной помощи в Испании работают далеко за пределы своего лимита во время текущей фазы пандемии коронавируса. Вариант омикрона стал причиной последнего всплеска инфекций, хотя данные показывают, что он вызывает менее тяжелое заболевание, чем более ранние штаммы.
Семейные врачи обычно являются первой остановкой в области здравоохранения в Европе. Они и медсестры первичного звена считаются жизненно важными для предотвращения болезней, снижения нагрузки на больницы и обеспечения непрерывности лечения.
Во вторник испанские больницы оказали помощь почти 13000 пациентов с COVID-19 - это самый высокий показатель с февраля. Около 2000 были в отделениях интенсивной терапии, больше всего за почти пять месяцев.
Поскольку положительный тест Переса был сдан дома, ни больница, ни его местный медицинский центр не пожалели столь необходимых ресурсов, чтобы провести ему ПЦР-тест. Образцы ПЦР можно секвенировать для определения вариантов вируса, чего никто не делал с Пересом или с многими тысячами других положительных случаев из домашних тестов в Испании.
«У вас остается ощущение, что нет ресурсов, что у них нет людей, и все, что они делают, это скрывают реальность, отправляя людей домой», - сказал Перес.
Кэролайн Берше, экономист в области здравоохранения Парижской Организации экономического сотрудничества и развития, говорит, что первичная медико-санитарная помощь в Европе долгое время недофинансировалась и укомплектовывалась кадрами. Пандемия просто обнажила недостатки системы.
«Инвестиций в первичную медико-санитарную помощь в Европе и за ее пределами недостаточно», - сказал Берше. В 38 странах-членах ОЭСР, в число которых входят США, в среднем только 13% расходов на здравоохранение в 2019 году было направлено на первичную медико-санитарную помощь по сравнению с 28% на стационарную помощь.
«Первичная медико-санитарная помощь требует лучшего финансирования и инвестиций во всех странах (ОЭСР)», - сказала она, чтобы обеспечить большее количество сотрудников, больше обучения, лучшую оплату и условия труда, а также более гибкое оказание помощи.
Палома Репила, пресс-секретарь SATSE, крупнейшего испанского профсоюза медсестер, сказала, что меньшее количество госпитализаций в нынешнем всплеске означает, что многие люди с более легкими симптомами оказывают «жестокое воздействие» на местные медицинские центры.
«Уровень инфицирования настолько высок, что мы убираем пандемию из сферы здравоохранения и просим людей сами позаботиться о себе», - сказала она.
«Индивидуальная ответственность велика, но просить людей поставить себе диагноз, уладить свой отпуск по болезни и оставить без какого-либо наблюдения со стороны профессионалов - это крайне тревожно».
Во Франции годы сокращения финансирования системы общественного здравоохранения объясняют нехваткой врачей в сельской местности.
По словам официальных лиц, аналогичная проблема существует в Италии, где врачи общей практики ощущают на себе тяжесть последнего всплеска, а также бремя растущего числа документов, подтверждающих, что люди могут безопасно вернуться на работу и учебу.
Представитель испанского профсоюза Репила сказала, что властям следует опасаться последствий.
«Если пройти тест дома, какой у вас вариант вируса? Мы не знаем, - сказала она. «Все, включая продолжительность периодов самоизоляции, решается на основе последовательности, которой не происходит».
Даже ежедневные цифры, которые содержат заголовки и информируют о реакции экспертов и политиков, снова не синхронизированы, как если бы они были в начале пандемии. Это потому, что результаты домашних тестов не передаются в переполненные медицинские центры либо потому, что на телефоны не отвечают, либо потому, что нет назначений, либо потому, что люди просто не беспокоят.
Отслеживание контактов, которое когда-то считалось ключом к остановке пандемии, давно забыто.
Первичная медико-санитарная помощь оставалась вне поля зрения средств массовой информации и общественного внимания на протяжении большей части пандемии, когда основное внимание уделялось способности справиться с потоком пациентов в больницы и отделения интенсивной терапии.
Но рабочие группы и профессиональные ассоциации говорят, что проблемы начались намного раньше, в результате многолетнего недофинансирования, которое привело ко многим временным контрактам с медицинским персоналом и плохим медицинским учреждениям.
Левоцентристское социалистическое правительство Испании в прошлом месяце обнародовало план по повышению качества и доступности первичной медико-санитарной помощи в следующие два года. Критики назвали этот шаг запоздалым.
Через десять дней после завершения карантина в своем доме в Мадриде Перес, разработчик онлайн-игр, продолжал давать положительный результат теста с домашними наборами, но все еще не мог попасть на прием к своему терапевту. В его медицинском центре, в который он наконец позвонил, посоветовали остаться дома на новогодние каникулы и предложили позвонить на следующей неделе.
___
Автор Associated Press Барри Хаттон в Лиссабоне, Португалия, Анджела Чарльтон в Париже и Николь Уинфилд в Риме внесли свой вклад.
___
Следите за освещением AP о пандемии на https://apnews.com/hub/coronavirus-pandemic
bbabo.Net