Sofia, 2. februára (bbabo.net)
Ministerka zdravotníctva Asena Serbezová zriadila pracovnú skupinu, ktorá urýchlene prehodnotí súčasný medicínsky štandard v odbore „Urgentná medicína“ s cieľom efektívne realizovať aktivity poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti. Oznámilo to tlačové stredisko ministerstva zdravotníctva. V súčasnosti sú požiadavky na činnosť a štruktúry, ktoré poskytujú neodkladnú zdravotnú starostlivosť, definované vo vyhláške zo 6. októbra 2017 na schválenie medicínskeho štandardu „Urgentná medicína“ a sú povinné.
Podľa požiadaviek normy musí mať pohotovosť spoločný priestor o. V tejto oblasti je zabezpečené prostredie a podmienky pre krátke vstupné hodnotenie pacienta. Triediaca zóna má priamy prístup do resuscitačnej zóny (šoková miestnosť) a má byť vybavená prístrojmi a vybavením na počiatočné hodnotenie a základnú údržbu a monitorovanie vitálnych funkcií.
Norma obsahuje algoritmus pre príjem pacienta na urgentnom príjme – stanovuje, že všetci pacienti prijatí na urgentný príjem podliehajú lekárskemu triedeniu a sú kategorizovaní na akceptovaných triediacich škálach v závislosti od ich stavu ako „kritický urgentný pacient“, „nestabilný“ urgentný stav. pacient "alebo" minimálna pohotovosť - stabilný pacient ". Kategória triedenia pacienta na pohotovosti sa určuje na základe hlavnej sťažnosti na základe prítomnosti, typu a závažnosti určitých fyziologických prejavov (úroveň vedomia, hemodynamika, dýchanie, telesná teplota, akútna bolesť, krvácanie).
Podľa normy lekárske triedenie v priestore určenom na túto činnosť vykonáva aspoň jeden člen pohotovostného tímu (lekár, zdravotnícky pracovník, zdravotnícky asistent alebo odborný špecialista) so špeciálnou prípravou a vzdelaním na túto činnosť. Posúdenie triedenia by sa malo vykonať do 5 minút od návštevy pohotovosti a zahŕňa hlásenie určitých vitálnych funkcií (dýchanie, pulz, telesná teplota, krvný tlak) a stanovenie predbežnej diagnózy alebo základnej sťažnosti, na základe ktorej sa určí kategória triedenia. .
Podľa triediacej škály definovanej v norme je pacient v kritickej núdzi (kód červený A1) pacient so život ohrozujúcimi symptómami v dôsledku choroby alebo úrazu s vysokou pravdepodobnosťou úmrtia, ak sa neprijmú okamžité zásahy na zabránenie ďalšej nestabilite dýchania. funkcia, obeh neurologická funkcia. Títo pacienti sú okamžite (do 1 minúty) odoslaní do resuscitačnej miestnosti (šoková miestnosť).
Nestabilný urgentný pacient (kód žltá B2) je potenciálne život ohrozujúci pacient s príznakmi a príznakmi ochorenia alebo úrazu, ktoré môžu progredovať do závažnosti a viesť ku komplikáciám s vysokou pravdepodobnosťou závažných následkov na životné funkcie, ak sa liečba neposkytne rýchlo. Títo pacienti musia byť ubytovaní a obsluhovaní pohotovostným tímom v určenej oblasti ošetrenia do 30 minút od určenia kategórie triedenia.
Stabilný pacient (kód Green C3) je pacient s príznakmi a symptómami v dôsledku choroby alebo zranenia s nízkym potenciálom progresie do závažnejšieho stavu, závažných následkov alebo komplikácií. Títo pacienti musia byť ubytovaní a obsluhovaní záchranným tímom v určenom priestore s minimálnym poškodením zrýchlenej dráhy do 120 minút od určenia kategórie triedenia.
Každé pohotovostné oddelenie musí udržiavať a poskytovať na viditeľnom mieste písomné algoritmy pre správanie v najbežnejších kritických núdzových situáciách. Evidencia prijímaných osôb je organizovaná na princípe recepcia-registrácia a vzhľadom na to, že núdzový stav pacienta vedie, norma stanovuje, že registračný pohovor sa vykonáva až po lekárskom vytriedení, tzn. po zhodnotení jeho stavu.
Norma výslovne stanovuje, že po vykonaní lekárskeho triedenia sa údaje o pacientovi evidujú s registráciou na prijatie na urgentný príjem. Vzhľadom na to je možné zbierať registračné údaje pacienta od pacientov alebo ošetrovateľov kdekoľvek na oddelení urgentného príjmu, súbežne s jeho obsluhou - na mieste v priestoroch štandardnej klinickej liečby alebo pri registračnom pulte pre podrobnosti o oddelení pohotovosti. ministerstvo zdravotníctva.
bbabo.Net