Rusko (bbabo.net), - Ani jedna petrohradská klinika, ktorá prijíma deti s rakovinou, nebola počas pandémie prerobená na infekčné choroby. Situácia s COVID-19 však niekedy viedla k prerušeniu liečby, čo bolo nútené odložiť načasovanie chemoterapie a transplantácie kostnej drene. Čo sa zmenilo v poradí pomoci deťom, zistila korešpondentka.
- Pandémia neovplyvnila mieru výskytu. Keďže v Petrohrade ročne evidujú 150 – 180 nových prípadov onkologických ochorení u detí, evidujú ich aj napriek epidemiologickej situácii. Ak sa pozriete na Rusko ako celok, ročne sa zistí 3 500 až 4 000 prípadov. Rovnako sa nezmenila ani štruktúra chorobnosti. Smutná "palma" pre leukémiu a lymfómy, na druhom mieste - nádory centrálneho nervového systému, - povedala Svetlana Kuleva, hlavná detská onkologička na voľnej nohe petrohradského zdravotného výboru.
Čo sa týka počtu lôžok, s tým na detskej onkológii problémy nie sú. Miest je dosť, pacienti na chodbách neklamali a neklamú.
Koronavírus však so sebou priniesol celý rad problémov. Po prvé: predĺženie trvania liečby, odloženie chemoterapie na dlhšie obdobie. Pretože deti sú choré na koronavírus a o vysokodávkovanej chemoterapii v tomto čase nemôže byť ani reči. Navyše, ako ukázala prax, v tejto skupine detí pozitívny výsledok testu PCR trvá dlho - až niekoľko týždňov. Rakovinou oslabený organizmus si ťažšie poradí aj s „omikrónom“. Hoci nedošlo k žiadnym smutným výsledkom, ktorých hlavnou príčinou bol koronavírus, oneskorenie liečby viedlo k progresii ochorenia.
- Našich pacientov s koronavírusom sme museli posielať na infekčné oddelenia nemocníc a späť ich prijať až po negatívnych PCR testoch. A toto obdobie pobytu na infekčnom oddelení mohlo byť dlhé, čo malo mimoriadne negatívny vplyv na liečbu základného ochorenia, - potvrdila Tatyana Byková, hlavná nezávislá detská onkologička-hematologička Severozápadného federálneho okruhu.
V súlade s tým by ochorenie COVID-19 mohlo výrazne oddialiť transplantáciu kostnej drene, ktorá je životne dôležitá pre mnohých pacientov s leukémiou. Okrem toho, oneskorenie mohlo byť spôsobené aj tým, že potenciálny darca ochorel. Veľa problémov bolo s dodaním biomateriálu v prípadoch, keď bol darca nájdený v zahraničnom registri.
- Ak to čas dovolil, transplantácia bola posunutá späť v čase. Ak nie, musela som opäť hľadať darcu v registroch a je dobré, ak sa našiel celkom rýchlo. Ak nie, čas plynul, čo by mohlo viesť k fatálnym následkom pre dieťa, - povedala Byková.
A tieto problémy, čisto súvisiace s koronavírusom, nezmizli.
Lekári sa domnievajú, že pediatrickej onkológii chýba jasný mechanizmus smerovania pacienta
Detskí onkológovia priznávajú, že ďalšie problémy nezmizli.
- Potrebujeme jasný mechanizmus smerovania pacientov. Ako sa to robí na onkológii dospelých. Počnúc časom podozrenia na onkodiagnostiku až po diagnostiku, ďalšiu liečbu, rehabilitáciu, ďalšie sledovanie liečeného pacienta, zdôraznil Kuleva.
Pre chýbajúci mechanizmus občas nastáva paradoxná situácia: petrohradské deti sa liečia na federálnych klinikách, ktoré sú viac špecializované na pacientov z regiónov, a naopak, pacienti z regiónov sú hospitalizovaní v ústavoch mestskej podriadenosti. Napriek tomu, že federálne aj mestské inštitúcie sú dobre vybavené a možno ich považovať za rovnocenné.
Problém nedostatku moderných vysoko účinných liekov je stále aktuálny. Niečo sa dá nahradiť generikami (v skutočnosti sa generiká používajú vo všetkých krajinách), niečo nie. S drogami vyrobenými v Rusku nie je všetko jednoduché. Niektoré z nich preukázali svoju účinnosť a lekári ich aktívne používajú v liečebných režimoch, niektoré pochybujú a lekári sa netaja tým, že v niektorých prípadoch by boli výhodnejšie dovážané lieky.
- Šetrí pomoc charitatívnych nadácií. Na základe rozhodnutia špeciálnej komisie môžeme použiť aj lieky, ktoré nie sú registrované v Ruskej federácii. Ide o lieky s preukázanou účinnosťou podľa svetových štandardov,“ poznamenala Bykova.
Problém s vytvorením jednotného federálneho registra darcov kostnej drene stále nie je vyriešený. Čo by to malo byť - pravidelne hovoria na federálnej úrovni. Neexistoval však jednotný register a nie. A hľadanie darcu, doručenie transplantátu nie je financované štátom. Ako vysvetlila Evgenia Lobacheva, ktorá vedie náborové riaditeľstvo Národného RDKM Vasya Perevoshchikov, v krajine existuje niekoľko registrov, ale celkovo združujú len asi 175 000 ľudí. Je potrebné – minimálne milión, minimalizovať potrebu hľadania v medzinárodných registroch, ktoré je oveľa drahšie, komplikovanejšie, dlhšie. Pre porovnanie: v Nemecku je 10 miliónov potenciálnych darcov.
bbabo.Net