Bbabo NET

Общество Новости

Omicron разоблачает негибкость государственных больниц Европы

На прошлой неделе официальный представитель Всемирной организации здравоохранения предупредил о «закрывающемся окне возможностей» для европейских стран, чтобы предотвратить перегрузку своих систем здравоохранения, поскольку вариант омикрон вызывает почти вертикальный рост коронавирусных инфекций.

Во Франции, Великобритании и Испании, странах со сравнительно сильными национальными программами здравоохранения, это окно, возможно, уже закрыто.

Директор отделения интенсивной терапии в больнице в Страсбурге отказывается принимать пациентов. Хирург из лондонской больницы описывает критическую задержку в постановке диагноза рака у мужчины. Испания проверяет свою решимость предотвратить коллапс системы, поскольку omicron не дает медицинскому персоналу работать.

«Есть много пациентов, которых мы не можем принять, и побочными жертвами всего этого являются пациенты без COVID», — сказала доктор Джули Хелмс, заведующая отделением интенсивной терапии в больнице Страсбургского университета на Дальнем Востоке Франции.

Через два года после начала пандемии, когда исключительно заразный омикрон повлиял на различные виды государственных служб, влияние этого варианта на медицинские учреждения заставило многих переоценить устойчивость систем общественного здравоохранения, которые считаются необходимыми для обеспечения равного ухода.

По словам экспертов, проблема заключается в том, что немногие системы здравоохранения достигли достаточной гибкости, чтобы справиться с кризисом, подобным коронавирусу, до его появления, в то время как повторяющиеся всплески инфекции заставляли остальные быть слишком занятыми, чтобы внедрять изменения во время длительного чрезвычайного положения.

Госпитализация на душу населения сейчас во Франции, Италии и Испании так же высока, как и прошлой весной, когда в этих трех странах были введены блокировки или другие ограничительные меры. Уровень госпитализации людей с COVID-19 в Англии за неделю, закончившуюся 9 января, был немного выше, чем в начале февраля 2021 года, до того, как большинство жителей были вакцинированы.

На этот раз блокировки нет. Институт показателей и оценки здоровья, организация, занимающаяся исследованиями здоровья населения при Вашингтонском университете, прогнозирует, что более половины людей в 53 странах Европейского региона ВОЗ будут инфицированы омикроном в течение двух месяцев.

Это включает врачей, медсестер и техников в государственных больницах.

Около 15% персонала страсбургской больничной системы из 13 000 человек отсутствовали на этой неделе. В некоторых больницах коэффициент невыхода на работу составляет 20%. Графики составляются и сбрасываются, чтобы заполнить пробелы; пациенты, потребности которых не критичны, должны подождать.

По словам Хелмса, 26 коек отделения интенсивной терапии французской государственной больницы почти все заняты непривитыми пациентами, людьми, «которые отказываются от ухода, отказываются от лекарств или требуют лекарств, которые не обладают эффективностью».

Она отклонила 12 просьб о госпитализации во вторник и 10 в среду вечером.

«Когда у вас есть три пациента на одну койку, мы стараемся взять того, у кого больше шансов получить от нее пользу», — сказал Хелмс.

В Великобритании, как и во Франции, омикрон вызывает трещины в системе здравоохранения, хотя этот вариант, по-видимому, вызывает более легкое заболевание, чем его предшественники. Британское правительство в этом месяце направило военнослужащих, в том числе медиков, для заполнения лондонских больниц, пополнив ряды военнослужащих, которые уже помогают вводить вакцины и управлять машинами скорой помощи.

В лондонской Королевской больнице доктор Лейе Аджайи описал пациента, который столкнулся с задержкой в ​​постановке первоначального диагноза рака.

«К сожалению, когда мы в конце концов добрались до пациента, его рак уже распространился», — сказал Аджайи Sky News. «Итак, сейчас мы имеем дело с молодым пациентом в возрасте около 50 лет, который, возможно, если бы мы увидели его год назад, могли бы предложить лечебную операцию. Сейчас мы имеем дело с паллиативной помощью».

Согласно данным, опубликованным на прошлой неделе Национальной службой здравоохранения, почти 13 000 пациентов в Англии были вынуждены ждать на носилках более 12 часов, прежде чем открылась больничная койка.

В Британии есть около 5,9 миллиона человек, ожидающих обследования на рак, плановых операций и других запланированных мероприятий. По оценкам некоторых экспертов, в ближайшие три года эта цифра может удвоиться.

«Нам нужно сосредоточиться на том, почему производительность продолжает падать и страдать годами, и найти решения для улучшения как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе», — сказал д-р Тим Куксли, президент Общества неотложной медицины.

Иметь возможность справиться с всплеском имеет решающее значение, и многие в Европе были удивлены, узнав, что их страны отсутствуют. Люди, которые могли изменить ситуацию, были теми же, кто ежедневно сталкивался с кризисом.

В разгар первой волны, в апреле 2020 г., Европейское бюро ВОЗ выпустило практическое руководство для систем здравоохранения по созданию резерва в своих системах на случай новых вспышек, включая определение временных кадров здравоохранения.

Британская конфедерация NHS, членская организация спонсоров и поставщиков, заявляет, что служба общественного здравоохранения вступила в пандемию с нехваткой 100 000 медицинских работников, которая только усугубилась.

Первая волна пандемии довела систему здравоохранения Испании до предела. Больницы импровизировали способы лечения большего количества пациентов, устанавливая отделения интенсивной терапии в операционных, спортзалах и библиотеках. Общественность с ужасом наблюдала за тем, как пенсионеры умирают в домах престарелых, даже не будучи доставленными в государственные больницы, которые уже были переполнены.

После этого испанское правительство пообещало не допустить повторения подобного коллапса. Работая с региональными департаментами здравоохранения, он разработал то, что чиновники называют «планами эластичности», чтобы справиться с внезапными изменениями в спросе на услуги, особенно в отделениях интенсивной терапии.

Идея состоит в том, чтобы в больницах было оборудование и, теоретически, персонал для увеличения пропускной способности в зависимости от потребности. Но критики государственной политики в области здравоохранения говорят, что они годами предупреждали о неадекватном укомплектовании больниц персоналом, что является ключевой причиной трудностей с оказанием помощи в нынешней волне.

В конечном счете, однако, Макли сказал: «Кровать — это предмет мебели. Что имеет значение, так это персонал вокруг нее», — сказал Макки.

Хелмс, врач интенсивной терапии из Страсбурга, слишком хорошо это знает. В ее отделении есть место для 30 коек. Но у него достаточно персонала только для ухода за пациентами на 26 койках, которые в настоящее время заняты, и ситуация вряд ли изменится быстро после того, как омикрон прожжет регион.

В инфекционном отделении той же больницы лихорадочные планировщики заимствуют персонал из других мест учреждения, даже если это означает, что пациенты без COVID-19 получают меньше помощи.

«Мы все еще находимся в эпицентре сложной эпидемии, которая меняется каждый день. Трудно представить, что нам нужно построить на будущее для других эпидемий, но нам придется подумать о системе того, как мы организуем помощи», — сказал доктор Николя Лефевр, заведующий отделением инфекционных заболеваний в больнице Страсбурга.

Он сказал, что Европа готова справиться с изолированными вспышками, как это было в прошлом, но пандемия обнажила ослабленные основы всех систем здравоохранения, даже тех, которые считаются одними из лучших в мире.

Фредерик Валету, глава Французской федерации больниц, сказал, что политики на национальном уровне сейчас остро осознают проблему. На 2022 год федерация запросила больше ресурсов у медсестер.

«Сложность нашей системы заключается в том, чтобы встряхнуть ситуацию, особенно когда мы находимся в самом центре кризиса», — сказал Валету.

Omicron разоблачает негибкость государственных больниц Европы