Dve popolnoma novi tabletki COVID-19, ki naj bi bili pomembno orožje proti pandemiji v ZDA, sta v primanjkljaju in nista imeli veliko vloge v boju proti omikronskemu valu okužb.

Težava je deloma v tem, da se proizvodnja še vedno povečuje, proizvodnja zdravil pa lahko traja od pet do osem mesecev.

Medtem ko se pričakuje, da se bo ponudba v prihodnjih mesecih dramatično izboljšala, zdravniki zdaj zahtevajo tablete, ne samo zato, ker omikron povzroča eksplozijo primerov, ampak zato, ker dve zdravili s protitelesi, ki sta bili nekoč namenjeni zdravljenju, ne delujeta dobro. proti varianti.

"To bi moral biti res vesel čas, ker imamo zdaj zelo učinkovite protivirusne tablete," je povedala Erin McCreary, farmacevtka in skrbnica medicinskega centra Univerze v Pittsburghu. "Namesto tega se zdi to najtežji in najbolj kaotičen del pandemije."

Tablete – in druga zdravila za COVID-19 – so skrbno razporejeni, rezervirani za bolnike z največjim tveganjem.

"Januar bo grozen mesec z milijoni primerov na dan," je dejal virolog Univerze v Severni Karolini dr. Myron Cohen. "Večini ljudi bo šlo popolnoma dobro, vendar moramo izbrati ljudi, ki ne bodo, in jim dati zdravila, ki jih imamo na voljo."

Uprava za hrano in zdravila je konec prejšnjega meseca odobrila dve tableti Pfizerja in Mercka na podlagi študij, ki kažejo, da zmanjšata tveganje za hude bolezni in smrt, če jih dajemo kmalu po pojavu simptomov. To so prvi načini zdravljenja COVID-19, ki jih bolniki lahko jemljejo doma, in bi tako lahko zmanjšali obremenitev bolnišnic.

ZDA niso opravile množičnih nakupov vnaprej, kot so to storile s cepivi.

Pfizerjeva tabletka Paxlovid velja za veliko boljšo od Merckove, a zaradi šestih do osmih mesecev, potrebnih za proizvodnjo, podjetje pravi, da lahko do konca tega meseca zagotovi le približno 250.000 tečajev zdravljenja.

ZDA so naročile dovolj Paxlovida za zdravljenje 20 milijonov ljudi, a prvih 10 milijonov naročil bo dostavljenih šele junija.

Koordinator Bele hiše COVID-19 Jeff Zients je ta teden dejal, da je vlada sodelovala s Pfizerjem, da bi pomagala pospešiti razvoj tabletke za nekaj mesecev, in da uradniki še naprej sodelujejo s podjetjem pri iskanju načinov za povečanje proizvodnje.

Pfizer je dejal, da povečuje zmogljivost: "Pričakujemo, da bomo uporabili naše močne proizvodne zmogljivosti in našo obsežno mrežo dobaviteljev, da bomo še naprej hitro izboljševali proizvodnjo."

Merckova tabletka, molnupiravir, je bila proizvedena v večjih vnaprejšnjih količinah. Proizvodnja traja šest mesecev, čeprav podjetje pravi, da se lahko po potrebi stisne na pet mesecev.

Toda končno testiranje je pokazalo, da je bilo zdravilo veliko manj učinkovito od Pfizerjeve tabletke in prinaša znatna tveganja, vključno z možnostjo prirojenih okvar, če jih jemljejo nosečnice. Posledično se po zveznih smernicah šteje za zadnjo možnost.

Merck je dejal, da je dostavil 900.000 obrokov zdravila in je na poti, da do konca meseca odpremi vse 3 milijone, ki so jih naročile ZDA.

Od prejšnjega meseca je vlada državam poslala dovolj tablet Pfizer za zdravljenje 164.000 ljudi, pri čemer jih je razdelila po populaciji. Ta pristop je na udaru nekaterih držav z večjim številom primerov.

Znesek, dodeljen New Yorku - dovolj za zdravljenje približno 20.000 ljudi - je nezadosten, je dejala komisarka za zdravje dr. Mary Bassett.

"Potrebujemo več teh zdravil, da bi spremenili potek pandemije in zmanjšali hospitalizacijo," je dejala.

Državne smernice na splošno priporočajo, da zdravniki dajejo prednost pri zdravilih tistim z največjim tveganjem, vključno z bolniki z rakom, prejemniki presadka in osebami, ki imajo pljučno bolezen ali so noseče. Newyorške smernice priporočajo tudi dajanje prednosti nekaterim rasnim in etničnim manjšinam glede na njihovo višjo stopnjo hude bolezni in smrti.

Države razdeljujejo tablete drugače.

V Michiganu so vse začetne pošiljke šle v 10 lekarn na najbolj prizadetih območjih. Pensilvanija, Maryland, Teksas in številne druge države so tablete distribuirale širše, tako da vsaj ena lekarna v vsakem okrožju nosi zdravilo.

Kljub strogim smernicam za predpisovanje so nekateri bolniki s srečo in vztrajnostjo uspeli dobiti tablete.

Craige Campbell, vodja spletne strani iz Desert Hot Springs v Kaliforniji, je začel puščati sporočila svojemu zdravniku takoj po tem, ko je bil pozitiven na COVID-19 in razvil vročino 101 stopinj. Kljub temu, da ni imel zdravstvenih težav, je kmalu lahko dobil recept.

Edina lekarna, ki je izdajala zdravilo, je bila več kot eno uro vožnje stran, zato je Campbell dal prijatelja, da ga pobere.

"Na nek način sem se počutil nekoliko privilegirano," je dejal. "Možnosti, da bo v pravem času pristal na mojem krožniku, so bile zelo izjemne."Hkrati pa primanjkuje protitelesnih zdravil, infundiranih ali injiciranih zdravil, ki lahko preprečijo smrt in hospitalizacijo. Samo eden od njih, iz GlaxoSmithKline, se zdi učinkovit proti omikronu, in tudi on je v razporeditvi.

Zvezni uradniki ga omejujejo na približno 50.000 odmerkov na teden. Ta teden je vlada objavila, da kupuje še 600.000 odmerkov, poleg 400.000, kupljenih novembra.

V bolnišničnem sistemu UPMC v Pensilvaniji lahko osebje zdravi manj kot 1000 bolnikov na teden s protitelesi, kar je manj kot 4000 pred pandemijo.

Zdravniki in medicinske sestre po ZDA so razvili zapletena sredstva za odločanje, kdo naj dobi redka zdravila, na podlagi bolnikovih simptomov, njihovih osnovnih zdravstvenih tveganj, kje živijo in ali so dovolj zdravi, da lahko potujejo na infuzijo.

"Kaj imamo pri roki?" je prvo vprašanje, je dejal dr. Greg Schrank z medicinskega centra Univerze v Marylandu. "Katera je med temi terapijami najučinkovitejša in kako jo lahko usmerimo k ljudem, za katere vemo, da so v največji nevarnosti?"

Vse bolj zapletena slika zdravljenja se pojavi, ko izčrpani, razočarani bolnišnični delavci poskušajo obvladati naraščajoče število sprejemov.

Od nedelje je bilo skoraj 128.000 Američanov v bolnišnici s COVID-19, kar je lani januarja preseglo najvišjo vrednost vseh časov, ki je znašala okoli 125.000. Medtem ko manj bolnikov s COVID-19 zdaj potrebuje intenzivno nego, porast pritiska bolnišnice na prelomno točko.

Glede na to grožnjo je Pfizerjeva tabletka prispela ravno pravočasno, je dejal Schrank.

"To ne bo spremenilo skupnega števila primerov, vendar bi lahko resnično pomagalo zmanjšati vpliv na bolnišnice," je dejal.

bbabo.Net