Kmeň omikrón zvyšuje u detí riziko vzniku krupice - zápalu dýchacích ciest, čo niekedy vedie k ich obštrukcii, tvrdia americkí vedci. Upozorňujú, že deti s ťažkými krupiérmi alebo tracheitídou sú ohrozené zástavou srdca v dôsledku rýchlo nastupujúcej obštrukcie horných dýchacích ciest. Ruskí lekári potvrdili, že vývoj krupice u detí je možný, povedali, prečo sa to deje a aké nebezpečné to môže byť. Počet prípadov krupice u detí s COVID-19 sa výrazne zvýšil na pozadí šírenia omikrónového kmeňa, zistili odborníci na Lekárskej fakulte University of Colorado v Aurore. Keďže omicron ovplyvňuje horné dýchacie cesty, môže to viesť k tejto komplikácii, uvádza sa v zatiaľ recenzovanom článku, ktorého predtlač bola zverejnená na webovej stránke medRxiv.
„Krupičkový syndróm je, keď sa u človeka na pozadí respiračnej vírusovej infekcie rozvinie zápal slizníc, opuch sliznice hrtana, čiže zúžené dýchacie cesty,“ vysvetlil pediater a imunológ Andrey Prodeus. - V 99% prípadov sa to deje na pozadí infekcie dýchacích ciest. "Omicron" je v skutočnosti infekcia dýchacích ciest - infekcia horných dýchacích ciest.
V súlade s tým, ak vezmeme podmienečne zdravého človeka, samozrejme, krupica sa vyvinie, na tom nie je nič prekvapujúce, nič strašné a nočné mory.
Deti s hyperreaktivitou horných dýchacích ciest sú predisponované k rozvoju krupice, hovorí Prodeus. Niektoré vírusové infekcie viac postihujú výstelku horných dýchacích ciest, čo zvyšuje riziko. Medzi takéto infekcie patria okrem iného koronavírusy, rinovírusy, adenovírusy, vírusy chrípky.
Autori práce zozbierali údaje o takmer 16-tisíc deťoch a mladistvých do 19 rokov hospitalizovaných s COVID-19. Z nich sa u 234 vyvinula krupica alebo tracheitída – tá bola zahrnutá do vzorky kvôli podobnosti jej symptómov s krupiou a bakteriálna tracheitída môže byť komplikáciou vírusovej krupice.
Ako sa ukázalo, väčšina prípadov krupice – 170 – sa vyskytla v decembri, keď sa rozšíril „omikrón“.
Najčastejšie krupica a tracheitída postihli deti vo veku 1,3 až 5,6 rokov. Ohrození boli chlapci, bieli, často s astmou a ťažkým ochorením COVID-19.
"Koronavírusová infekcia sa skutočne aktívne množí v horných dýchacích cestách, u dospelých veľmi často spôsobuje léziu, ktorá sa prejavuje v podobe bolesti hrdla, v podobe silného chrapotu," povedal pediater a špecialista na infekčné choroby Jevgenij Timakov.
- U malých detí bývajú postihnuté aj väzy. U detí je štruktúra väziva a submukózy taká, že je náchylnejšia na opuchy. Vyvíja sa u nich stav krupice, ako pri iných vírusových infekciách, ako je parainfluenza.
Navyše deti mladšie ako päť rokov majú často okrem kríčkov aj príznaky bronchiolitídy, keď sú postihnuté malé bronchioly.
„Deti s ťažkou krupiérou alebo tracheitídou sú vystavené riziku zástavy srdca v dôsledku rýchlo nastupujúcej obštrukcie horných dýchacích ciest,“ varujú autori. "Môžu vyžadovať terapie, ktoré sa zvyčajne podávajú na jednotkách intenzívnej starostlivosti, vrátane častých inhalácií adrenalínu, zmesí hélia a kyslíka a intubácie."
Neexistuje však vážny dôvod na paniku, poznamenáva Prodeus.
V článku sa uvádza, že nie viac ako 1,5 % detí vyvinulo krupicu, dodal vedec. Navyše väčšina z nich, veľká väčšina, mala buď astmu alebo nejaké sprievodné ochorenia.
Omicron neinfikuje ani tak pľúca, ako horné dýchacie cesty, a to je len pozitívny faktor, vysvetľuje Prodeus. - Všetky predchádzajúce kmene boli nebezpečné práve porážkou dolných dýchacích ciest. A tam boli poruchy dýchania a iné prejavy, vážnejšie.
Zistenia výskumníkov by mohli byť dôležité pre lekárov a rodičov, dodáva Timakov. S vedomím možných rizík je možné vykonávať prevenciu použitím protizápalových liekov alebo inhaláciou s hormonálnymi prostriedkami.
"To by sa malo považovať za jeden zo symptómov infekcie koronavírusom, ktorá je špecifická pre Omicron, pretože iné varianty SARS-CoV-2 takéto prejavy nespôsobili," hovorí. - A keď vidíme chrapľavý hlas u detí, musíme pochopiť, že to potom môže spôsobiť krivý stav, bolesť v krku. Na prevenciu preto môžete myslieť už vopred.“
Vo všeobecnosti nie je výskyt COVID-19 medzi deťmi príliš vysoký, píšu autori. No nepredvídané komplikácie môžu ešte viac zaťažiť systém zdravotníctva. Preto by lekári mali brať do úvahy možné riziká a použiť tieto informácie pri plánovaní terapie.
bbabo.Net