Produkcia protilátok u detí, ktoré sa vyliečili z COVID-19, je dlhšia a ich koncentrácia je vyššia ako u dospelých, zistili nemeckí vedci. Prečo sa to deje a čo môžu výsledky ovplyvniť, uviedli odborníci. Deti, ktoré mali COVID-19, majú vyššie hladiny protilátok a ich tvorba trvá dlhšie ako u dospelých, zistili odborníci z Medical Center Hamburg-Eppendorf. Informovali o tom v zatiaľ nerecenzovanom článku zverejnenom na predtlačovej službe medRxiv.

„Ak analyzujeme tento článok, uvidíme, že po prvé, nie všetky deti si vytvoria imunitu voči infekcii koronavírusom,“ povedal pediater a špecialista na infekčné choroby Evgeny Timakov. "Nie je toľko detí, ktoré sú séropozitívne, keď vidíme tieto protilátky." To znamená, že čím je dieťa staršie, tým častejšie sa tvorí protilátková odpoveď, čím je dieťa mladšie, tým menej často sa tvoria protilátky, ako ukazuje táto práca.

Hoci pandémia COVID-19 trvá už dva roky, dlhodobé imunitné reakcie detí stále nie sú dobre pochopené, poznamenávajú autori. Vykonali PCR test na SARS-CoV-2 viac ako šesťtisíc deťom, 4,6 tisícom odobrali aj krv na protilátky. Celkovo vedci identifikovali 67 detí s protilátkami proti SARS-CoV-2. Medián času na tvorbu protilátok bol 83 dní po nástupe prvých príznakov COVID-19.

Vedci testovali aj protilátky a rodinných príslušníkov, s ktorými deti žili. Tam, kde prvým prípadom bolo dieťa, boli protilátky zistené v domácnostiach častejšie ako v rodinách, kde sa ako prvý nakazil jeden z dospelých.

Najdôležitejšie je, že deti vykazovali trvalú sérokonverziu (produkciu protilátok) až deväť mesiacov po nástupe symptómov a koncentrácie protilátok v sére neustále prevyšovali koncentrácie dospelých,“ píšu vedci.

S najväčšou pravdepodobnosťou hrá veľkú úlohu u detí vrodená imunita, domnieva sa Timakov. Ďalším dôležitým faktorom je tvorba imunity T-buniek.

„V tejto štúdii vidíme, že u detí imunitná odpoveď trvá dlhšie ako u dospelých,“ hovorí Timakov. „U dospelých je priemerný čas poklesu hladiny protilátok šesť mesiacov, u detí deväť mesiacov.

To naznačuje, že u detí je imunita voči infekcii koronavírusom odolnejšia a plastickejšia."

Ak sa výsledky práce ešte potvrdia, môže to ovplyvniť prístup k očkovaniu detí proti koronavírusu, je si istý odborník. Dieťa, ktoré malo COVID-19 za posledný rok, je veľmi pravdepodobné, že bude voči infekcii imúnne, takže nemusí byť očkované – aspoň na chvíľu.

Aby sme mohli vyvodiť jednoznačnejšie závery, musíme najskôr zistiť, či majú deti rozdiely vo vytváraní imunity T-buniek, aké účinné budú protilátky proti opakovaným infekciám a do akej miery bude očkovanie schopné ochrániť deti pred infekciou, Timakov verí.

"Táto kohorta detí by v dobrom slova zmysle mala byť o rok vyšetrená a skontrolovaná, či nie sú opäť choré na koronavírus," poznamenal pediater.

- Potom budeme mať kompletnejšie údaje o tom, či ochrana pred opätovnou infekciou koronavírusom zostáva u detí s protilátkami a bez nich. Ak pretrváva, potom protilátky u detí nehrajú najdôležitejšiu úlohu.

Vo všeobecnosti sú dosiahnuté výsledky celkom očakávané a predvídateľné, poznamenáva odborník. Deti reagujú na infekcie inak ako dospelí, majú iné mechanizmy tvorby imunitnej odpovede – môže byť dlhšia, špecifickejšia, trvalejšia. Súčasne sa protilátky aktívnejšie produkujú u starších detí.

Veľmi malé, novonarodené deti nemajú vôbec žiadne protilátky okrem materských, dodáva Pavel Volchkov, vedúci laboratória genómového inžinierstva MIPT. Určité množstvo materských protilátok prechádza placentou, niektoré prichádza s mliekom. Dojča však nemá vlastnú adaptívnu imunitu.

"V skutočnosti je to ako neobsadená nika, prázdna," hovorí Volchkov. - Objaví sa nejaký druh infekcie a aktivujú sa všetky tie B-bunky, T-bunky, ktoré na ňu tak či onak môžu reagovať. B bunky začnú vylučovať antigén-dependentné protilátky. Keďže zatiaľ nemajú nikoho iného, ​​s kým by mohli súťažiť o výklenok – ale existujú účinky vzájomnej konkurencie B-buniek – môžu si dovoliť takmer všetko a zostať. A pravdepodobnosť, že zostanú rôzne klony, je veľmi vysoká. A postupne s každou novou infekciou sa konkurencia zvyšuje.“

U novorodencov a malých detí je teda vysoká pravdepodobnosť zanechania väčšieho množstva pamäťových buniek, kým u dospelých je to oveľa menej, uzatvára Volchkov. Okrem toho majú deti vo všeobecnosti vyšší potenciál pre viac klonov B a T buniek.

Hladina protilátok hovorí málo o úrovni skutočnej ochrany pred infekciou, upozorňuje imunológ Vladislav Zhemchugov."Táto štúdia nemá takmer žiadny význam - iba štatistiku," hovorí odborník. - Áno, titer protilátok je vyšší, ale nemá to nič spoločné s úrovňou skutočnej ochrany pred ochorením. Dôležité sú jednotlivé vlastnosti tela, úroveň ochrany závisí od minimálne dvoch tisícok faktorov imunitného systému. Protilátky sa dajú ľahko určiť, existuje korelácia s niektorými chorobami, ale s COVID-19 to ešte nebolo preukázané.“

Napriek tomu je takáto práca dôležitá pre rozhodovanie v oblasti zdravotníctva, povedal Volčkov. Získané informácie, napriek ich predvídateľnosti, umožňujú vyplniť medzery v štatistických údajoch o aspektoch vývoja koronavírusovej infekcie u rôznych kategórií ľudí – v tomto prípade u detí.

bbabo.Net