Kanada (bbabo.net), – TORONTO – Oficiálne objemy testovania COVID-19 v Ontáriu prudko klesli, pretože prístup k PCR bol výrazne obmedzený vzhľadom na prudký nárast počtu Omikronov, ale namiesto rozsiahleho opätovného rozšírenia spôsobilosti v budúcnosti sa zdá, že provincia bude vytvorenie novej cesty testovania pandémie.
Dopyt po testoch na konci minulého roka zaznamenal vysoký počet vyše 75 000 spracovaných v deň, keď vláda oznámila, že spôsobilosť bude obmedzená prevažne na vysokorizikových jednotlivcov – vrátane pacientov v nemocniciach, obyvateľov a personálu v dlhodobej starostlivosti a ľudí zvážiť pri liečbe COVID-19.
Objavili sa výzvy, aby sa viacerým obyvateľom umožnil prístup k testom PCR zlatého štandardu, vrátane študentov a zamestnancov v školách a zariadeniach starostlivosti o deti, teraz, keď sa za posledný týždeň spracovalo v priemere 25 460 testov, vrátane minimálne 15 008. jeden deň cez víkend.
Namiesto toho vláda posiela do škôl milióny rýchlych antigénových testov a nedávne komentáre hlavného lekára pre zdravie naznačujú zmenu priorít testovania s klesajúcim dôrazom v celej provincii na testy PCR.
Keď sa Dr. Kieran Moore pýtali na návrat k širšej oprávnenosti PCR, povedal Dr. Kieran Moore, že kritériá sa pravidelne prehodnocujú, ale v budúcnosti bude provincia uplatňovať „vyvážený prístup“ medzi PCR a rýchlymi testami.
"(PCR je) jednoznačne tým náročnejšie na pracovnú silu a ťažšie dostupné," povedal pred dvoma týždňami.
„Musíte ísť do hodnotiaceho centra, musíte počkať na vykonanie výteru na testovanie PCR. Obmedzujeme to konkrétne na tie vysokorizikové populácie a prostredia. A dúfam, že verejnosť, keďže máme všeobecne dostupných viac RAT, ich využije, pretože si myslím, že sú oveľa pohodlnejšie, urobené v pokoji vášho domova a vy máte odpoveď v priebehu niekoľkých minút namiesto čakania niekoľko dní. pre výsledky PCR."
Hovorkyňa ministra zdravotníctva Christine Elliottová v stredu povedala, že Ontario môže rozšíriť testovanie PCR na ďalšie skupiny, ak bude kapacita, a aktívne hľadá, ako rozšíriť používanie rýchlych testov.
Použitie rýchlejších testov však čiastočne závisí od dodávok od federálnej vlády a Ontario uviedlo, že z 54,3 milióna testov, ktoré Ottawa sľúbila dodať provincii v januári, bolo prijatých iba 17,6 milióna.
Odborníci na verejné zdravie a infekčné choroby tvrdia, že uprednostňovanie testov PCR pre ľudí s vysokým rizikom závažných ochorení má zmysel, ale rastúce spoliehanie sa na rýchle testy má svoje nevýhody.
Dr. Andrew Morris, lekár na infekčné choroby, povedal, že rýchle testy budú užitočné pre každodenné fungovanie priemerného človeka, ale nie sú skvelým nástrojom na dohľad nad pandémiou a manažment.
Ukázalo sa, že rýchle antigénové testy sú menej presné ako testy PCR pri detekcii Omicronu, prinajmenšom na začiatku infekcie, povedal, a v Ontáriu zatiaľ neexistuje spôsob, ako sledovať pozitívne výsledky.
"Práve teraz naozaj nemáme skvelú predstavu o tom, kde sme v tejto súčasnej vlne," povedal Morris.
Quebec vyvinul portál na samohlásenie výsledkov rýchlych testov a Morris a ďalší odborníci tvrdia, že Ontario by malo zvážiť niečo podobné.
Provinční úradníci uviedli, že podporujú úsilie niektorých jednotiek verejného zdravotníctva, ktoré žiadajú obyvateľov, aby nahlásili výsledky svojich rýchlych testov, ale nemajú v pláne to zaviesť v Ontáriu, pretože v iných jurisdikciách, ako je Spojené kráľovstvo, je príliš nízka spotreba na to, aby poskytli spoľahlivý obraz.
Dr. Fahad Razak, internista a člen provinčného vedeckého poradného stola, súhlasil s tým, že by bolo ideálne mať spôsob, ako sledovať výsledky rýchlych testov – ako aj zabezpečiť, aby boli presné – ak sa na ne Ontario bude viac spoliehať.
"To, že ľudia len zaplavia testovacie centrá, aby dostali test PCR, pravdepodobne nie je dlhodobo udržateľné," povedal.
"Chápem tú túžbu posunúť sa od PCR k rýchlemu testovaniu, len by som chcel, aby sa spolu s ňou rozvíjali aj niektoré z týchto ďalších oblastí."
Testovanie PCR by sa malo zamerať na skupiny s najvyšším rizikom, povedal Razak, čo je do značnej miery súčasná stratégia Ontária. Prioritu by mali mať skupiny, ktoré by mohli najviac profitovať z potvrdeného testu na COVID-19, aby mali prístup k liečbe, ktorá zabráni hospitalizácii vysokorizikových ľudí, povedal.
S nedávnym príchodom nového antivírusového lieku Paxlovid, Ontario objasnilo, že medzi ľudí, ktorí majú nárok na liečbu – a preto môžu absolvovať test PCR v hodnotiacom centre, aby sa kvalifikovali – patria imunokompromitovaní dospelí a neočkovaní ľudia nad 60 rokov. ukázalo sa, že dramaticky znižuje riziko hospitalizácie, ak sa užíva na začiatku choroby.
Doktor Sumon Chakrabarti, lekár na infekčné choroby, povedal, že drvivá väčšina ľudí, ktorí dostanú COVID-19, nemusí byť testovaná a nemá zmysel vracať sa k široko otvorenej spôsobilosti v roku 2021.
"Myslím si, že ľudia to majú ťažké, pretože dva roky sme testovali," povedal.„Musíme však pochopiť, že ak sa pozriete na svet v roku 2018, ak ste dostali chrípku alebo ak vás bolí hrdlo a kašlete, nevedeli ste, čo to je. Vedeli ste, že je to z väčšej časti vírusové. Netestovali ste všetkých v komunite. Ale testovali sme ľudí v nemocnici. A tu na tom záleží."
Pri absencii lepšieho sledovania a presnosti rýchlych testov môžu iné metriky pomôcť pri monitorovaní šírenia COVID-19, vrátane prijatia do nemocníc a na JIS, úrovní COVID-19 v odpadových vodách, percenta pozitívnych testov na pracoviskách vykonávajúcich skríning a v nemocniciach, ako aj dohľad, ktorý sleduje protilátky v náhodných vzorkách krvných testov, povedal Razak.
"Každý z nich nie je rovnaký ako PCR," povedal Razak. "Ale keď ich dáte dokopy, môžete si začať vytvárať obraz o tom, čo sa deje aj bez PCR."
bbabo.Net